PROGRAM

MANAJEMEN RISIKO
TAHUN 2019

RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT

Jl. Wates Km 9 Ngaran, Balecatur, Gamping, Sleman,Yogyakarta
Telp.(0274) 6498555, 6498556, 085100383031 Fax. (0274) 6498555
E-mail :rsmitrasehat@gmail.com, rsmitrasehat@yahoo.co.id
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji syukur Alhamdulilah kehadirat Allah Yang Maha Kuasa
atas berkah kelimpahan rahmat, hidayah dan karunia-Nya sehingga dapat tersusun Program
Manajemen Risiko Tahun 2019. Program Manajemen Risiko ini disusun bertujuan untuk
Manajemen risiko bertujuan untuk minimisasi kerugian dan meningkatkan kesempatan
ataupun peluang di RSU Mitra Sehat.
Harapan kami buku ini dapat menjadi bahan acuan bagi petugas untuk kegiatan
pengukuran indikator mutu di RSU Mitra Sehat. Kepada semua yang terkait dan telah
membantu sampai tersusunnya buku ini kami sampaikan penghargaan dan terima kasih
yang sebesar-besarnya.

Yogyakarta, Januari 2019

Penyusun
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................................ i

KATA PENGANTAR ..................................................................................................... ii
DAFTAR ISI ...................................................................................................................iii
PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT ................ iv
INDIKATOR MUTU NASIONAL ............................................................................... 1
 PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT

NOMOR : /PER/DIR/ I /2019

TENTANG
PROGRAM MANAJEMEN RISIKO TAHUN 2019
RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT

DIREKTUR RSU MITRA SEHAT

Menimbang : a. bahwa kebijakan dan strategi manajemen risiko merupakan

proses mengenal, mengevaluasi, mengendalikan dan
meminimalkan resiko dalam suatu organisasi secara
menyeluruh;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan dan mempertahankan mutu
pelayanan dan keselamatan pasien, setiap rumah sakit wajib
menetapkan manajemen risiko terutama pada proses utama
yang kritikal, risiko tinggi, cenderung bermasalah pada setiap
bagian rumah sakit;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b maka perlu ditetapkan Peraturan Direktur
tentang Program Manajemen Risiko tahun 2019 di Rumah
Sakit Umum Mitra Sehat

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah
Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34
Tahun 2017 Tentang Akreditasi Rumah Sakit;
 6. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.HK02.03/I/0286/2014
Tentang Penetapan Kelas Rumah Sakit Umum Mitra Sehat;
7. Keputusan Bupati Sleman Nomor 503/3219/405/DKS/2014
Tentang Pemberian Izin Operasional Rumah Sakit Umum
Mitra Sehat;
8. Keputusan Ketua Komisaris PT Empat Mitra Nomor
08/KEP/EM/X/2017 Tahun 2017 Tentang Pengangkatan
Direktur Rumah Sakit Umum Mitra Sehat.

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MITRA
SEHAT TENTANG PROGRAM MANAJEMEN RISIKO
TAHUN 2019.
Kesatu : Program Manajemen Risiko Rumah Sakit Umum Mitra Sehat
Tahun 2019 sebagaimana tercantum dalam lampiran peraturan ini.
Kedua : Peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di
kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Yogyakarta
Pada Tanggal: Januari 2019
Direktur,

dr. Sitti Aisyah S Salam, S.U