Bupivacaine (byoo-pi-vi-kane)

Marcaine, Sensorcaine
Klasifikasi Terapeutik: anestesi lokal epidural, anestesi (topikal / lokal)
Kategori Kehamilan C
Indikasi
Anestesi lokal atau regional atau analgesia untuk prosedur bedah, kebidanan, atau diagnostik.
Tindakan
Anestesi lokal menghambat inisiasi dan konduksi impuls saraf sensorik dengan mengubah
masuknya sodium dan eflux potassium pada neuron, memperlambat atau menghentikan transmisi
rasa sakit. Efek Terapeutik: Mengurangi rasa sakit atau induksi anestesi; Dosis rendah memiliki
efek minimal pada fungsi sensorik atau motorik; Dosis yang lebih tinggi dapat menghasilkan
blokade motor yang lengkap.
Farmakokinetik
Penyerapan: Penyerapan sistemik mengikuti pemberian epidural, namun jumlah yang diserap
tergantung pada dosis.
Distribusi: Jika penyerapan sistemik terjadi, agen ini didistribusikan secara luas dan melewati
plasenta.
Metabolisme dan Ekskresi: Jumlah kecil yang dapat mencapai sirkulasi sistemik sebagian besar
dimetabolisme oleh hati; 6% diekskresikan tidak berubah dalam urin.
Waktu paruh: 1,5-5 jam (setelah penggunaan epidural).
PROFIL TIME / ACTION (analgesia)
RUTE ONSET PEAK DURASI
Epidural 10-30 min tidak diketahui 2-8 jam †
† Durasi blok anestesi
Kontraindikasi / Tindakan Pencegahan
Kontraindikasi pada: Hipersensitivitas; Sensitivitas silang dengan anestesi lokal amida lainnya
dapat terjadi (ropivacaine, lidocaine, mepivacaine, prilocaine); Mengandung bisulfit dan harus
dihindari pada pasien dengan intoleransi yang diketahui; OB: Obstetri
Anestesi blok paracervical.
Gunakan dengan hati-hati dalam: Penggunaan anestesi lokal lainnya bersamaan; Penyakit hati;
Penggunaan antikoagulan bersamaan (termasuk heparin dosis rendah dan heparinid / heparinoid
dengan berat molekul rendah) mengandung risiko hematoma spinal / epidural; Pedi: Anak 12
tahun (tidak aman).
Efek Buruk / Efek Samping
SSP: SIKAP, kecemasan, pusing, sakit kepala, mudah tersinggung. EUL: penglihatan kabur,
tinnitus. CV: COLLAPSE KARDIOVASKULAR, aritmia, bradikardia, hipotensi. GI: mual,
muntah.GU: retensi kemih.Derm: pruritus. F dan E: asidosis metabolik.
Neuro: kesemutan di sekitarnya / mati rasa, tremor.Misc: reaksi alergi, demam.
Interaksi
Obat-Obat: Toksisitas aditif dapat terjadi bersamaan dengan penggunaan anestesi lokal amida
lainnya (termasuk lidocaine, mepivacaine, dan prilocaine). Penggunaan larutan yang
mengandung epinefrin dengan MAO inhibitorsmay menyebabkan hipertensi.
Rute / Dosis
Larutan yang mengandung bahan pengawet tidak boleh digunakan untuk blok caudal atau
epidural.
Epidural (Dewasa dan Anak 12 tahun): 10- 20 mL 0,25% (blok parsial sampai sedang), larutan
0,5% (sedang hingga blok lengkap), atau 0,75% (larutan blok lengkap). Berikan penambahan 3 -
5 mL sehingga cukup waktu untuk mendeteksi toksik
Tanda / gejala administrasi IV atau TI yang tidak disengaja. Dosis uji 2-3 mL 0,5% Dengan
larutan epinefrin direkomendasikan sebelum blok epidural. Blok Caudal (Dewasa dan Anak 12
thn): 15-30 mL larutan 0,25% atau 0,5%. Dosis uji 2-3 mL 0,5% dengan larutan epinefrin
direkomendasikan sebelum Blok caudal
Blok saraf perifer (Dewasa dan Anak 12 thn): 5 mL larutan 0,25% atau 0,5% (dosis maksimum -
400 mg).
Blok saraf simpatis (Dewasa dan Anak 12 thn): 20- 50 mL larutan 0,25%.
Blok gigi (Dewasa dan Anak 12 thn): 1,8- 3,6 mL per lokasi 0,5% dengan larutan epinefrin.
Infiltrasi Lokal (Dewasa dan Anak 12 th): 0,25% larutan disusupi secara lokal (dosis maksimum
- 175 mg.

IMPLIKASI KEPERAWATAN
Penilaian
● Toksisitas Sistemik: Kaji toksisitas sistemik (kesemutan dan kesemutan di sekitarnya, dering
di telinga, rasa logam, pusing, penglihatan kabur, tremor, ucapan lambat, mudah tersinggung,
berkedut, kejang, disritmia jantung). Laporkan ke dokter atau profesional perawatan kesehatan
lainnya.
● Pantau BP, HR, dan tingkat pernafasan secara terus menerus saat pasien menerima ini
obat.
● Monitor untuk mengembalikan sensasi setelah prosedur.
Diagnosa Keperawatan Potensi
Nyeri akut (Indikasi)
Gangguan mobilitas fisik
Pelaksanaan
● Lihat bagian Rute dan Dosis.
Pengajaran Pasien / Keluarga
● Anjurkan pasien untuk memberi tahu perawat jika tanda atau gejala toksisitas sistemik terjadi.
● Anjurkan pasien untuk meminta bantuan selama ambulasi sampai hipotensi ortostatik dan
defisit motorik dikesampingkan.
Evaluasi / Hasil yang Diinginkan
● Turunkan nyeri pascaoperasi tanpa defisit sensorik atau motorik yang tidak diinginkan.
Mengapa obat ini diresepkan untuk pasien Anda?