KEPOLISIAN DAERAH JAWA BARAT

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SARTIKA ASIH
JL.MOCH. TOHA NO.369 BANDUNG
Nomor : R/VeR/144/VIII/2019/Dokpol Bandung, 25 Agustus 2019
Perihal : Hasil Pemeriksaan Bedah jenazah
Supriatna
Lampiran : -
PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Fahmi Arief Hakim, Sp.F, dokter spesialis forensik di Rumah Sakit Bhayangkara
Sartika Asih Bandung, menerangkan bahwa atas permintaan tertulis dari Polisi Sektor Cimahi tanggal dua puluh lima bulan
agustus tahun dua ribu sembilan belas Nomor : B/37/Ver/VIII/2019/Sektor, maka pada tanggal dua puluh lima bulan agustus
tahun dua ribu sembilan belas pukul lima belas empat puluh Waktu Indonesia Bagian Barat, bertempat di ruang bedah
jenazah Rumah Sakit Bhayangkara Sartika Asih, telah melakukan pemeriksaan bedah jenazah dengan keterangan sebagai
berikut : -------

Nama : Supriatna------------------------------------------------------------------------------
Jenis kelamin : Laki -Laki.-----------------------------------------------------------------------------------
T.Tgl. lahir/Usia : ---------------------------------------------------------------
Pekerjaan : Wiraswasta ---------------------------------------------------------------------------------
Agama : Islam------------------------------------------------------------------------------------------
Kewarganegaraan : Indonesia-------------------------------------------------------------------------------------
Alamat : Kampung Cibogo RT 05/07 Kelurahan Leuwi Gajah, Kecamatan Cimahi.------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------- HASIL PEMERIKSAAN -----------------------------------------
 PEMERIKSAAN LUAR : --------------------------------------------------------------------------------
 Label Mayat : tidak ada.---------------------------------------------------------------------------------------
 Tutup Bungkus Mayat : ---------------------------------------------------------------------------------------
 Kain kafan sebanyak 3 lembar, tikar anyam berbahan pandan kering, kantong plastik berwarna hitam
yang menutupi kepala. -----------------------------------------------------------------------------
 Perhiasan Mayat : Tidak ada.----------------------------------------------------------------------------------
 Pakaian Mayat : -------------------------------------------------------------------------------------------------
 Tidak ada
 Benda disamping mayat: Tidak ada.--------------------------------------------------------------------------
 Kaku mayat terdapat pada sendi anggota gerak, sukar dilawan. Lebam mayat terdapat pada punggung berwarna
coklat kehitaman, tidak hilang pada penekanan.----
 Mayat adalah mayat seorang laki-laki, bangsa Indonesia, berumur kurang lebih tiga puluh empat tahun, kulit sawo
matang, gizi sedang. Panjang tubuh seratus enam puluh enam sentimeter, berat tubuh tidak ditimbang, zakar
disunat-------------------------------------------------------------------
 Identifikasi khusus : --------------------------------------------------------------------------------------------
 Pada lengan atas tangan kanan delapan belas sentimeter diatas puncak bahu dua belas sentimeter atas siku kanan
terdapat tato bergambar abstrak berukuran delapan kali empat belas sentimeter berwarna hitam dan merah ---------
 Pada lengan kiri atas satu sentimeter puncak bahu tujuh belas sentimeter di atas siku kiri terdapat tato bergambar
abstrak berukuran ua puluh kali sepuluh sentimeter berwarna merah hitam dan hijau -------------------------------------
 Pada jari tengah tangan kiri rdapat tato bergambar abstrak berukuran ua koma lima kali dua koma lima sentimeter.
----------
 Pada pergelangan tangan kiri bawah terdapat tato bergambar salib berukuran empat kali tiga koma lima sentimeter
. ----------
 Pada lengan atas kanan sisi luar, tujuh sentimeter dari garis pertengahan depan, enam belas sentimeter dari puncak
bahu, terdapat tatto berwarna hijau bermotif abstrak ukuran empat belas sentimeter kali sepuluh sentimeter. ---------
--------------------------------------------------
 Pada punggung kiri kanan terdapat tato bergambar abstrak gan ukuran dua koma lima kali dua koma lima sentimeter-
------------------------------------------
 Rambut kepala berwarna hitam, tumbuhnya jarang, panjang tiga puluh lima sentimeter. Alis mata berwarna hitam,
tumbuhnya jarang, panjang nol koma lima sentimeter. Bulu mata berwarna hitam, tumbuhnya lebat, panjang nol
koma lima sentimeter. Kumis berwarna hitam tumbuhnya jarang panjang nol koma tiga sentimeter. Jenggot
berwarna hitam tumbuhnya jarang panjang dua sentimeter. Bulu kelamin berwarna hitam tumbuhnya lebat panjang
tujuh sentimeter.-----------------------------------
 Mata kanan dan kiri terbuka, lima mili meter, selaput bening mata kanan dan kiri jernih, teleng mata kanan dan kiri
bulat, warna tirai mata kanan dan kiri cokelat, selaput bola mata kanan dan kiri jernih, selaput kelopak mata kanan
dan kiri pucat. ---------------------------------------------------------------------------
  Hidung : Mancung.------------------------------------------------------------------------------------------------
Telinga : Oval.---------------------------------------------------------------------------------------------------
Mulut terbuka sepuluh milimeter. Lidah tidak terjulur dan tidak tergigit.------------------------------
 Gigi-geligi : Jumlah dua puluh sembilan buah. -------------------------------------------------------------------
 Dari lubang mulut keluar cairan berwarna cokelat kehitaman, dari lubang hidung kiri keluar darah, dari lubang
telinga kanan tidak keluar apa apa dan telinga kiri keluar darah, dari lubang kemaluan keluar cairan bening dan
lubang pelepasan tidak keluar apa-apa.-----------------------------------------------------------------------
 Luka-luka : ------------------------------------------------------------------------------------------------------
 Pada pelipis kanan tujuh sentimeter dari garis pertengahan depan lima sentimeter di bawah garis tumbuh rambut
terdapat luka terbuka tepi tidak rata dengan ukuran dua kali nol koma lima sentimeter . ---------------------------------
 Pada pelipis kanan enam sentimeter dari garis pertengahan depan, enam sentimeter di bawah agris tumbuh rambut,
empat sentimeter di atas alis kanan terdapat luka terbuka berbentuk segitiga dengan diameter nol koma lima
sentimeter----------------------------------------------
 Pada pelipis kanan empat sentimeter dari garis pertengahan depan , lima sentimeter di bawah garis tumbuh rambut
empat sentimeter di atas alis kanan terdapat luka erbuka berkukuran enam kali 2 sentimeter.---------------------------
 Pada pelipis kanan enam sentimeter dari garis pertengahan depan delapan sentimeter di garis tumbuh rambut dua
sentimeter diatas alis kanan terdapat luka terbuka tepi tidak rata dengan ukuran tiga kali nol koma lima sentimeter
 Pada pelipis kanan lima sentimeter di atas garis pertengahan depan lima sentimeter di bawah garis tumbuh rambut
lima sentimeter di atas alis kanan terdapat luka berbentuk segitiga dengan diameter nol koma lima sentimeter.------
---
 Pada pelipis kanan tiga sentimeter dari garis pertengahan depan dua sentimeter di bawah garis tumbuh rambut
enam sentimeter di atas alis kanan terdapat luka lecet dengan ukuran terbesar satu kali satu sentimeter dan terkecil
dengan ukuran titik.----------------
 Pada pelipis kanan tiga sentimeter ari garis pertengahan depan enam sentimeter di bawah garis tumbuh rambut dua
sentimeter di atas alis kanan terdapat luka lecet dengan ukuran satu koma lima kali satu sentimeter dan terkecil
berbentuk titik.----------------
 Pada alis kanan lima sentimeter garis pertengahan depan Sembilan sentimeter di bawah garis tumbuh rambut
terdapat beberapa luka lecet dengan ukuran terbesar satu kali nol koma lima sentimeter dan terkecil berbentuk
titik.-------------------
 Pada dahi sebelah kiri satu sentimeter dari garis pertengahan depan empat sentimeter dari garis tumbuh rambut
empat sentimeter dari alis kiri terdapat luka dengan tepi tidak rata berukuran tiga kali satu sentimeter dengan luka
lecet dengan dasar jaringan bawah kulit
 Pada pelipis kiri enam sentimeter dari garis pertengahan depan enam sentimeter dari garis tumbuh rambut satu
sentimeter di sisi kiri terdapat luka lecet dengan ukuran dua kali satu koma depalan sentimeter.---------
 Pada kepala sisi kanan sebelas sentimeter dari garis pertengahan depan tujuh sentimeter di atas lubang telinga
kanan terdapat beberapa luka lecet dengan ukuran satu koma lima kali dua sentimeter dan terkecil berukuran nol
koma lima kali satu sentimeter.--------------
 Pada kepala atas sisi kiri lima sentimeter dari puncak kepala dua puluh dua sentimeter dari puncak bahu, dua belas
sentimeter di atas lubang telinga kiri terdapat luka terbuka dengan tepi tidak rata dengan ukuran tiga koma lima
kali nol koma lima sentimeter.-------------
 Pada kepala bagian belakang dua koma lima sebalah kanna garis pertengahan depan sepuluh sentimeter dari
puncak kepala terdapat luka terbuka tepi tidak rata dengan ukuran tiga kali satu sentimeter.------------
 Pada lengan kiri bawah terdapat luka lecet berbentuk garis dengan ukuran dua sentimeter.------------
 Patah tulang : Pada dahi kanan atas terdapat patah tulang, pada kepala belakang sisi kiri teraba patah tulang, pada
kepala bagian depan sisi kanan teraba patah tulang. --------------------------------------------------------------------
 Lain-lain : Tidak ada. ------------------------------------------------------------------------------------------

 PEMERIKSAAN DALAM : --------------------------------------------------------------------------------

 Jaringan lemak dibawah kulit berwarna kuning, daerah dada setebal lima milimeter dan daerah perut dua puluh
lima milimeter. Otot berwarna merah kecokelatan cukup tebal. Sekat rongga badan kanan dan kiri setinggi sela iga
ke enam. Tulang dada dan iga-iga utuh. Dalam rongga dada kanan kosong dan rongga dada kiri kosong. Kandung
jantung tampak tiga jari diantara kedua paru kosong. ----------------------------
 Jaringan ikat di bawah kulit daerah leher dan otot leher: tidak terdapat resapan darah----------------
 Selaput dinding perut kelabu mengkilap. Otot dinding perut berwarna merah kecokelatan. Dalam rongga perut
kosong.--------------------------------------------------------------------------------------------
 Lidah berwarna kelabu, penampang merah kecokelatan, tulang lidah utuh, rawan gondok utuh, rawan cincin utuh.
Kelenjar gondok berwarna kecokelatan, perabaan kenyal, penampang merah kecokelatan. Berat tidak ditimbang.
Kelenjar kacang tidak ada. Kerongkongan berisi lendir kental berwarna kekuningan. Selaput lendir putih. Batang
tenggorokan berisi lendir kental berwarna abu-abu kehitaman, selaput lendir berwarna putih. --------------------------
----------------------------------
 Jantung sebesar satu kali tinju kanan mayat, berwarna coklat kekuningan, perabaan lunak, ukuran lingkar katub
serambi kanan sebelas sentimeter, lingkar katub serambi kiri tiga belas sentimeter, pembuluh nadi paru dua belas
sentimeter dan batang nadi tujuh koma lima sentimeter, tebal otot bilik kanan lima millimeter dan tebal otot bilik
 kiri sepuluh milimeter. Pembuluh nadi jantung tidak terdapat penebalan dan penyumbatan. Sekat jantung tidak
tampak kelainan. Berat dua ratus enam puluh gram. ---------------------------------------------------------------------------
---------------------------
 Paru kanan terdiri atas tiga baga, berwarna merah kehitaman, perabaan kenyal spons, penampang berwarna merah
tua, pada pemijatan keluar busa halus dan darah, berat tiga ratus empat puluh gram. Paru kiri terdiri atas dua baga,
berwarna merah muda kehitaman, perabaan kenyal spons, penampang berwarna merah muda kehitaman, pada
pemijatan tidak keluar apa-apa, berat tiga ratus delapan puluh gram.--------------------------------------------------------
----------------------------------------
 Limpa berwarna keunguan, permukaan keriput, perabaan kenyal, penampang berwarna merah tua, gambaran limpa
tidak jelas dan pada pengikisan jaringan terikut, berat seratus gram.-----
 Hati berwarna merah kecokelatan, permukaan licin, tepi tajam, perabaan kenyal, penampang berwarna cokelat,
gambaran hati jelas, berat seribu seratus tiga puluh gram.------------------
 Kelenjar empedu berisi cairan berwarna merah kuning kehijauan, selaput lendir seperti buludru, saluran empedu
tidak tersumbat.------------------------------------------------------------------------------
 Kelenjar liur perut berwarna cokelat kemerahan, permukaan berbaga-baga, perabaan kenyal, penampang berwarna
kecokelatan, gambaran kelenjar tidak jelas, berat tidak ditimbang. ----------
 Lambung berisi cairan berwarna kehitaman bercampur makanan tercena , selaput lendir berwarna kekuningan.
Usus dua belas jari berisi lendir berwarna kekuningan. Usus halus berisi masa lunak berwarna kuning dan selaput
lendir tidak terdapat pelebaran pembuluh darah. Usus besar berisi masa lunak berwarna kuning dan selaput lendir
tidak terdapat pelebaran pembuluh darah. ------------------------------------
 Kelenjar anak ginjal kanan berbentuk trapezium berwarna kuning kemerahan penampang berlapis berat tidak
ditimbang. Kelenjar anak kiri berbentuk bulan sabit, berwarna kuning kemerahan penampang berlapis berat tidak
ditimbang. -----------------------------------------------------------------
 Ginjal kanan simpai lemak cukup tebal, simpai ginjal mudah dilepas, permukaan ginjal rata, berwarna merah
kecokelatan, penampang berwarna merah kecokelatan, gambaran ginjal cukup jelas, piala ginjal kosong, saluran
kemih tidak ada sumbatan, berat delapan puluh gram. Ginjal kiri simpai lemak cukup tebal, simpai ginjal mudah
dilepas, permukaan ginjal rata, berwarna merah kecokelatan, penampang berwarna merah kecokelatan, gambaran
ginjal cukup jelas, piala ginjal kosong, saluran kemih tidak ada sumbatan, berat sembilan puluh gram.----------------
-----------------
 Kandung kemih berisi cairan kuning jernih, selaput lendir berwarna putih. ----------------------------
 Kulit kepala bagian dalam: Terdapat tiga resapan darah, sisi sebelah kiri tiga belas kali empat sentimeter, sebelah
kanan depan lima kali tiga sentimeter, sisi sebelah kanan tujuh sentimeter kali tiga sentimeter, puncak kepala
bagian belakang terdapat reasapan darah dengan ukuran delapan kali empat sentimeter . --------------------------------
------------Tulang tengkorak patah. Selaput keras otak robek. Selaput lunak otak subarachnoid terdapat sedikit
pendarahan.-----------------------------
Otak besar, otak kecil, dan batang otak tidak ditemukan resapan darah. Bilik otak kosong. Berat otak seribu tiga ratus
tiga puluh lima gram.------------------------------------------------------------------
 Selanjutnya dapat ditentukan saluran luka sebagai berikut:
 Pemeriksaan laboratorium:-------------------------------------------------------------------------------------
Toksikologi:Urin, darah. ---------------------------------------------------------------------------------------
Histologi: Paru-paru.--------------------------------------------------------------------------------------------
 Lain-lain : --------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------KESIMPULAN --------------------------------------------------
Pada pemeriksaan mayat seorang laki-laki berumur lebih kurang tiga puluh empat tahun ini ditemukan luka terbuka, tepi
rata, pada daerah pelipis kanan, di atas alis, dahi, terdapat tiga resapan darah pada pada sisi kanan dan kiri bagian kulit
kepala bagian dalam, tulang tengkorak patah, selaput keras otak robek, selaput lunak otak subararachnoid terdapat sedikit
pendarahan. --------------------------------------------------------------------------------------

Sebab kematian orang ini akibat kekerasan benda tumpul pada bagian kepala menyebabkan kematian. ----------------------
------------------------------------
Demikian telah saya uraikan sejujur-jujurnya dan menggunakan keilmuan kami yang sebaik-baiknya serta mengingat
sumpah jabatan sesuai dengan Kitab Undang-Undang Hukum Acara Pidana.-
 Dokter Pemeriksa

dr. Fahmi Arief Hakim, Sp.F