1

SOP PER
No.D

SOP No.R

Tang

Hala

PUSKESMAS
SAMBAS

1. Pengertian Persiapan p
sebelum pas

2. Tujuan Sebagai acu

pasien yang
Keputusan
3. Kebijakan Sistem Peng

 Pand
4. Referensi  Pand

5. Prosedur 1. Alat
a. Reka
2. Bahan
a. Blan
b. Blan
c. Sura
d. Buku

6. Langkah- 1. Petugas
langkah 2. Petugan
3. Petugas
4. Petugas
5. Petugas
keluarga
6. Petugas
mereka.
7. Petugas
informed
8. Petugas
pasien.
9. Petugas
10. Petugas
11. Petugas
 2

12. Petugas mempersiapkan ambulan yang akan membawa pasien ke Rumah

Sakit.
13. Petugas membawa pasien masuk mobil ambulance
14. Petugas mendampingi pasien selama perjalanan ke Rumah Sakit

7. Bagan Alir Pemeriksaan fisik Menegakkan diagnosis

Anamnesis

Menanyakan Menjelaskan alasan Memutuskan merujuk

keputusan pasien merujuk pasien pasien berdasarkan
atau keluarga pasien kepada pasien atau pemeriksaan
keluarga

Meminta pasien
Memberi informasi
mengisi informed Membuat surat rujukan
pilihan rujukan
consent

Membawa pasien Mempersiapkan Memantau tanda

ke dalam ambulance vital pasien
ambulance

Mendampingi pasien
selama perjalanan
pasien ke RS

8. Unit Terkait Pelayanan Umum

Pelayanan KIA-KB
Pelayanan Gigi
UGD
9. Dokumen  SOP Rujukan
terkait  SOP Rujukan Pasien Emergensi
 SOP Transportasi rujukan
 SOP alternatif penanganan pasien yang memerlukan rujukan tetapi tidak
mungkin dilakukan
10. Rekaman No Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.
Historis
3