.

... ,,,.
.(\

�,• 'Y � MENTENG MITRA AFIA

:II • •
Rumah Saklt Umum
JI Kah Pasor No 9 Jakarta Pusat 10340 Telp 021-315450 Faks 021·39:>9484
� Ema,I rsmm1traaf,a@gma11 com

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT UMUM MENTENG MITRA AFIA
NOMOR:

TENTANG KOMITE

KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT UMUM MENTENG MITRA AFIA

DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT UMUM MENTENG MITRA AFIA

MENIMBANG : a. bahwa untuk meningkatkan profesionalisme, pembinaan etik

dan disiplin profesi tenaga keperawatan, serta menjamin mutu
pelayanan kesehatan dan melindungi keselamatan pasien perlu
dibentuk Komite Keperawatan Rumah Sakit Umum Menteng
Mitra Afia
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a, perlu menetapan surat Keputusan Direktur Utama
tentang Komite Keperawatan Rumah Sakit Umum Menteng
Mitra Afia.
MENGINGAT 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063).
2. Undang-Undang RI No.44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072)
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 2012
tentang Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia.
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
906/MENKES/SK/VI/2005 tentang pedoman pengembangan
manajemen kinerja Perawat dan Bidan.
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
836/MENKES/SK/VIV2010 tentang Pedoman Penyelenggaraan
Pelayanan Keperawatan Keluarga.
 1796/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Registrasi Tenaga
Kesehatan.
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/148/II/2010 tentang Izin dan
Penyelenggaraan Praktik Perawat.
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 129/Menkes
/SK/11/2008 tanggal 06 Februari 2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Rurnah Sakit.
9. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 148/Menkes /SK/1/2010
tanggal 27 Januari 2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan
Praktik Perawat.
l 0. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1464/Menkes
/SK/X/2010 tanggal 04 Oktober 2010 tentang lzin dan
Penyelenggaraan Praktik Bidan.
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 49
tahun 2013 tentang Komite Keperawatan Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN:

MENETAPKAN
KESATU KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT UMUM
MENTENG MITRA AFIA TENTANG KOMITE
KEPERA WATAN DI RUMAH SAKIT UMUM MENTENG
MITRA AFIA
KEDUA Penyelenggaraan komite keperawatan bertujuan untuk
meningkatkan profesionalisme tenaga keperawatan serta mengatur
tata kelola klinis yang baik agar mutu pelayanan keperawatan yang
berorientasi pada keselamatan pasien di Rumah Sakit lebih terjamin
dan terlindungi.
KETIGA Komite Keperawatan adalah wadah non struktural rumah sakit
yang mempunyai fungsi utama mempertahankan dan meningkatkan
profesionalisme tenaga keperawatan melalui mekanisme kredensial,
penjagaan mutu profesi, dan pemeliharaan etika dan disiplin
 profesi.
KEEMPAT Komite Keperawatan Terdiri dari
1. Ketua komite merangkap sub komite kredensial
2. Sekretaris merangkap sub komite mutu profesi dan sub komite
etik dan disiplin

KELIMA 1. Tugas

Dalam menjalankan tugasnya komite keperawatan Rumah Sakit

Umum Menteng Mitra Afia mempunyai tugas sebagai berikut :

a. Ketua Komite Keperawatan bertugas mengkoordinir setiap

kegiatan yang dilakukan oleh subkomite
b. Sub Komite Kredensial memiliki tugas sebagai berikut :
1) Menyusun daftar rincian kewenangan klinis dan buku
putih
2) Melakukan verifikasi persyaratan kredensial
3) Merekomendasikan kewenangan klinis tenaga
keperawatan

4) Merekomendasikan pemulihan kewenangan klinis

5) Melakukan kredensial ulang secara berkala sesuai
waktu yang ditetapkan
6) Melaporkan seluruh proses kredensial kepada ketua
komite keperawatan untuk diteruskan kepada direktur
utama rumah sakit Umum Menteng Mitra Afia
c. Sub Komite Mutu Profesi memiliki tugas sebagai berikut :
1) Menyusun data dasar profil tenaga keperawatan sesuai
area praktik
2) Merekomendasikan perencanaan pengembangan
professional berkelanjutan tenaga keperawatan
3) Melakukan audit keperawatan
4) Memfasilitasi proses pendampingan sesuai kebutuhan
d. Sub Komite Etik dan Disiplin Profesi memiliki tugas
sebagai berikut :
1) Melakukan sosialisasi kode etik profesi tenaga
 keperawatan
2) Melakukan pembinaan etik dan disiplin profesi tenaga
keperawatan
3) Merekomendasikan penyelesaian masalah pelanggaran
disiplin dan masalah etik dalam kehidupan profesi dan
pelayanan asuhan keperawatan
4) Merekomendasikan pencabutan kewenangan klinis
5) Memberikan pertimbangan dan mengambil keputusan
etis dalam asuhan keperawatan.
2. Fungsi

Komite keperawatan mernpunyai fungsi meningkatkan

profesionalisme tenaga keperawatan yang bekerja di Rumah
Sakit Umum Menteng Mitra Afia dengan cara:

a. Melakukan kredensial bagi seluruh tenaga keperawatan

yang akan melakukan pelayanan keperawatan di Rumah
Sakit Menteng Mitra Afia
b. Memelihara mutu profesi tenaga keperawatan
c. Menjaga disiplin, etika dan perilaku profesi perawat
3. Wewenang

Komite keperawatan mempunyai kewenangan sebagai berikut

a. Memberikan rekomendasi rincian kewenangan klinis

b. Memberikan rekomendasi perubahan rincian kewenangan
klinis
c. Memberikan rekomendasi penolakan kewenangan klinis
tertentu
d. Memberikan rekomendasi surat penugasan klinis
e. Memberikan rekomendasi tindak lanjut audit keperawatan
f. Memberikan rekomendasi pendidikan keperawatan
berkelanj utan
g. Memberikan rekomendasi pendampingan dan memberikan
rekomendasi pemberian tindakan disiplin.
KEENAM Dalam melaksanakan tugas komite keperawatan Direktur Utama
menunjuk nama-nama yang tercanturn dalam lampiran I surat
Keputusan ini untuk menduduki struktruktur komite keperawatan.

Dalam melaksanakan tugasnya komite keperawatan dapat dibantu

oleh mitra bestari baik dari dalam rurnah sakit maupun dari luar
rurnah sakit.

Nama yang termasuk di dalam mitra bestari tercantum dalam

lampiran II Surat Keputusan ini.

KETUJUH Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan
perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : di Jakarta
Pada Tanggal : 1 April 2019
Direktur

Tembusan:
1. Direktur Pelayanan Medis
2. Direktur SOM dan Administrasi Umum
3. Direktur Keuangan
 LAMPIRANI
KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA
RSU MENTENG MITRA AFIA
NOMOR:
028/SK/DIRUT/RSUMMNIY/2019

I. Komite Keperawatan RSU Menteng Mitra Afia

1. Ketua Komite : Ns. Salwa, S.Kep
2. Sekretaris : Ns. Enzelita Yitarini, S.Kep

II. Tugas Komite Keperawatan

a. Ketua Komite Keperawatan bertugas mengkoordinir terlaksananya semua program
komite keperawatan dan mempertanggungjawabkan nya kepada Direktur Rumah
Sakit.
b. Sekretaris membantu tugas ketua komite keperawatan dalam perencanaan dan
pelaksanaan program kerja komite keperawatan.
c. Tugas dalam setiap sub komite keperawatan yang akan dilakukan oleh ketua dan
sekretaris antara lain :
I. Sub Komite Kredensial
• Menyusun daftar rincian kewenangan klinis dan buku putih
• Melakukan verifikasi persyaratan kredensial
• Merekomendasikan kewenangan klinis tenaga keperawatan
• Merekomendasikan pemulihan kewenangan klinis
• Melakukan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan
• Melaporkan seluruh proses kredensial kepada ketua komite keperawatan
untuk diteruskan kepada direktur utama RSU MMA
2. Sub Komite Mutu Profesi
• Menyusun data dasar profil tenaga keperawatan sesuai area praktik
• Merekomendasikan perencanaan pengembangan profesional berkelanjutan
tenaga keperawatan
• Melakukan audit keperawatan
• Memfasilitasi proses pendampingan sesuai kebutuhan
3. Sub Komite Etik dan Disiplin Profesi
• Melakukan sosialisasi kode etik profesi keperawatan
 • Melak.ukan pembinaan etik dan disiplin profesi keperawatan
• Merekomendasikan penyelesaian masalah pelanggaran disiplin dan masalah
etik dalam kehidupan profesi dan pelayanan asuhan keperawatan
• Merekomendasikan pencabutan kewenangan klinis
• Memberikan pertimbangan dan mengambil keputusan etis dalam asuhan
keperawatan.
III. Fungsi Komite Keperawatan
Komite keperawatan mempunyai fungsi meningkatkan profesionalisme tenaga
keperawatan yang bekerja di RSU MMA dengan cara :
a. Melak.ukan kredensial bagi seluruh tenaga keperawatan yang ak.an melakukan
pelayanan keperawatan di RSU MMA
b. Memelihara mutu profesi tenaga keperawatan
c. Menjaga disiplin, etika dan perilaku profesi perawat
IV. Wewenang Komite Keperawatan
a. Memberikan rekomendasi rincian kewenangan klinis
b. Memberikan rekomendasi perubahan rincian kewenangan klinis
c. Memberikan rekomendasi penolakan kewenangan klinis tertentu
d. Memberikan rekomendasi surat penugasan klinis
e. Memberikan rekomendasi tindak lanjut audit keperawatan
f. Memberikan rekomendasi pendampingan dan memberikan rekomendasi pemberian
tindakan disiplin.
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA
RSU MENTENG MITRA AFIA
NOMOR:
028/SKIDIRUT/RSUMMAIIV/2019

MITRA BESTARI KEPERAWATAN

No Nama Unit Kerja

I Ns. Siti Nurhaeni Hasnah, S.Kep Kepala Bidang

Keperawatan
 Direktur Utama
Dr. Barlian Rahmat P.S.,Sp.OG

Ketua Komite Keperawatan

Ns. Salwa, S.Kep

Sekretaris
Ns. Enzelita Vitarini, S.Kep

I
Sub Komite Mutu Profesi Sub Komite Etik dan Disipl

J Ns. Enzelita Vitarini, S.Kep Ns. Enzelita Vitarini, S.Ke