KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT AULIA

NOMOR 195/SK – DIR/RS.AULIA/I/2019

PENGANGKATAN
KOMITE PENGANGKATAN MUTU, KESELAMATAN PASIEN DAN
MANAJEMEN RISIKO

DIREKTUR RUMAH SAKIT AULIA

MENIMBANG : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan

pasien, dipandang perlu untuk membentuk Komite Mutu dan
Manajemen Risiko di Rumah Sakit Aulia dalam menjamin
terpeliharanya mutu pelayanna dan keselamatan pasien;
b. Berdasarkan butir a diatas, maka Direktur Rumah Sakit Aulia perlu
menetapkan Susunan Komite Peningkatan Mutu, Keselamatan Pasien
dan Manajemen Risiko dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit
Aulia.
MENGINGAT : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang
Praktek Kedokteran
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun
2017 Tentang Akreditasi Rumah Sakit
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
129/MenKes/SK/II/2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah
Sakit.
MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :
KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT AULIA TENTANG
PEMBENTUKAN KOMITE PENINGKATAN MUTU,
KESELAMATAN PASIEN DAN MANAJEMEN RISIKO RUMAH
SAKIT AULIA
KEDUA : Susunan Komite Peningkatan Mutu, Keselamatan Pasien dan Manajemen
Risiko di Rumah Sakit Aulia sebagaimana tercantum dalam lampiran I
KETIGA : Uraian tugas Komite Peningkatan Mutu, Keselamatan Pasien dan
Manajemen Risko sebagaimana tercantum dalam lampiran II dalam
keputusan ini.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak diterbitkan, apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan : Di Jakarta
Pada Tanggal : 14 Januari 2019

Dr. Gatot Soeryo K, PFK.,MM

Direktur
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT AULIA
Nomor : 195/SK – DIR/RS.AULIA/I/2019
Tanggal : 14 Januari 2019

SUSUNAN KOMITE PENINGKATAN MUTU, KESELAMATAN PASIEN DAN

MANAJEMEN RISIKO DI RUMAH SAKIT AULIA

I. Ketua : Wahjuda Rachim Saputra, SS., M.KM

II. Penanggungjawab Mutu : R.A.R Dima Kamila, S.Tr,Keb

III. Penanggungjawab Manajemen Risko : Haura Karlina, ST., MEc. Dev

IV. Penanggungjawab Keselamatan Pasien : dr. Irvan Arifianto, SpOG

Ditetapkan : Di Jakarta
Pada Tanggal : 14 Januari 2019

Dr. Gatot Soeryo K, PFK.,MM

Direktur
LAMPIRAN II
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT AULIA
Nomor : 195/SK – DIR/RS.AULIA/I/2019
Tanggal : 14 Januari 2019

URAIAN TUGAS KOMITE PENINGKATAN MUTU, KESELAMTAN PASIEN DAN

MANAJEMEN RISIKO DI RUMAH SAKIT AULIA

1. Sebagai motor penggerak penyusunan program Pelayanan Mutu dan Keselamatan Pasien
(PMKP) rumah sakit
2. Melakukan monitoring dan mamandu penerapan Program PMKP di unit kerja
3. Membantu dan melakukan koordinasi dengan pimpinan unit pelayanan dalam memilih
prioritas perbaikan, pengukuran mutu/indkator mutu, dan menindaklanjuti hasil capaian
indikator
4. Melakukan koordinasi dan pengorganisasian pemilihan prioritas program ditingkat unit
kerja serta menggabungkan menjadi prioritas rumah sakit secara keseluruhan. Prioritas
program rumah sakit harus terkoordinasi dengan baik dalam pelaksanaanya.
5. Menentukan profil indikator mutu, metode analisis, validasi data dari data indikator mutu
yang dikumpulkan dari seluruh unit kerja di rumah sakit
6. Menyusun formulir untuk mengumpulkan data, menentukan jenis data, serta bagaimana
alur data dan pelaporan dilaksanakan.
7. Menjalin komunikasi yang baik dengan semua pihak terkait serta menyampaikan masalah
terkait pelaksanaan program mutu dan keselamatan pasien
8. Terlibat secara penuh dalam kegiatan pendidikan dan pelatihan PMKP
9. Bertanggung jawab untuk mengomunikasikan masalah – masalah mutu secara rutin kepada
semua staf
10. Menyusun regulasi terkait dengan pengawasan dan penerapan Program PMKP
Ditetapkan : Di Jakarta
Pada Tanggal : 14 Januari 2019

Dr. Gatot Soeryo K, PFK.,MM

Direktur