Tes diagnostik harus mencakup pungsi lumbal jika

kecurigaan SAH tinggi dan pencitraan tidak dapat disimpulkan.

Pencitraan harus mendahului LP untuk menilai bukti
hipertensi intrakranial. SAH jauh lebih jarang terjadi di
anak-anak daripada meningitis, di mana piringan hitam dilakukan
sering tanpa pencitraan. Namun, peningkatan ICP dapat menyebabkan
kekakuan leher yang menyerupai meningismus. Mengangkat ICP,
terutama di fossa posterior, dapat menyebabkan keturunan
amandel serebelum dan / atau vermis melalui foramen
magnum. Karena ruang yang menyempit di foramen,
fleksi leher menyebabkan kompresi pada bagian bawah
batang otak terhadap tepi anterior foramen, yang
dapat menyebabkan henti jantung kardiorespirasi akut.
Angiografi konvensional pada anak kecil sulit
karena pembuluh femoralis kecil dan terbatas
jumlah kontras yang dapat diberikan. Oleh karena itu, jika
mungkin diperlukan angiografi nostik setelah CTA / MRA
bermanfaat untuk mempersiapkan perawatan endovaskular bersamaan
jika kebutuhan itu bisa diantisipasi.
Karena SAH jauh lebih jarang terjadi pada anak-anak, perawatan
harus terjadi di pusat volume tinggi dengan yang berpengalaman
spesialis. Ahli bedah saraf dan / atau ahli saraf anak
lebih disukai sebagai dokter yang merawat. Namun, pengobatan definitif
mungkin melibatkan dokter dengan keterampilan endovaskular, yang
cenderung menjadi ahli bedah saraf, ahli saraf, atau ahli saraf
dalam layanan dewasa.
Tekanan darah harus ditangani dengan menyeimbangkan risiko
hipoperfusi serebral (diperburuk oleh ICP dan mungkin
vasospasme) dan risiko perdarahan ulang. Vasospasme tidak
terjadi tetapi kurang umum daripada pada orang dewasa. Dengan tidak adanya
bukti spesifik yang berkaitan dengan perfusi otak optimal
atau tujuan ICP, bertujuan untuk tekanan darah mendekati normal
untuk usia wajar untuk memulai. Nimodipine telah digunakan di Indonesia
SAH masa kecil tetapi perannya masih perlu klarifikasi. Jika memang
digunakan, pertimbangan harus diberikan untuk menyesuaikan dosis
dan hipotensi harus dihindari. Sementara transkranial
Doppler mungkin tidak memengaruhi pengambilan keputusan awal, baseline
nilai-nilai harus diperoleh pada pasien yang berisiko vasospasme.