PTO

Tanda Tanggal
Vital Parameter Nilai
Penyakit Normal 05/9/21 06/9/21 07/9/21 08/9/21
Tekanan Darah ≤
85/60 115/80 115/90 120/90
(mmHg) 120/80mmHg
Nadi (kali per menit) 60-80 x/menit 126 80 80 80
Laju pernapasan (kali
16-20 x/menit 21 21 22 22
per menit)
Suhu Badan (oC) 37±0,5oC 39 38,7 39 38
Respirasi (kali per
18-22 x/menit 89% 95% 98% 99%
menit)
Keluhan Demam √ √ √ √
Sesak berat √

Batuk √ √ √ √
Dahak sulit keluar (dahak
√ √ √ √
keputihan)
Laborat Laboratorium/ Kultur/
Nilai Normal 05/9/21 06/9/21 07/9/21 08/9/21
Radiologi
orium
Hemoglobin 12-14 g/dL 8,9 7,5 9,1
Pasien
Hematokrit 37-43 % 26,9 22,7 27,6
Eritrosit 4-5 x 106/ µL 3,20 2,66 3,28
MCV/VER 82-92 fL 84,1 85,3 84,1
MCH/HER 27-31 Pg 27,8 28,2 27,7

MCHV/KHER 32-36 g/dL 33,1 33,0 33,0

3
150-400 x 10 /
Jumlah Trombosit 148 13 135
µL
Jumlah Leukosit 5-10 x 103/ µL 15,89 17,95 21,61

Hitung Jenis
Basofil 0-1 % 0,3 0,2 0,2

Eosinofil 1-3 % 0,0 0,4 0,6

Neutrofil 52-76 % 91,5 90,1 94,0

Limfosit 20-40 % 6,7 6,8 4,0

Monosit 2-8 % 1,5 2,5 1,2

 Laju Endap Darah 0-20 Mm 60 50 58

Analisa Gas Darah

pH 7,35-7,45 7,474 7,424 7,445 7,316

pCO2 35-45 mmHg 39,80 52,00 33,40 46,30

pO2 75-100 mmHg 109,60 104,30 86,70 77,00

HCO3 21-25 mmol/L 29,40 34,40 23,20 23,90

Total CO2 21-27 mmol/L 30,70 36,00 24,20 25,30

-2,5 - +2,5
Base Excess 5,80 9,20 0,30 -1,90
mmol/L
O2 Sat 95-98 % 98,70 97,80 97,00 93,80

Stdr HCO3 22-24 mmol/L 29,6 32,9 24,6 22,7

Stdr Base Excess 5,6 9,8 -1,1 -2,5

Elektrolit Darah
132-147
Natrium (Na) Darah 147 144 146
mEq/L
Kalium (K) Darah 3,3-5,4 mEq/L 4,12 3,85 3,59

Klorida (Cl) Darah 94-111 mEq/L 110,2 111,1 112,8

Magnesium (Mg)
1,7-2,55 mg/dL 2,81 1,45 1,28
Darah
Kalsium (Ca) Darah 8,4-10,2 mg/dL 7,8 7,2 7,0

Prokalsitonin <0,05 ng/mL 31,02 63,97 227,00 1127,00

Nama Obat Dosis 05/9/21 06/9/21 07/9/21 08/9/21

Rute 0,05
Norepinephrine √
Parenteral mcg/kg/min
Paracetamol 1g √ √ √ √

Omeprazol 40 mg/12 jam √ √ √ √

Ondansetron 8 mg/8 jam √ √

Fructose
Glucose 21 ml/jam √
Xylitol
500 mL/8 jam
D5 + ¼ NS √ √
(63 mL/jam)
Levofloxacin 750mg/24 jam √ √ √ √
 Duoderm CGF √

Minosep gargle √
1000/24 jam
Triofusin √
(21 mL/jam)
Aminofilin 2 amp
√ √
D5 500 mL/24 jam
Metilprednisolon 62,5 √ √

N-Asetil sistein 12,5 mL/jam √ √

500 mL/24 jam
Aminoleban √ √
(21 mL/jam)
Asering 500 mL/12 jam √ √

NaCl 500 mL/12 jam √ √

Rute Oral Ipratropium Br 0,52 mg √ √ √ √
3,01 mg neb/8
Salbutamol sulphate √ √ √ √
jam
0,5 mg/2 mL
Budesonide √ √
(neb/12 jam)
300 mg neb/8
N-Asetil sistein √ √
jam
Bromhexin HCl 10 tetes √ √