.

NAMA SPO (SESUAI PROSES KERJANYA)

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSU FASTABIQ SEHAT
PKU MUHAMMADIYAH
xxx xxx 1/2

Tanggal Terbit Disyahkan

Direktur
STANDAR
PROSEDUR xxx
OPERASIONAL
dr. Aldila S. Al Arfah, MMR
NBM: 1176703

Pengertian Asuhan pasien seragam adalah asuhan yang menghormati dan

responsif terhadap pilihan, kebutuhan dan nilai-nilai pribadi pasien,
serta memastikan bahwa nilai-nilai pasien menjadi panduan bagi
semua keputusan klinis yang memadai, tidak bergantung atas
kemampuan pasien untuk membayar atau sumber pembiayaan.
Tujuan 1. Memberi pelayanan kesehatan, mendengarkan dan
menghormati pandangan dan pilihan pasien dan keluarga
2. Pasien dan keluarga menerima informasi tepat waktu,
lengkap dan akurat.
3. Meningkatkan pengetahuan, nilai-nilai, kepercayaan, latar
belakang dan akurasi informasi
4. Mendorong dan mendukung pasien dan keluarga untuk
berpartisipasi dalam asuhan dan pengambilan
keputusan/pilihan mereka.
5. Memberi pelayanan kesehatan dengan mengkomunikasikan
dan berbagi informasi secara lengkap kepada pasien dan
keluarga.

Kebijakan 1. Peraturan Direktur nomor ...... tentang

2. Peraturan Direktur nomor ....... tentang
.

NAMA SPO (SESUAI PROSES KERJANYA)

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSU FASTABIQ SEHAT
PKU MUHAMMADIYAH
xxx xxx 2/2

Prosedur data assesmen awal pasien.

1. Setiap pasien tanpa terkecuali berhak mendapatkan Setiap
pasien yang Masuk Rumah Sakit (MRS) atau yang
membutuhkan pelayanan rawat inap harus mendaftar di
Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan (TPPRJ) di loket
pendaftaran lantai 2 dan di tempat pendaftaran (admisi)
IGD. Petugas pendaftaran di rawat jalan maupun IGD
kemudian memasukkan data pasien sesuai prosedur.
2. Setiap pasien baru akan dilakukan pengumpulan informasi
oleh Pemberi Asuhan (Dokter/ Perawat/ Bidan/ petugas
kesehatan lain) yaitu dengan anamnesis, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan penunjang dan sebagainya.
3. Pemberi asuhan akan melakukan analisis informasi dan
selanjutnya menyusun rencana pelayanan untuk memenuhi
kebutuhan pasien secara terintegrasi
4. Setiap pasien dirawat berhak mendapatkan asuhan
pelayanan sesuai dengan Standar Pelayanan
5. Asuhan untuk setiap pasien direncanakan oleh Dokter
Penanggung Jawab Pelayanan Pasien (DPJP), perawat dan
pemberi pelayanan kesehatan lain dalam waktu 24 jam
sesuadah pasien masuk rawat inap (MRS) dalam
didokumentasikan dalam format yang sudah disediakan.
6. Pemeriksaan pasien rawat inap oleh dokter (visite)
dilaksanakan mulai jam 08.00-14.00 WIB.
7. Pada kondisi emergency, dimana pasien memerlukan
pemeriksaan segera maka visite dokter bias dilakukan diluar
jam tersebut diatas.
8. Rencana asuhan pasien harus individual dan berdasarkan
.

NAMA SPO (SESUAI PROSES KERJANYA)

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSU FASTABIQ SEHAT
PKU MUHAMMADIYAH
xxx xxx 3/2

asuhan medis, asuhan keperawatan, dan asuhan gizi sesuai

prosedur.
9. Rencana asuhan pasien dicatat dalam rekam medis pasien
dalam CPPT (Catatan PErkembangan PAsien Terintegrasi)
dalam bentuk kemajuan terukur oleh pemberi pelayanan
sesuai format SOAP (Subjektif Objektif Assesment
Planning).
10. Setiap pemberi asuhan oleh PPA (Profesi Pemberi
Asuhan)harus tertulis atau ada validasi dalam rekam medis
juka perintah diberikan melalui telepon.
11. Jika DPJP tidak ada ditempat/ berhalangan maka
wewenangnya bias didelegasikan ke dokter jaga.
12. Semua permintaan pemeriksaan diagnostik imaging
(Radiologi) dan pemeriksaan laboratorium klinik harus
tertulis dalam formulir yang sudah ada termasuk indikasi
klinisnya oleh dokter
13. Semua tindakan yang sudah dilakukan kepada pasien harus
tercatat dalam rekam medis dan dimasukkan dalam SIMRS.
Setiap pasien dan keluarga berhak mendapatkan informasi
tentang hasil asuhan dan pengobatan baik yang diharapkan
maupun yang tidak diharapkan sesuai prosedur.
Unit Terkait Seluruh instalasi pelayanan Rumah Sakit