HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN BAGIAN

PENYAKIT DALAM
Menerangkan bahwa :

Nama : Akmal Abzal

Umur : 42 Tahun
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jurong Peujeura

I. Pemeriksaan vital sign :

TD : 110/ 80 Mmhg
Nadi : 88 x/ Menit
Pernafasan : 20 x/ Menit
Temperatur : Afebris

II. Pemeriksaan Fisik

- Kepala dan leher : Dalam Batas Normal

- Thorax : Cor : Cardiomegali (+)

- Abdomen : Dalam Batas Normal

- Extramitas : Dalam Batas Normal

III. Pemeriksaan penunjang

A. Laboratorium
 Darah Rutin :
- Leukosit : 11,9
- Eritrosit : 5,57
- HB : 12,8
- Trombosit : 264
- MCV : 74,9
- MCH : 22,9
- MCHC : 30,5
- Hematokrit : 411,8
  Urine Rutin :
 Kadar Gula Darah Sewaktu : 97
 Fungsi Ginjal :
- Asam Urat : 7,2 T
 Kolesterol Total : 244 T

B. EKG : Normal EKG, MR 88 x/ Menit

C. Photo Thorax :
Kesan : Kardiomegali

Kesimpulan :
- Kardiomegali
- Hiperuricemia
- Dislipidemia

Anjuran :
- Diet Rendah purin dan rendah kolesterol
- Echocardiografi

NOTE : Berkas Terlampir

Aceh Besar, 07 Maret 2018

Dokter yang memeriksa

( )