PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUNGALIYO
Jl. Moerad Kakoe Desa Botubulowe Kec Dungaliyo kode pos 96272
Email :pkmdugaliyo@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DUNGALIYO

KABUPATEN GORONTALO
NOMOR : 007 TAHUN 2018

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB TIM MANAJEMEN MUTU
PUSKESMAS DUNGALIYO TAHUN 2018
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS DUNGALIYO,

Menimbang : a. bahwa perbaikan mutu dan kinerja Puskesmas harus

konsisten dengan tata nilai, visi, misi dan tujuan Puskesmas,
dipahami dan dilaksanakan oleh Pimpinan Puskesmas,
Penanggung jawab Upaya Puskesmas dan Pelaksana
b. bahwa supaya mutu dapat dikelola dengan baik maka perlu
ditetapkan Penanggung jawab manajemen mutu yang
bertugas untuk melakukan koordinasi, monitoring, dan
membudayakan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja secara
berkesinambungan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b, perlu menetapkan Penetapan
Penanggung Jawab Tim Manajemen Mutu Puskesmas
Dungaliyo Tahun 2018.

Mengingat : 1. Undang – undang republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan( lembaran Negara Indonesia Tahun 2009
Nomor 144, Tambahan lembaran negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehtan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014, tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitasi Kesehatan Tingkat
Pertama;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tahun 2016, tentang standar pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DUNGALIYO TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB TIM MANAJEMEN
MUTU PUSKESMAS DUNGALIYO
KESATU : Penetapan Penanggung Jawab Tim Manajemen Mutu
Puskesmas Dungaliyo, struktur dan uraian tugas
sebagaimana tercantum dalam lampiran surat keputusan ini
yang telah disesuaikan dengan kebutuhan Puskesmas
Dungaliyo;
KEDUA : Melaksanakan tugas dan fungsi kontrol dan penjaminan mutu
layanan di Puskesmas Dungaliyo.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat
kesalahan dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Dungaliyo
Pada tanggal : 8 Januari 2018
KEPALA PUSKESMAS DUNGALIYO

SABRAWATY A. TULI
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DUNGALIYO TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNGJAWAB TIM MANAJEMEN MUTU
PUSKESMAS DUNGALIYO
NOMOR : 007 TAHUN 2018
TANGGAL : 8 JANUARI 2018
TENTANG : PENETAPAN PENANGGUNGJAWAB TIM MANAJEMEN MUTU
PUSKESMAS DUNGALIYO

TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB

TIM MANAJEMEN MUTU

1. Uraian Tugas Ketua Tim Manajemen Mutu

 Wewenang
Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan tanggung
jawabnya sebagai ketua tim manajemen mutu
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian dan efektivitas
implementasi system manajemen mutu
 Tugas
- Menjamin terlaksananya sistem secara efektif pada semua fungsi.
- Menjamin perbaikan sistem manajemen secara terus menerus.
- Melaporkan hasil/ kinerja sistem manajemen mutu kepada Kepala
Puskesmas
- Mengupayakan peningkatkan kesadaran/ pemahaman karyawan dalam
sistem manajemen mutu
- Mengkoordinasikan seluruh kegiatan Tim Manajemen Mutu
 TugasTambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh Kepala
Puskesmas
Uraian Tugas Sekretaris Tim Manajemen Mutu
 Wewenang
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab
kesekretariatan Manajemen Mutu
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menyiapkan seluruh dokumen internal dan
eksternal mutu Puskesmas
 Tugas
- Menyiapkan semua dokumen internal dan dokumen eksternal
- Mengajukan semua dokumen yang sudah siap untuk diperiksa oleh
Ketua Tim Manajemen mutu dan disahkan oleh Kepala Puskesmas
 - Menyusun dan mencatat semua dokumen yang ada di secretariat
secara rapi
- Memastikan seluruh dokumen untuk unit terkait terdistribusi secara
teratur dan tercatat.
 Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh Kepala
puskesmas dan ketua tim manajemen mutu
2. Uraian Tugas Tim Peningkatan Mutu Administrasi dan Manajemen
 Wewenang
Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu Administrasi dan
Manajemen Puskesmas.
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas peningkatan
mutu Administrasi dan Manajemen Puskesmas.
 Tugas
- Mensosialisasikan indikator mutu Administrasi dan Manajemen
Puskesmas.
- Mengumpulkan data hasil pengukuran indicator mutu Adminsitrasi
dan Manajemen Puskesmas.
- Mendokumentasikan hasil pengukuran indikator mutu.
- Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
- Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis
pengukuran.
- Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan
kepada Kepala Puskesmas.
 Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas
3. Uraian Tugas Tim Mutu UKM
 Wewenang
Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu kesehatan
masyarakat esensial dan pengembang di wilayah kerja puskesmas
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas peningkatan
mutu kesehatan masyarakat di wilayah kerja puskesmas.
 Tugas
- Mensosialisasikan indikator mutu kesehatan masyarakat kepada
seluruh tenaga klinis di Puskesmas.
 - Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan
kesehatan masyarakat sesuai periode waktu yang telah ditentukan
yang dilaksanakan oleh Penanggung Jawab unit pelayanan dan tim
survei.
- Mendokumentasikan hasil kegiatan UKM baik dalam gedung maupun
luar gedung.
- Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
- Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis
pengukuran.
- Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan
kepada Kepala Puskesmas.
 Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas
4. Uraian Tugas Tim UKP
 Wewenang
Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien yang mendapat pelayanan kesehatan di puskesmas
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas peningkatan
mutu klinis dan keselamatan pasien dalam mendapatkan pelayanan
kesehatan yang dilakukan di puskesmas
 Tugas
- Mensosialisasikan indicator mutu pelayanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di Puskesmas.
- Mengumpulkan data hasil pengukuran indicator mutu pelayanan
klilnis dan sasaran keselamatan pasien sesuai periode waktu yang
telah ditentukan yang dilaksanakan oleh Penanggung Jawab unit
pelayanan dan tim survei.
- Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan dan
pelaporan terkait dengan KTD, KNC dan KPC .
- Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
- Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis
pengukuran.
- Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan
kepada Kepala Puskesmas.
5. Uraian Tugas Tim Audit Internal
 Tugas
- Merencanakan Pelaksanaan Audit internal Puskesmas, meliputi :
Pembagian audite dan auditor, jadwal pelaksanaan, pembuatan surat
 kepada wakil manajemen, menyiapkan semua sarana untuk melakukan
audit internal.
- Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh Poli/Unit yang ada di
Puskesmas meliputi: mengamati proses, meminta penjelasan, meminta
pergaan, menelaah dokumen, memriksa dengan daftar periksa, mencari
bukti-bukti, memeriksa silang, meawancarai audite, melakukan survei,
mencari informasi dari sumber luar, menganalisis data dan informasi,
dan menyimpulkan hasil temuan.
- Melaporkan semua hasil temuan audit kepada Ketua Tim Mutu/wakil
manajemen mutu.
- Merencanakan Audit internal yang akan dilakukan periode selanjutnya.
 Wewenang
Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian secara
sistematis, objektif dan terdokumentasi untuk memastikan bahwa kegiatan
nmanajemen mutu telah sesuai dengan pengaturan.
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas atas hasil audit internalnya
untuk menyelasikan permasalahan orgnisasi terutama ditinjau dari
prespektif mutu dan kepuasan pelanggan dalam rangka meningkatkan
kinerja organisasi secara umum.
 Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

6. Uraian Tugas Tim Peningkatan Mutu Klinis / Keselamatan Pasien

 Tugas
- Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di Puskesmas
Paguyaman.
- Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan klinis
dan sasaran keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah
ditentukan yang dilaksanakan oleh penanggung jawab unit pelayanan
dan tim survey.
- Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan dan
pelaporan terkait dengan KTD, KNC, dan KPC.
- Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
- Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis
pengukuran.
- Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan
kepada Kepala Puskesmas.
  Wewenang
Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien yang mendapat pelayanan kesehatan di Puskesmas.
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap Kepala Puskesmas atas
peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien dalam mendapatkan
pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas.
 Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas
7. Uraian Tugas Tim PPI :
a. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI.
b. Melaksanakan sosialisasi kebijakan PPI, agar kebijakan dapat dipahami dan
dilaksanakan oleh petugas kesehatan.
c. Membuat SPO PPI.
d. Menyusun program PPI dan mengevaluasi pelaksanaan program tersebut.
e. Melakukan investigasi masalah atau kejadian luar biasa HAIs (Healthcare
Associated Infections).
f. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara
pencegahan dan pengendalian infeksi.
g. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan puskesmas dan fasilitas
pelayanan kesehatan lainnya dalam PPI.
h. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip PPI
dan aman bagi yang menggunakan.
i. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk
meningkatkan kemampuan sumber daya manusia (SDM) Puskesmas dalam
PPI.
j. Melakukan pertemuan berkala, termasuk evaluasi kebijakan

KEPALA PUSKESMAS DUNGALIYO

SABRAWATI A. TULI