1. S.W. adalah laki-laki berusia 51 tahun dengan CKD karena penyakit ginjal polikistik.

Dia tidak memiliki

riwayat merokok atau diabetes, tetapi mempunyai hipertensi. Dia sangat aktif dan seorang pekerja keras
di perusahaan konstruksi, tetapi tidak memiliki program olahraga yang konsisten. Dia mengikuti diet
jantung sehat yang konsisten dengan rekomendasi DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) dan
sudah mempertahankan BMI normal. Ia dirujuk untuk konsultasi nefrologi dan hasil berikut diperoleh:
eGFR, 42 mL/minute
TC, 187 mg/dL
HDL, 39 mg/dL
LDL-C, 102 mg/dL
TG, 230 mg/dL
HgbA1c, 6.8%
BP, 126/68 mm Hg
Apa penilaian Anda terhadap risiko ASCVD dari S.W dan hasil panel lipidnya? Perlukan dimulai terapi
farmakologi? Obat apa yang sesuai? Berapa goal terapi profil lipidnya?
ASCVD=Atherosclerotic Cardiovascular Disease; CKD=Chronic Kidney Disease

2. D.C. adalah laki-laki berusia 44 tahun yang datang ke FKTP karena tekanan darah tinggi. Pada
pemeriksaan kesehatan karyawan bulan lalu, dia didiagnosa menderita hipertensi. Riwayat
kesehatannya: rinitis alergi. Tekanan darah-nya adalah 144/84 dan 146/86 mm Hg tahun lalu selama
pemeriksaan kesehatan karyawan di tempat kerja. Ayah D.C mengalami hipertensi dan meninggal
karena MI pada usia 54 tahun. Ibunya menderita diabetes dan hipertensi, meninggal karena stroke pada
usia 68. D.C merokok satu bungkus per hari rokok dan mengira tekanan darah-nya
tinggi karena stres terkait pekerjaan. Dia tidak percaya bahwa dia benar-benar menderita hipertensi.
D.C. tidak berolahraga secara teratur dan tidak membatasi dietnya dengan cara apa pun, meskipun dia
tahu dia harus menurunkan berat badan.
Pemeriksaan fisik menunjukkan tinggi badannya 175 cm, berat 108, Tekanan darahnya adalah 148/88
mm Hg (lengan kiri) dan 146/86 mm Hg (lengan kanan) saat duduk, dan denyut jantung 80 detak /
menit. Enam bulan lalu, nilai BP-nya adalah 152/88 mm Hg dan 150/84 mm Hg ketika dia pemeriksaan
untuk rinitis alergi. Temuan pemeriksaan fisik lainnya pada dasarnya normal.
Nilai serum laboratorium saat puasa adalah sebagai berikut:
Blood urea nitrogen (BUN), 24 mg/dL
Creatinine, 1.0 mg/dL
Glucose, 105 mg/dL
Potassium, 4.4 mEq/L
Uric acid, 6.5 mg/dL
Total cholesterol, 196 mg/dL
Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), 141 mg/dL
High-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), 32 mg/dL
Triglycerides, 170 mg/dL
a. Benarkah asumsi D,C bahwa ia tidak menderita hipertensi? Hanya stress saja yang menyebabkan
tekanan darah naik b. Jika betul D.C mempunyai hipertensi, berapa target terapi tekanan darahnya? C.
Apa saran yang perlu disampaikan pada D.C?

3. R.P. adalah seorang wanita berusia 43 tahun yang mengunjungi klinik untuk pemeriksaan fisik rutin
untuk pekerjaan barunya. Riwayat medis masa lalu = GDM (Gestasional DM). Dia diberitahu selama dua
kehamilannya (anak terakhir yang lahir 3 tahun yang lalu) bahwa dia menderita "borderline diabetes",
yang masing-masing terselesaikan setelah melahirkan. Riwayat penyakit keluarganya = diabetes tipe 2
(ibu, nenek dari pihak ibu, sepupu), hipertensi, dan CVD. Dia tidak merokok atau minum alkohol. Dia
menyatakan rutin jalan kaki 15 menit dua kali seminggu. Pemeriksaan fisik signifikan untuk obesitas
sentral sedang (155 cm, 73 kg) dan tekanan darahnya 145/85 mm Hg. R.P membantah gejala polifagia,
poliuria, atau letargi. Pada data rekam medis, terdokumentasi hipertensi dan nilai FPG 119 mg / dL,
diukur 2 bulan sebelumnya. Pemeriksaan lab hari ini menunjukkan A1C 6,1%. Fitur apa dari riwayat dan
pemeriksaan R.P yang konsisten dengan peningkatan risiko diabetes tipe 2? Apa yang perlu disarankan
untuk R.P? Perlukah dimulai terapi farmakologi?
FPG=Fasting Plasma Glusose