Interaksi Obat & Monitoring Efek Samping

Obat
(SMKB 4705)
Ari Y.
Rumpun Bidang Ilmu Farmakologi dan Farmasi Klinis
Fakultas Farmasi UBK
2020

Ari Y_Interaksi Obat 1

Outline
Pertemuan ke-1 :
✓ Kontrak Pembelajaran
✓ Definisi Interaksi Obat
✓ Jenis-Jenis Interaksi
Obat
✓ Pentingnya Memahami
Interaksi Obat

Ari Y_Interaksi Obat 2

Kontrak Pembelajaran

Ari Y_Interaksi Obat 3

Kontrak Pembelajaran
• Nama Mata Kuliah (MK) : Interaksi Obat & Monitoring Efek Samping Obat
• Kode MK : SMKB 4705
• Semester : VII
• Dosen : (UTS → Dr. Apt. Ari Yuniarto, M.Si.; UAS → Apt. Ida Lisni, M.Si.)

Deskripsi Singkat MK :
Pada mata kuliah ini mahasiswa mempelajari konsep teoritis
tentang interaksi obat dan efek samping obat serta
monitoring yang perlu dilakukan terhadap efek samping
obat.

Ari Y_Interaksi Obat 4

Kontrak Pembelajaran
• Bahan Kajian / Materi Pembelajaran :
1. Dasar-dasar dan klasifikasi interaksi obat;
2. Interaksi obat secara farmakokinetik dan farmakodinamik;
3. Interaksi obat dengan makanan, dengan herbal/jamu, dengan hasil uji lab dan
obat-obat yang mempengaruhi warna urin dan feses;
4. Efek samping obat, penyakit- penyakit yang diinduksi oleh obat (drug-induced
diseases) dan Monitoring Efek Samping Obat (MESO).

Disampaikan pada
Sesi UTS dan UAS

Ari Y_Interaksi Obat 5

Kontrak Pembelajaran
• Metode Pembelajaran :
• Kuliah, diskusi, dan tanya jawab
(menggunakan google meet dan WA
Chat).

• Sistem Penilaian :
• Kuis, tugas kelompok
• Nilai akhir merupakan gabungan UTS,
UAS, kuis, dan tugas kelompok.
• Unsur lain : kehadiran, keaktifan, etika,
dsb …

Ari Y_Interaksi Obat 6

Definisi Interaksi Obat

Ari Y_Interaksi Obat 7

 Definisi Interaksi Obat

Modifikasi efek suatu obat oleh senyawa kimia lainnya, seperti

obat, makanan, herbal, ataupun senyawa lainnya yang berada
bersamaan dalam tubuh atau pada permukaan tubuh.

Ari Y_Interaksi Obat 8

 Contoh Interaksi Obat dan Obat
Peningkatan resiko
Statin Azole kerusakan otot yang
berat (rhabdomyolisis)

(Charokopos, dkk., 2017)

Ari Y_Interaksi Obat 9
 (Dybro, dkk., 2016)
Ari Y_Interaksi Obat 10
Contoh Interaksi Obat dan Makanan/Minuman
Makanan kaya
MAOIs tiramin Krisis hipertensi
Transilpromin,
Fenelzin Mis. Keju

✓ Obat + makanan berlemak

Lainnya ….
✓ Obat + makanan yang bersifat asam
✓ Obat + minuman yang mengandung tanin /
kafein
✓ Obat + minuman beralkohol
Ari Y_Interaksi Obat 11
Faktor Resiko
• Lansia
• Polifarmasi
High Risk
• Pasien dengan gangguan fungsi ginjal
Patient
• Pasien dengan gangguan hati
• Pasien dengan penyakit genetik tertentu

• Obat dengan indeks terapi sempit (Mis. Litium,

warfarin, digoksin, antidepresan, dsb.) High Risk
• Obat yang diketahui merupakan inhibitor / Drugs
induser enzim

Ari Y_Interaksi Obat 12

 Kategori Interaksi Obat
Interaksi yang terjadi
Major bersifat membahayakan
nyawa dan/atau perlu
Signifikan secara klinis intervensi medis
Interaksi yang terjadi
Moderate memperparah kondisi
pasien dan/atau perlu
perubahan terapi
Interaksi yang terjadi
Tidak signifikan secara Minor menyebabkan sedikit
klinis perubahan pada efek
terapi/efek samping

Tidak diketahui

Ari Y_Interaksi Obat 13

 Solusinya …?
• Major :
• Menghindari kombinasi obat bila resikonya lebih > daripada
benefit/manfaatnya.

• Moderate :
• Kombinasi obat sebaiknya dihindari; penggunaan hanya pada kondisi
tertentu.

• Minor :
• Diperlukan monitoring.

Ari Y_Interaksi Obat 14

Jenis-Jenis Interaksi Obat

Ari Y_Interaksi Obat 15

 Interaksi farmasetik

Jenis-Jenis
Interaksi farmakokinetik
Interaksi Obat

Interaksi
farmakodinamik
Ari Y_Interaksi Obat 16
Interaksi Farmasetik
• Interaksi yang terjadi di luar tubuh.
• Bisa disebabkan karena adanya inkompatibilitas komponen obat
(secara fisika dan/atau kimia).
• Terjadi pada penyiapan obat atau pencampuran obat.

• Contoh :
• Diazepam dengan cairan infus → adanya pengendapan.

Ari Y_Interaksi Obat 17

Interaksi Farmakokinetik
Interaksi yang menyebabkan
terjadinya perubahan kadar obat
di dalam plasma

Ari Y_Interaksi Obat

(Hsueh, dkk., 2017)
18
Interaksi Farmakodinamik
• Interaksi yang biasa terjadi pada tingkat reseptor atau intraseluler.
• Hasil interaksi farmakodinamik : sinergis, aditif, atau antagonis.

Ari Y_Interaksi Obat 19

 Interaksi farmasetik

Jenis-Jenis
Interaksi farmakokinetik
Interaksi Obat Perubahan kadar
obat dalam darah

Interaksi
farmakodinamik
Perubahan efek
Ari Y_Interaksi Obat
obat 20
Pentingnya Memahami Interaksi
Obat

Ari Y_Interaksi Obat 21

• Banyak interaksi obat yang tidak berbahaya, namun ada juga
interaksi obat yang potensial berbahaya pada sebagian kecil pasien.
• Dengan mengetahui dasar teori interaksi obat, kita dapat berhati-
hati bila menggunakan dua obat / lebih secara bersamaan.
• Interaksi obat yang merugikan sebisa mungkin harus kita hindari.
Sedangkan, interaksi obat yang menguntungkan bisa dimanfaatkan
dalam pengobatan (mis. kombinasi trimethoprim dan
sulfametoksazol (kotrimoksazol)→ efek antibakteri meningkat).

Ari Y_Interaksi Obat 22

 Bila ada hal yang ingin
ditanyakan …
dipersilahkan …

Ari Y_Interaksi Obat 23

Terima Kasih dan Semoga
Bermanfaat …

Ari Y_Interaksi Obat 24