Contoh Monev Dri Kak Nona
Contoh Monev Dri Kak Nona
TAHUN 2017
Data April 2017 sd Oktober 2017
3 SDN 009
JLN. Otista Rt.
Py. Lansia Teratai 1 SDN 002 1 SMPN 06 1 SMK IT Subulus Salam
Kantor Lurah Sidomulyo Jln. Urip Sumoharjo Jln. Urip Sumoharjo Jln. Subulus Salam
SIDOMULYO
Posbindu PTM Manggis Py.Lansia Sedap malam 1 SDN 012 1 SMP Islam Al Jawahir
Jln. Gatot Subroto Gg.1 Jln.KH Usman Iberahim Jln. L. Mangkurat
PELITA
SELILI
5
1 Peg. Kelurahan
Kel.Sidomulyo
1 Peg. Kelurahan
Kel.Pelita
DATA KELOMPOK/ KLUB OLAHRAGA DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS SIDOMULYO
TAHUN 2018
Kelompok Sekolah
NO Kelurahan Kelas Ibu Hamil Jemaah Haji Kelompok Pekerja Kelompok Lansia Posbindu PTM Senam Prolanis Klub OR lainnya
melalui UKS
Kelas Ibu Hamil SDN 001 Posbindu PTM Py. Kasih Ibu Pb. Edelweiss Prolanis Cerdik Tenis Meja
SIDODAMAI
Jln. Jln. Jelawat Rt. Puskesmas Sidomulyo Jln. Jelawat Gg8 PKM. Sidomulyo PKM.Sidomulyo PKM.Sidomulyo
SDN 007 Py. Anyelir Pb. DAMAI
1
Jln. Damai Rt. Jln. Jelawat Gg.7 Jln. Damai
1 2 1 0 2 2 1 1
Kelas Ibu Hamil SDN 002 Py. Teratai Pb. Teratai
Jln. Jln. Urip Sumoharjo Kelurahan Biawan Gg.Lestari
SDN 005 Pb. Lesteri
SIDOMULYO
Jln. JLN. Otista Rt. Jln. Gurami Rt. Jln. Kakap Kelurahan
SMPN 21 Tenes meja
3
Jln. Tongkol Kelurahan
2 0 1 1 0 2
Kelas Ibu Hamil SDN 012 Py.Sedap malam Manggis
Jln. Jln.KH Usman Iberahim Jln. Gatot Subroto Gg.1Jln.Samanhudi Gg.Annor 2
SDI Al Jawahir Py. Al- Qadar
PELITA
Jumlah 1 16 1 0 6 5 1 3
24
6
7
7
PELITA SUNGAI DAMA SIDOMULYO SIDODAMAI
KEL
4
4
4
4
Yang
dibina
P
7
SELILI
3
30 18
UPT PUSKESMAS SIDOMULYO
Jalan Jelawat Gang 06 - Kelurahan Sidodamai Kecamatan Samarinda Ilir
Telp. 0541-736044 e-mail : pkm.sidomulyo@yahoo.co.id kode pos : 75166
Samarinda
DATA KLUB / KELOMPOK OLAHRAGA PERKELURAHAN WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SIDOMULYO
Jul'18 Agsts'18 Sept'18 Okt'18 Nop '18 Des '18
KELURAHAN
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Penyuluhan
Penyuluhan
Penyuluhan
Penyuluhan
Penyuluhan
NO. JENIS OLAHRAGA
OLAHRAGA
KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/
LBBTT LBBTT LBBTT LBBTT LBBTT LBBTT
YA Tdk YA Tdk YA Tdk YA Tdk YA Tdk YA
2 2
UPT PKM Sidomulyo
3
KELAS IBU HAMIL 1 Senam Hamil
SIDODAMAI
3 2
Kelurahan Sidodamai
I 3
5
SI
Jumlah
Nona ( 3 Agst '18 )
NAMA KLUB
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
JENIS OLAHRAGA
Penyuluhan
Penyuluhan
Penyuluhan
Penyuluhan
Penyuluhan
NO. OLAHRAGA KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/
LBBTT LBBTT LBBTT LBBTT LBBTT LBBTT
4
S
4
Jumlah
KELAS IBU HAMIL 1 Senam Hamil
1
Kelurahan Sidomulyo
2
SIDOMULYO
Jumlah
NAMA KLUB
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
NO. JENIS OLAHRAGA
Penyuluhan
Penyuluhan
Penyuluhan
Penyuluhan
Penyuluhan
OLAHRAGA KEAKTIFAN/
LBBTT
KEAKTIFAN/
LBBTT
KEAKTIFAN/
LBBTT
KEAKTIFAN/
LBBTT
KEAKTIFAN/
LBBTT
KEAKTIFAN/
LBBTT
Jumlah
KELAS IBU HAMIL 1 Senam Hamil
1 2
Kelurahan Selili
3
2
SELILI
5
3
Jumlah
Des '18
Pembinaan
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Penyuluhan
KET
EAKTIFAN/
LBBTT
Tdk
Des '18
Pembinaan
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
KET
Penyuluhan
EAKTIFAN/
LBBTT
Tdk
Des '18
Pembinaan
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
KET
Penyuluhan
EAKTIFAN/
LBBTT
Tdk
UPT PUSKESMAS SIDOMULYO
Jalan Jelawat Gang 06 - Kelurahan Sidodamai Kecamatan Samarinda Ilir
Telp. 0541-736044 e-mail : pkm.sidomulyo@yahoo.co.id kode pos : 75166
Samarinda
DATA KLUB / KELOMPOK OLAHRAGA DI SEKOLAH WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS SIDOMULYO
Juli '18 Agust '18 Sept'18 Okt'18 Nop '18 Des '18
KELURAHAN
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Penyuluhan
Penyuluhan
Penyuluhan
Penyuluhan
Penyuluhan
NO. NAMA PASIEN TB KELUARGA
(SEKONTAK) KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/
LBBTT LBBTT LBBTT LBBTT LBBTT LBBTT
YA Tdk YA Tdk YA Tdk YA Tdk YA Tdk YA
1
SDN 001
2
1
3
Jln. Jelawat Rt.
4
SIDODAMAI
1 Putsal
SDN 007
2 Tenes meja
I 2
3
Jln. Damai Rt. 25
4
1
SDN 009
2
3
3
Jln. Otista
4
Jumlah
1 Putsal
SDI Tarbiatul Athfal
2
1
3
JLN. Otista Rt. 23
4
SUNGAI DAM
1 Sepak bola
SMPN 21
II 2
SUNGAI DAMA
SMPN 21
2 Futsal
II 2
3 Volley
Jln. Tongkol No.16 Rt.02
4
1
AKPER YARSI
2
3
3
Jln. Gurami
4
Jumlah
Juli '18 Agust '18 Sept'18 Okt'18 Nop '18 Des '18
KELURAHAN
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Penyuluhan
Penyuluhan
Penyuluhan
Penyuluhan
Penyuluhan
NO. JENIS OLAHRAGA
OLAHRAGA
KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/
LBBTT LBBTT LBBTT LBBTT LBBTT LBBTT
YA Tdk YA Tdk YA Tdk YA Tdk YA Tdk YA
1 Karate
SDN 002
2
1
3
Jln. Urip Sumoharjo
4
1 Renang
SDN 005
2 Pencak silat
2
3
Jln. Urip Sumoharjo
4
1
SDIT Subulus Salam
2
3
3
Jln. Subulus Salam RT.37
4
1
SDN 008
2
4
SIDOMULYO
3
Jln. Biawan Gang 2
4
III
SIDOMULYO
III
1 Basket Putra
SMPN 06
2 Basket Putri
5
3 Futsal
Jln. Urip Sumoharjo
4 Pencak silat
1
SMP IT Subulus Salam
2
6
3
Jln. Subulus Salam RT.37
4
1
SMK IT Subulus Salam
2
7
3
Jln. Subulus Salam
4
1
SMP Kosgoro
2
8
3
Jln. Marsda A. Saleh Gg.3 Rt. 22
4
Jumlah
Juli '18 Agust '18 Sept'18 Okt'18 Nop '18 Des '18
KELURAHAN
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Penyuluhan
Penyuluhan
Penyuluhan
Penyuluhan
Penyuluhan
NO. JENIS OLAHRAGA
OLAHRAGA
KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/ KEAKTIFAN/
LBBTT LBBTT LBBTT LBBTT LBBTT LBBTT
YA Tdk YA Tdk YA Tdk YA Tdk YA Tdk YA
1 Futsal
SDN 012
2
1
3
Jln.KH Usman Iberahim
4
1 Tenes meja
SDI Al Jawahir
2
2
3
Jln. L. Mangkurat Rt.29 No.56
PE
2
Jln. L. Mangkurat Rt.29 No.56
4
1 Futsal
SMP Islam Al Jawahir
PELITA
2 Handball
IV 3
3
Jln. L. Mangkurat Rt.29 No.56
4
1 Tenes meja
MI Darul Falah
2
4
3
Jln. Gang Mesjid Blok. G
4
1
MTS Sulaiman Yasin
2
5
3
Jln. L. Mangkurat Gang 6
4
Jumlah
1 Futsal
SDN 004
2
1
3
Jln. Lumba-lumba Gang 1
4
1
SDN 006
S E L I LI
2
V 2
3
Jln. Lumba-lumba Rt. 17
4
1 Bulu tangkis Putra
MIN 2
2 Bulu tangkis Putri
3
3 Atletik Putra
Jln. S.Alimuddin Rt.26
4 Atletik Putri
Jumlah
Des '18
Pembinaan
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Penyuluhan
KET
EAKTIFAN/
LBBTT
Tdk
Des '18
Pembinaan
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Penyuluhan
KET
EAKTIFAN/
LBBTT
Tdk
Des '18
Pembinaan
Pemerk. Fisik
Tes Kebugran
Penyuluhan
KET
EAKTIFAN/
LBBTT
Tdk