FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS JAMBI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RADEN MATTAHER
JJl. Letjen Soeprapto Samping RSUD Raden Mattaher Telanaipura Jambi telp/fax (0741) 60246

STATUS
PASIEN

IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. Nurasia Ahmad. S

Umur : 19-05-1974 ( 45 Tahun )

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : RT 02 Kel. Kenali Besar Kec. Kota Baru

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Status Pernikahan : Sudah Menikah

Suku Bangsa : Melayu

Hobi :

I. ANAMNESIS
A. Keluhan Utama :
Terdapat Bercak yang menebal bewarna kemerahan disertai dengan
gatal dibawah lipat payudara kanan dan kiri sejak ± 1 bulan yang lalu.

B. Keluhan Tambahan : -

C. Riwayat Perjalanan Penyakit :

Pasien mengeluhkan terdapat bercak yang menebal bewarna
kemerahan disertai dengan gatal dibawah lipat payudara kanan dan
kiri yang dirasakan ± 1 bulan yang lalu. Pasien juga pernah
 mengalami keluhan serupa lebih kurang ± 1 tahun yang lalu, dengan
lokasi keluhan juga dirasakan pada daerah bokong dan lutut, namun
pada lokasi bokong dan lutut keluhan gatal berkurang dan bercak
pada daerah tersebut mulai memudar. Pada daerah payudara keluhan
seperti bercak dan gatal sebelumnya sudah mulai berkurang, namun
sejak ± 1 bulan ini keluhan gatal dan bercak disertai dengan
kemerahan timbul kembali dan mengganggu keseharian dari pasien.

D. Riwayat Penyakit Dahulu :

Pasien pernah mengalami keluhan serupa pada daerah lipat Payudara

kanan dan kiri, bokong dan lutut kanan dan kiri ± 1 tahun yang lalu.

E. Riwayat Penyakit Keluarga :-

F. Riwayat Sosial Ekonomi :

Keluarga pasien berkehidupan cukup.

II. PEMERIKSAAN FISIK
A. Status Generalis
1. Keadaan Umum : Sakit Ringan ( Compos Mentis )
2. Tanda Vital :
Kesadaran :- RR :-
TD :- Nadi :-
Suhu :-
3. Kepala :
a. Bentuk : Normochepal
b. Mata : Sklera ikterik (-/-), Konjungtiva anemis (-/-)
c. THT : Dalam Batas Normal
d. Leher : Perbesaran KGB (-)
4. Thoraks :
a. Jantung : BJ 1 dan BJ II reguler,Murmur (-),Gallop (-)
b. Paru : Vesikuler dex/sin, Rhonki -/-, whezing -/-
5. Genitalia : -

6. Ekstremitas
a. Superior : -
b. Inferior : -
B. Status Dermatologi
1. Inspeksi
o Lokasi : Regio Thorax inferior mamae Bilateral

o Distribusi : Diskret

o Konvigurasi :
  Lesi : Plak
 Jumlah : Multiple
 Ukuran : Numular-Plakat
 Bentuk : Bulat
 Susunan Kelainan : Polisiklik
 Batas : Sirkumkripta
 Tepi : Aktif
 Warna : Eritem ( Kemerahan )
 Permukaan : Terasa Skuama Halus
 Konsistensi : Padat
 Daerah Sekitar : Tidak ada kelainan
2. Palpasi :-

3. Auskultasi :-

4. Lain-lain :-
5. Status Lokalisata :

Lokasi : Regio Thorax inferior mamae Bilateral

Distribusi : Diskret
Lesi : Plak
Jumlah : Multiple
Ukuran : Numular- Plakat
Bentuk : Bulat
Susunan Kelainan : Polisiklik
Batas : Sirkumkripta
Tepi : Aktif
Warna : Eritema ( Kemerahan )
Permukaan : Squama Halus
Konsistensi : Padat
Daerah Sekitar : Tidak ada Kelainan
 C. Status Venerelogi :-
1. Inspeksi :
o Inspekulo :

III. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tidak dilakukan

IV. DIAGNOSIS BANDING

Tinea Corporis
Psoriasis
Ptiriasis Rosea

V. DIAGNOSIS KERJA
Tinea Corporis

VI. TERAPI
Farmakoterapi :
 Terapi Topikal
- Antijamur Topikal : Ketokonazole cream 2% ( Oleskan
tipis 2x sehari sesudah mandi ).
 Terapi Sistemik
- Terbinavin 250mg/hari ( 2-4 minggu )
Non-Farmakoterapi :
 Edukasi :
o Menjaga kebersihan badan dengan mandi 2x sehari
o Memakai sarung tangan dan alas kaki ketika
beraktifitas di tanah. Sebelum dan sesudah jangan lupa
cuci tangan.
o Memotong kuku jika panjang
 o Mengganti pakaian jika lembab dan setelah
beraktifitas yang mengeluarkan banyak keringat.
o Hindari menggunakan pakaian berlapis-lapis
o Hentikan penggunaan pakaian dan handuk secara
bersamaan
o Menjemur pakaian,bantal,sprei dan kasur yang terkena
dengan sinar matahari lansung
o Mengkonsumsi makanan dengan gizi seimbang
terutama perbanyak makanan yang mengandung
protein.
o Lakukan pengobatan secara teratur sesuai anjuran
dokter.

VII. PROGNOSIS
Quo ad vitam : Bonam
Quo ad Santionam : Bonam
Quo ad Functionam : Bonam

VIII. PEMERIKSAAN ANJURAN

KOH 20%
Lampu Wood
Biakan Jamur ( Agar Dextrosa Sabouraud )