Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Buton Tengah

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 2017406465
No. Identitas KTP : 7403164102930002

KTP IJAZAH
Nama : WENODYA AULIA FEBRIATI WENODYA AULIA FEBRIATI

Tempat / Tanggal Lahir : RAHA / 01-02-1993 MUNA / 01-02-1993

Jenis Kelamin : Wanita


Institusi Pendidikan : Akademi Kebidanan Yayasan Kesehatan Nasional Baubau

Akreditasi :C Program Studi: C

Kualifikasi Pendidikan : D-III KEBIDANAN


No. Ijazah / Tahun : 220609.15401.2015.283 / 2015
Formasi Jabatan : BIDAN TERAMPIL (PUSKESMAS WILAYAH KECAMATAN GU) [ ]

Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 02-10-2018 / 11:19:34

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Dokumen Pendukung Lainnya (Akreditasi Jurusan atau STR Untuk Tenaga Kesehatan bagi yang memiliki)
[ ]
1
Pas Foto 4x6 Latar Merah
[ ]
2
Scan Ijazah Asli
[ ]
3
Scan KTP Asli
[ ]
4
Scan Surat Lamaran asli Tulis Tangan dengan Huruf Kapital yang di tandatangani Diatas Materai Rp.6000
[ ]
5
Scan Transkrip Nilai Asli
[ ]
6
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Buton Tengah

Nomor Registrasi 2017406465


Nama WENODYA AULIA FEBRIATI
Jabatan BIDAN TERAMPIL (PUSKESMAS WILAYAH KECAMATAN GU) [ ]

Anda mungkin juga menyukai