RUJUKAN KEGAGALAN

PENYELESAIAN MUTU
No. Dokumen : 045/ADM/PKM C/II/2016
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 16 Februari 2016
Halaman :1/2

PUSKESMAS
CAKRANEGARA dr. Hj. Y. Nevy Lestari
NIP. 19631107 199703 2 001

1. Pengertian Suatu kegiatan yang dilakukan jika tidak dapat menyelesaikan

masalah hasil rekomendasi audit internal
2. Tujuan Prosedur ini menjelaskan tahap - tahapan dalam upaya melakukan
rujukan dalam kegagalan masalah mutu
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor : 29/ADM/PKM
C/II/2016 tentang Indikator Kinerja Mutu Puskesmas Cakranegara
4. Referensi Permenkes RI Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
5. Prosedur 1. Pelaksana : kepala Puskesmas dan Penanggung Jawab
Mananjemen Mutu
2. Alat dan Bahan : ATK dan hasil evaluasi rekomendasi tim
mutu
6. Langkah-Langkah 1. Jika Hasil Evaluasi Rekomendasi Tim Mutu tentang sebuah
masalah mutu tidak dapat diselesaikan maka wakil manajemen
melaporkan kepada Kepala Puskesmas pada Rapat Tinjuan
Manajemen.
a. Kepala Puskesmas membuat tindak lanjut berdasarkan latar
belakang kegagalan
b. Tindak lanjut bisa dilakukan Kepala Puskesmas dengan
mengirim surat kepada Kepala Dinas/Lintas Sektor yang terkait
c. Dokumentasikan laporan dan surat yang dikirim ke Dinas

7. Bagan Alir
Hasil evaluasi

Dibahas pada RTM

Tinjut Kapusk

Mengirim surat Kadikes

Dokumentasikan surat
 8. Hal – hal yang Masalah mutu yang tidak dapat diselesaikan
perlu diperhatikan

9. Unit Terkait 1. Management

2. Upaya Kesehatan Perorangan.
3. Upaya Kesehatan Masyarakat
9. Dokumen Terkait Hasil evaluasi rekomendasi tim mutu

11. Rekaman historis No. Yang diubah Isi Tgl mulai di berlakukan
perubahan perubahan