CLINICAL PATHWAY

HEMORAGIC POST PARTUM

SMF KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN
RSUP DR M DJAMIL PADANG
Nama Pasien : …………………………. BB : ………………….kg NO MR : ……………………..
Jenis Kelamin : …………………………. TB : …………………cm
Umur/Tanggal Lahir : …………………………. Tgl Masuk RS : ……………..……… Jam : ……………………..
Diagnosa masuk RS : …………………………. Tgl Keluar RS : ……………..……… Jam : ……………………..
*Penyakit Utama : …………………………. Kode ICD : ……………..……… Lama Hari Rawat : ……………………..
*Penyakit Penyerta : …………………………. Kode ICD : ……………..………
*komplikasi : …………………………. Kode ICD : ……………..……… R. Rawat/Kelas : ……………………..
Tindakan : …………………………. Kode ICD : ……………..……… Rujukan : Ya/Tidak : ……………………..
…………………………. Kode ICD : ……………..………

HARI RAWAT KETERANGAN

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5
1. ASSESMENT AWAL
a. ASSESMENT AWAL Assessment awal IGD/Klinik RJ
MEDIS Assesment awal spesialis (DPJP)
Keadaan umum, data
psikologis, sosial, ekonomi dan
spiritual, status fungsional,
Pasien masuk melalui
skrining nyeri, skrining status
IGD/KLinik RJ
b. ASSESMENT AWAL fungsional, skrining gizi,
KEPERAWATAN pengkajian resiko jatuh,
kebutuhan eliminasi,
menentukan masalah
kebidanan, menentukan
rencana asuhan
Hb
Diperiksa pada saat
Ht
masuk untuk tindakan
Leukosit
operatif
Trombosit
PT
APTT
SGOT
SGPT
Ureum
2. LABORATORIUM Kreatinin
Diperiksa pada saat
LDH
masuk, tetapi tidak
D-dimer
menjadi pertimbangan
Bilirubin direk
untuk tindakan operatif
Bilirubin indirek
Total protein
Albumin
Globulin
Elektrolit
Urinalisa
21. USG
Konsul preop dan
perawatan ICU pasca
Anaestesi
22. KONSULTASI operasi (jika ada
tindakan operatif)
Penyakit Dalam
24. ASSESMENT LANJUTAN Assessment ulang DPJP
Assesment perkembangan
harian
Evaluasi tanda-tanda vital,
 kontraksi uterus, perdarahan
Penjelasan diagnosis
Rencana terapi
25. EDUKASI/INFORMASI Resiko
Komplikasi
Prognosa
Identifikasi kebutuhan edukasi
26. RENCANA PEMULANGAN dan latihan selama perawatan
Identifikasi kebutuhan di rumah
Monitor tanda-tanda vital dan
kesadaran (EWS)
Monitor tinggi fundus uteri,
27. ASUHAN KEPERAWATAN kontraksi dan posisi uterus
Observasi perdarahan
Pemberian terapi sesuai
dengan order dokter
28. TATALAKSANAN MEDIS
Oksigen 2-3 liter permenit
Pemasangan infus
Pemasangan Folley catheter
menetap
Stabilisasi dan resusitasi
Untuk kasus atonia
Kompresi bimanual eksterna
uteri
a. TINDAKAN NON
Untuk kasus atonia
BEDAH Kompresi bimanual interna
uteri
Untuk kasus retensio
Manual plasenta
plasenta
Untuk kasus atonia
Kondom kateter
uteri
Untuk kasus laserasi
Tampon vagina
jalan lahir
Untuk koservatif
B-Lync operatif kasus atonia
uteri
Untuk kasus gagal B-
Histerektomi Lync/perdarahan tidak
teratasi
c. TINDAKAN BEDAH Untuk koservatif
Ligase arteri iliaka interna ,
operatif kasus atonia
ligase arteri hipogastrika
uteri
Untuk kasus sisa
Kuretase
plasenta
Untuk kasus laserasi
Heating laserasi perineum
jalan lahir
Asam mefanamat 3x500 mg
d. MEDIKA MENTOSA
Misoprostol 1000 mg perectal / oral
Oksitosin 20 IU dalam NaCl 0,9
Atonia uteri
% habis dalam 10 menit
e. INJEKSI
Methilergometrin 0,2 mg
(IM/IV) atau lebih
Puasa
29. DIET/NUTRISI Makanan Lunak
Makanan Biasa
Assessment status gizi dan
diagnosa
Diet sesuai dengan kondisi
30. ASUHAN GIZI
pasien
Monev asupan gizi
Edukasi dan informasi diit
31. ASUHAN FARMASI Rekonsiliasi obat
 Pemantauan terapi obat/DRP
Monitoring Efek Samping Obat
Edukasi dan informasi
32. REHABILITASI
a. OLEH PERAWAT
Tahapan mobilisasi
b. OLEH FISIOTERAPIS
sesuai kondisi pasien
c. KONSULTASI REHAB
MEDIS
33. EVALUASI
a. HASIL TINDAKAN
Konseling Pasien Pulang
MEDIS
b. HASIL TINDAKAN
Asesmen Transportasi Pulang
KEPERAWATAN
34. OUTCOME
Uterus berkontraksi,
a. KELUHAN
perdarahan tidak ada
b. PEMERIKSAAN KLINIS Vital sign stabil
c. LAMA RAWAT 3-5 hari
Pembuatan Assesmen pulang
Penjelasan mengenai
perkembangan penyakit
berkaitan dengan kegiatan
35. EDUKASI/RINGKASAN
perawatan lanjutan dan
PULANG
preventif
Pembuatan Ringkasan pulang
Assesmem transportasi
Surat pengantar kontrol

Dokter Penanggung Jawab Pelaksana verifikasi Padang, ……………………..20

Pelayanan Perawat penanggung jawab

(………………………………………) (…………………………………….) (………………………………………)

Keterangan :

Yang harus dilakukan

Bisa atau tidak
Tidak dilakukan
√ Bila sudah dilakukan