ASUHAN KEPERAWATAN ISPA

No.Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SPO
Halaman :

Ditetapkan oleh
Klinik Pratama Dra. Syamsiah Yunus
Cahaya Murni 2

1. Definisi 1.1. Asuhan keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik

keperawatan yang langsung diberikan kepada klien pada berbagai
tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi
proses keperawatan, ( Pengkajian, analisa data, diagnosa
keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan,
melaksanakan tindakan keperawatan, dan evaluasi keperawatan)
dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan.

1.2. ISPA adalah infeksi saluran pernafasan akut yang menyerang

tenggorokan, hidung dan paru paru yang berlangsung kurang
lebih 14 hari.

2. Tujuan Agar pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien ISPA dapat

terlaksana dengan baik.

3. Kebijakan SK Pelayanan Klinik

4. Ruang Lingkup  Poli umum Klinik Cahaya Murni.

5. Prosedur  Alat

1. Status Pasien
2. Pulpen

 Bahan

1. Tensimeter
2. Stetoskop
3. Termometer
 4. Timbangan

6. Langkah- 1. Perawat memanggil pasien

langkah
2. Perawat menyapa pasien
3. Perawat melakukan komunikasi teraupetik dan mempersilahkan
duduk, bila pasien tidak bisa duduk, perawat mempersilahkan
pasien berbaring ditempat tidur.
4. Perawat melakukan anamnesa sesuai dengan keluhan pasien
seperti bersin bersin, hidung tersumbat dan berair, batuk batuk,
tenggorokan terasa sakit, lelah , demam, badan terasa sakit dan
mencatat hasil anamnesa pada rekam medik pasien.
5. Perawat melakukan pemeriksaan fisik meliputi TTV ( mengukur
tekanan darah, suhu, nadi, pernafasan), timbang berat badan dan
mengukur tinggi badan.
6. Perawat membuat analisa data dan menegakkan diagnosa
keperawatan.
7. Perawat mempersilahkan pasien untuk menunggu panggilan
pemeriksaan dokter.
8. Perawat memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien,
contohnya menganjurkan pasien untuk lebih banyak
mengkonsumsi air putih hangat, hindari minuman yang dingin,
menganjurkan pasien untuk menggunakan masker, mengajarkan
pasien untuk melakukan batuk efektif.
9. Perawat mencatat tindakan keperawatan yang telah dilakukan.
7. Diagram Alur
8. Referensi  Kapita Selekta Kedokteran, Edisi ketiga Jilid I, FKUI
 Doenges,dkk.(2005). Rencana Asuhan Keperawatan Edisi 3.
Jakarta: EGC.
9. Dokumen  Apotik
Terkait
10. Distribusi
11. Rekaman Historis Perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
 AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
No.Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR Tanggal Terbit :
TILIK
Halaman :

Ditetapkan oleh
Klinik Pratama Dra. Syamsiah Yunus
Cahaya Murni 2

N Kegiatan Tidak
Ya Tidak
o Berlaku
1. Apakah Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut?
2. Apakah Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk dengan
nyaman ?
3. Apakah Bila tidak bisa duduk petugas mempersilahkan pasien
untuk berbaring di tempat tidur ?
4. Apakah Petugas melakukan anamnesa sesuai keluhan pasien
ISPA ( batuk/pilek /demam ) ?
5. Apakah Petugas menanyakan peersonal hygiene ( kebiasaan
cuci tangan/ pola makan sehat / kebiasaan merokok ) ?
6. Apakah Petugas melaksanakan pengukuran vital sign ?
7. Apakah Petugas nenimbang berat badan pasien ?
8. Apakah Petugas mengukur tinggi badan pasien ?
9. Apakah Petugas mempersilahkan pasien ke ruangan dokter ?
10. Apakah Petugas menegakkan diagnosa keperawatan ?

11. Apakah Petugas menuliskan rencana tindakan keperawatan?

12. Apakah Petugas melaksanakan implementasi dari rencana

tindakan keperawatan