SUPERVISI MONITORING PENYIMPANAN OBAT DI RSUD KUALA KURUN

Hari/tanggal : ....................................................
Lokasi : ....................................................
Hasil
No Komponen Pengamatan Pengamatan Rekomendasi
Ya Tidak
1 Apakah ada dokumen SPO di ruangan?
2 Apakah petugas mengetahui apa yang dilakukan bila obat/BMHP tidak tersedia ?
3 Apakah petugas mengetahui periode dilakukan stok opname?
4 Apakah petugas mengetahui bagaimana melindungi obat dari kecurian?
5 Apakah petugas mengetahui SPO stok opname dikaitkan dengan obat kadaluarsa?

6 Apakah obat kadaluarsa atau mendekati kadaluarsa sudah disimpan terpisah ?

Apakah petugas mengetahui cara mengidentifikasi obat-obat yang mirip nama dan
7
bentuknya di RS?
8 Apakah penyimpanan sudah sesuai dengan jenis sediaan?
9 Apakah penyimpanan sudah sesuai dengan bentuk sediaan?
10 Apakah penyimpanan sudah sesuai dengan suhu penyimpanan sediaan?
11 Apakah penyimpanan menggunakan metode FIFO/FEFO?
12 Apakah penyimpanan obat Psikotropika dan Narkotika sudah pada lemari khusus?
13 Apakah obat B3 sudah terpisah dengan obat lain?
14 Apakah obat B3 sudah memiliki MSDS?
Apakah obat high alert elektrolit pekat sudah diletakkan pada lemari high alert dan
15
terkunci?
16 Apakah lemari high alert sudah diberi label high alert?
17 Apakah lemari high alert sudah diberi stiker merah?
18 Apakah box dan obat high alert sudah diberi stiker high alert?
19 Apakah sudah dilakukan sosialisasi obat high alert?
20 Apakah box obat LASA sudah diberi label LASA?
Apakah sudah dilakukan monitoring suhu lemari es dan ruangan dan
21
didokumentasikan pada form grafik suhu?
Kuala Kurun,
Mengetahui,

Kepala Instalasi Farmasi RSUD KK Supervisor Penyimpanan Obat