ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI

No.Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SPO
Halaman :

Ditetapkan oleh
Klinik Pratama Dra. Syamsiah Yunus
Cahaya Murni 2

1. Definisi 1.1. Asuhan Keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik

keperawatanyang langsung diberikan kepada klien pada berbagai
tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi
proses keperawatan, ( pengkajian, analisa data, diagnosa
keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan
tindakan keperawatandan evaluasi keperawatan ) dalam lingkup dan
wewenang serta tanggung jawab keperawatan.

1.2. Hipertensi adalah Peningkatan darah dimana systole diatas 140

mmhg dan diastole diatas 90 mmhg.

1.3. Asuhan Keperawatan pada klien hipertensi adalah suatu rangkaian

kegiatan praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada klien
diabetes mellitus dengan menggunakan metodologi proses
keperawatan ( pengkajian, analisa data, rencana tindakan,
melaksanakan tindakan dan evaluasi keperawatan ) dalam lingkup dan
wewenang serta tanggung jawab keperawatan.

2. Tujuan Sebagai pedoman perawat dalam memberikan asuhan keperawatan pada

pasien hipertensi secara komprehensif.

3. Kebijakan

4. Ruang  Poli umum Klinik Cahaya Murni.

Lingkup

5. Prosedur 1. Alat
a. Status.
b. Pulpen.
2. Bahan
a. Tensimeter
b. Stetoskop
c. Thermometer
d. Timbangan
 1. Perawat memanggil pasien.
6. Langkah -
2. Perawat menyapa pasien.
langkah
3. Perawat melaksankan anamnesa untuk mengetahui keluhan apsien :
tanda dan gejala : pusing , nyeri kepala, pandangan berkunang
kunang, tangan kesemutan
4. Perawat melaksanakan pengukuran vital sign ( Tekanan darah, nadi,
suhu, pernafasan ).
5. Perawat menimbang berat badan pasien.
6. Perawat menngukur tinggi badan pasien.
7. Perawat mencatat hasil pengkajian direkam medis.
8. Perawat menuliskan diagnosa keperawatan.
9. Perawat mempersilahkan pasien untuk menunggu panggilan
pemeriksaan dokter.
10. Perawat memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien, seperti
diet rendah garam dan rendah lemak, anjurkan untuk berhenti
merokok, menganjurkan untuk olahraga minimal seminggu 2x.
11. Perawat mencatat tindakan keperawatan yang telah dilakukan.

7. Diagram Alir
Melakukan anamnesa pada Melakukan pemeriksaan
Memanggil pasien
sesuai nomor urut
pasien fisik tekanan darah,
suhu dan nadi.

Memberi resep sesuai Petugas melakukan penkes Menegakkan diagnose

dengan derajat kasusny. berdasarkan hasil
pemeriksaan fisik

Menulis hasil anamnese, Menyerahkan resep ke Menulis diagnose pasien

pemeriksaan dan diagnose pasien ke buku register
ke rekam medic

8. Referensi  Kapita Selekta Kedokteran, Edisi ketiga Jilid I, FKUI

 Doenges,dkk.(2005). Rencana Asuhan Keperawatan Edisi 3. Jakarta:

EGC.

9. Dokumen  Rekam Medis

Terkait
 Register

 Blanko Resep

10. Distribusi  Apotik

 11. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai

diberlakukan

ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI

No.Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR Tanggal Terbit :
TILIK
Halaman :

Ditetapkan oleh
Klinik Pratama Dra. Syamsiah Yunus
Cahaya Murni 2

N Kegiatan Tidak
Ya Tidak
o Berlaku
1. Apakah Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut?
2. Apakah Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk dengan
nyaman ?
3. Apakah Bila tidak bisa duduk petugas mempersilahkan pasien
untuk berbaring di tempat tidur ?
4. Apakah Petugas melakukan anamnesa sesuai dengan keluhan
pasien seperti nyeri kepala, nyeri tengkuk, susah tidur,
tangan/kaki kesemutan/ pegal pegal ?
5. Apakah Petugas melakukan pengukuran vital sign ?
6. Apakah Petugas melakukan pencatatan hasil pengukuran
direkam medis ?
7. Apakah Petugas menuliskan diagnosa keperawatan ?
8. Apakah Petugas menuliskan rencana tindakan keperawatan ?
9. Apakah Petugas melaksanakan implementasi dari rencana
tindakan keperawatan?