FARMAKOTERAPI TERAPAN

STUDI KASUS PNEUMONIA

Ny. R (55 tahun), pasien Jamkesda dirujuk ke RS akibat sesak nafas yang dialaminya (25 Juni
2010). Berdasarkan hasil anamnesa, pasien mengeluh sulit bernafas, tidak nafsu makan dan
demam selama 4 hari terakhir, batuk kumat-kumatan sejak 1 tahun terakhir disertai riak putih.

Riwayat penyakit
DM tipe 2 sejak 5 tahun yang lalu (setahun sebelumnya pernah MRS)

Riwayat Pengobatan
Glibenklamid

Diagnosa MRS saat ini: DM Tipe 2 + CAP

Data klinis
Paramater Tanggal

26/8 29/8 30/8 31/8 1/9 2/9 3/9 4/9 5/9 6/9

u u 37,9 38,1 36,3 36,4 36 35,4 38,6 37,3 37,5 38,9

Nadi (x/menit) 120 110 118 82 84 100 90 68 90 84

RR (x/menit) 20 28 16 28 28 26 24 23 22 24

Tek. Darah 158/ 110/ 140/ 130/ 100/ 150/ 100/ 100/ 140/ 120/
(mmHg) 84 70 80 80 60 100 70 60 90 80
GCS 456 456 456 456 456 456 456 456 456 456

Sesak + + + + + + + + + +

Batuk + + + + + + + + + +
Paramater Tanggal (lanjutan)

7/9 8/9 9/9 10/9 11/9 12/9 13/9

u u 35,3 34,9 34,9 36,5 35,8 36,6 35,7

Nadi (x/menit) 94 98 98 82 80 82 84

RR (x/menit) 24 22 22 24 20 20 20

Tek. Darah 150/ 140/ 140/ 110/ 110/ 100/ 110/

(mmHg) 90 90 90 80 80 80 80
GCS 456 456 456 456 456 456 456

Sesak + + + + + - -

Batuk + + + + + + +

Hasil pemeriksaan laboratorium

26/8 29/8 2/9 6/9 9/9
Leukosit 9.330 10.160 12.480 10.930 7.300
Hemoglobin 11,6 11,8 11,5 11,7 12,2
Hematokrit 32% 34,7% 34,1% 34,3% 37%
Trombosit 405.000 344.000 317.000 461.000 501.000
LED 74 62 51
Hb-A1c 15,5%
GDP 259 219 151 150
GD2PP 482 296 198 208
GD 319
Kolesterol 197
total
LDL 130
HDL 27
Trigliserida 176
GOT 13
GPT 9
Albumin 3,4 2,62 2,79
Ureum 23,20 21,70 20,20 26,80
reatinin 0,42 0,47 0,39 0,31
Natrium / Na 130 132 134 130 133
Kalium/ K 3,36 3,32 2,38 2,78 3,41
lorida/ l 100 102 98 95 95

Pada tanggal 27/8 dilakukan pemeriksaan mikrobiologi terhadap sputum. Hasil biakan/kultur
menunjukkan pertumbuhan bakteri Pseudomonas luteola.

Riwayat pengobatan
No Obat Tanggal pemberian
1 O2 2-4 lpm 26/8 – 9/9, selanjutnya KP
2 NS 0,9% 20 tpm 26/8 – 13/9
3 Ceftriaxon inj 2 x 1 g 26/8 – 30/8
4 Azitromicin 500 mg 1dd1 26/8 – 29/8
5 Ambroxol 30 mg 3dd1 26/8 – 30/8
6 Parasetamol 500 mg 3dd1 26/8 – 27/8, selanjutnya KP
7 Insulatard sc 10 IU 30/8 – 13/9
8 Simvastatin 10 mg 0-0-1 30/8 – 13/9
9 Meropenem inj 3 x 1 g 31/8 – 8/9
10 KCl drip 25 mEq 2/9
11 KSR tab 3dd1 3/9 – 12/9
12 Cefadroxil 500 mg 2dd1 9/9 – 13/9

Tugas : Buatlah analisa kasus dengan metode SOAP !