TUGAS FARMASI PRAKTIS III

“KASUS DRP”

Nama anggota:

1. Sukma Rahayu (24185620A)

2. Wiwin winarti (24185621A)
3. Nilam Candra Sari (24185625A)
4. Luthfianisa Afifah Zulkifli (24185649A)
5. Anjar Putri Wijayanti (24185650A)

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SETIA BUDI

SURAKARTA

2021
 PROFIL PASIEN

A. Profil Pasien

a. Nama : Ny. HK
b. Umur/BB/TB : 65 tahun / 50 Kg / 154 cm
c. ID Pasien : 10716xxx
d. MRS : 30 Juni 2018
g. Diagnosa :
DM type I poorly controlled
Hyperglichemic
Hypertension stage II;
Community-acquired Pneumonia (CAP)

 Data subjective
a. Keluhan Utama : Nyeri yang terdapat pada paha kanan, dan sulit untuk berjalan karena nyeri, pasien juga mengeluhkan
mual sejak 1 minggu dan mengalami penurunan nafsu makan selain itu perut terasa penuh, untuk mengatasinya pasien
menggunakan omeprazole.
b. Riwayat Penyakit Saat ini : Hipertensi (10 tahun); Diabetes (5 tahun).
c. Riwayat Pengobatan : Glikuidon, Acarbose, Amlodipin dan Valsartan
B. Data Tanda Vital
Parameter Nilai normal 30 1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14

o 36-37 36,9 38,5 36 36,4 36 38,4 37,1 36,4 36 38,2 36,3 37,3 37  37,1
Suhu ( C)

Nadi (x/menit) 80-85 89 90 98 86 80 94 90 96 96 102 88 80 80  80

RR (x/menit) 20 24 20 18 20 20 20 20 18 18 20 20 20 20  20

TD (mmHg) 120/80 150/70 140/80 130/80 140/90 150/100 170/80 130/80 200/100 170/90 167/90 140/80 150/80 130/80  120/80

C. Data Klinis

Kondisi klinis 30/6 1/7 3/7 4/7 5/7 6/7 7/7 8/7 10/7 11/7 12/7 13/7 14/7

Lemah √ √ √ √ √ √ √ √ √ - - - -

Mual √ √ √ √ √ ↓ √ √ √ √ √ √ -

Sesak √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ ↓ - -

Febris - √ - - √ √ - - √ - - - -

Batuk berdahak - - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ -

Nyeri bahu & pinggul D √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

BAB √ √ - √ √ √ √ - - √ √ √ √

Nyeri perut bawah - - - - √ - - - - - - - -

Tremor - - - - - - - - - - - - -
D. Data Laboratorium

Parameter Nilai normal 30 2 4 5 9 12 15

CBC

Leukosit 4,7-11,3.103 gr/dl 22,56 30,8 22,16 20,87 16,43 18,66 13,17

Hb 11,4-15,1 gr/dl 7,4 7 8,70 10,2 8,7 8 8,1

RBC 6 3,08 3,02 3,50 3,95 3,4 3,48 3,15

4-5 . 10 gr/dL

HMT 38-42% 22,90 21,5 26,1 30,7 27,2 28,5 25,5

Trombosit 3 316 301 442 518 569 700 676

142-424.10 /u

MCV 80-93 Fl 74,40 71,2 74,6 77,7 80 81,90 81

MCH 27-31 pg 24,89 23,2 24,9 25,3 25,6 25,9 25,7

MCHC 32-36 gr/dL 32,30 32,6 33,3 33,2 32 31,6 31,8

Eosinofil 0-4 % 0 0,2 0,5 0,5 0,5 0,3 0,5

Basofil 0-1 % 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

Neutrofil 21-67 % 94,1 92 90,2 87,1 88,4 90 84,3

Limfosit 25 – 33 % 1,9 3,4 3,8 5,7 6,1 5,6 8,7

Monosit 2–5% 3,9 4,3 5,4 6,6 4,9 4 6,4

Parameter Nilai normal 30 1 3 7 9 12 15

Kimia darah

GDP 60 – 100 mg/dL   192   263 214 216 91

GD2PP < 130 mg/dL          

GDS < 200 mg/dl 753        

HbA1C < 5,7 % 13,5        

Ureum 16,6 – 48,5 mg/dL 80   77,1 35,4  

Kreatinin < 1,2 mg/dl 1,53   1,4 1,05  

SGOT/AST 0 – 40 U/L 70        

SGPT/ALT 0 – 41 U/L 33        

Asam urat 2,4 – 5,7 mg/dl       4,3  

Parameter Nilai normal 30 1 3 7

Serum elektrolit

Natrium 136–145 mmol/L 123 134   130

Kalium 3,5 – 5 mmol/L 4,93 4,71   4,54

Klorida 96 – 106 mmol/L 91 101   102

 Kalsium 7,8 – 11 mg/dL     8,2  

Phosfat 2,7 – 4,5 mg/dL     3  

Lemak darah

Kol total < 200 mg/dL       199

TGD < 150 mg/dL       319

HDL 50 mg/dL <       20

LDL < 100 mg/dL       99

Parameter Nilai normal 30 5

Urinalisis

Warna   Jernih kuning Jernih kuning

B.jenis 1005 – 1030 1025 1020

pH 4,5 – 8 6 5,5

Leukosit - - -

Nitrit - + -

Protein - 2+ 3+

Glukosa - 3+ 1+

Keton - Trace -

Urobilinogen - - -

Bilirubin - - -
RBC - 1+ 1+

RBC ≤ 3 LPB 2 6

Leukosit ≤ 5 LPB 3,9 7

Epitel ≤ 1 LPK 2 3,8

Silinder - - +

Kristal - - -

Bakteria ≤ 23 . 3 3
5588,2x10 1861,6x10
3
10 mL
Parameter Nilai normal 30 1 3

Analisis Gas Darah

Suhu o 37 37 37
C

Hb gr/dL 9,5 8,7 7,4

pH 7,35 – 7,45 7,43 7,4 7,44

pCO2 35 – 45 mmHg 20 26, 26,3

6

pO2 80 – 100 19,9 51, 51,8

mmHg 6

HCO3 21 – 28 54,2 16, 18,0

mmol/L 8

Saturasi O2 95 % < 88,9 87 86,4

Base excess (-3) – (+3) -4,7 -8,2 -6,3

 Fe 49 – 151   13  
ug/dL

TIBC 250 – 350   110  

ug/dL

Saturasi transferin 16 – 45 %   12  

Tanggal (waktu) Glucosa (POCT) mg/dL Tanggal (waktu) Glucosa (POCT) mg/dL

30/6 (08.10) 600 01/7 (06.53) 226

30/6 (10.54) 598 01/7 (08.00) 201

30/6 (13.35) 526 01/7 (18.08) 234

30/6 (16.04) 420 01/7 (21.07) 214

30/6 (18.14) 191 03/7 (05.03) 108

30/6 (20.27) 118 03/7 (21.44) 230

30/6 (21.15) 87 07/7 (00.16) 192

30/6 (22.16) 163 07/7 (08.50) 292

30/6 (23.42) 58 09/7 (09.21) 290

01/7 (00.40) 80 12/7 (09.09) 279

01/7 (01.15) 171 15/7 225

01/7 (06.06) 183

Tanggal CrCl
30/6 28,94 ml/menit
 3/7 31,62 ml/menit
7/7 42,16 ml/menit

Rumus CrCl Cockcroft-Gault

( 140−Usia ) x bb
x 0,85
72 x SrCr

E. Data Pengobatan

Obat Rute Dosis 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

DM type II
Levemir SC 0-0-12 UI   √ √ √ √ √ √ 14 √ √ √ √ 16 √ √  √ 
Novorapid SC 4-4-4 UI               √ √ √ √ √  √ √ 
Hiperosmolaritas Hiperglicemic State
NaCl 0,9% IV 20 tpm √ √ √ √ 15√ √ √ √ √ √ √ √ √ √  √ √ 
Actrapid IV 5 UI/jam √                              
HF stg C FC II & HT stg
Valsartan PO 1 x 80 mg       √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √  √ √ 
ISDN PO 2 x 5 mg       √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √  √ √ 
Amlodipin PO 1 x 10 mg       √ √  √ √ √ √ √ √ √ √ √  √ √ 
CAP
Ceftriaxone IV 2 x 1 gr   √ √ √ √ √ √ √ -              
Fluconazole PO 1 x 150 mg                 √ √ √ √ √ √  √ √ 
NAC PO 3 x 200 mg       √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √  √  √ 
Terapi lainnya
PRC IV 1 lb/hr       √ √                      
Laxadin PO 2 x 1 cth       √ √ √ √ √ √ √ √ √ √      
Analgetik Antipiretik
Antrain IV 1 gr   √ √                          
PCT PO 3 x 500 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √  √     
Codein PO 3 x 10 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √  √  √    
UTI’s
Ciprofloxacin IV 2 x 200 mg       √ √ √ √ √ -              
Gangguan Gastrointestinal
OMZ IV 1 x 40 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √  √  √
Metoclopramid IV 3 x 30 mg √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √  √ √ 
Terapi Supportif
O2 NC 3 LPM √ √ √ √             4√          
 Tugas yang harus dikerjakan: Analisalah menggunakan metode SOAP untuk mengidentifikasi ada atau tidaknya DRP

Problem medik Subject Object Assesment Plan DRP

DM tipe II - GDS: 753 levemir : sesuai untuk terapi DM Rekomendasi: P.1.2 (Terapi tidak
(melebihi batas 2, Dosis: levemir 0,1-0,2U/Kg Untuk terapi kurang kuat jika optimal)
normal) BB atau 1 x 10 U/hari. (DIH edisi ditambahkan dengan obat
terapi: 17, 2009) ADO yaitu Metformin 2x 500
levemir 0-0-12 mg
UI (DIH edisi 17, 2009).
Monitoring: Kadar GDS dan
ESO Lavemir
Novorapid 4-4- novorapid: sesuai dengan DM Penurunan dosis novorapid, C3.2 dosis obat terlalu
4 UI tipe 1 dan 2, Dosis: novorapid menyesuaikan aturan pakai tinggi
0,5-1 IU/KgBB/hari. (ISO Vol yaitu 0,5-1 IU/KgBB/hari
49, Hal 259)
HF stg C FC II TD Terapi: Valsartan: obat hipertensi
& HT stg (mmHg) Valsartan : 1 x golongan angiotensi II antanonis.
120/80 80 mg Dosis: sehari 1x80 mg (ISO 49
150/70 Hal 313)
140/80
130/80
140/90
150/100
170/80
130/80
200/100
170/90
167/90
140/80
150/80
130/80
120/80
 Amlodipin 1 x Amlodipine: obat hipertensi
10mg golongan CCB. Dosis: sehari 5
mg, dosis maksimak 1x10mg
(ISO 49 Hal 304)
ISDN 2 X 5 mg ISDN: obat kardiovaskular,
antiangina. Dosis: 1 tab 3-4x/hari
10 mg (ISO 49 Hal 296)
 Community- Batuk Terapi: Ceftriaxone: Obat antibiotik Rekomendasi: P3.2 Pengobatan yang
Acquired berdahak Ceftriaxone 2 x golongan sefalosposrin. Dosis: 1 Obat ceftriaxone dihentikan . tidak diperlukan
Pneumonia (CAP)
, sesak 1 gram x 1-2 gram. (ISO 49 Hal 134).
napas
Fluconazole 1 Fluconazole: 200-400 mg pada Monitoring
X 50 mg hari pertama di ikuti 100-200 mg Memantau batuk berdahak
sekali sehari selama 14-30 hari dan sesak napas pada pasien
setelah pemberian obat
fluconazole dan NAC.
NAC 3 x 200 NAC: obat mukolitis dan
mg ekspektoran. Dosis: 2-3 x 1 kap
sehari.
Hiperosmolarita - Terapi: Nacl 0,9% 20 tpm sesuai untuk Rekomendasi:
s Hiperglicemic NaCl 0,9% 20 hiperglikemia dengan dosis lazim Terapi kurang tepat
State atm 30ml/kg disarankan untuk
menggunakan obat
Spironolakton dengan dosis
100-200mg/hari jika perlu
ditingkatkan sampai 400mg.
Monitoring:
Memantau kadar gula darah
setealah pemberian
Spironolakton (IONI, 2014)
Actrapid 5 Actrapid: 5 IU/jam tidak sesuai
UI/jam untuk hiperglikemia dengan dosis
lazim pasien yaitu 0,3-1 IU/kg
 BB/hari , inj SC atau IV
Terapi lainnya Trombosit: PRC: Pemberian PRC dihilangkan P3.2 Pengobatan yang
Tranfusi darah Sel darah merah karena trombosit dari pasien tidak diperlukan
Terapi: (packed red cell/PRC) tidak turun (anemia)
PRC 1 lb/hr
Laxadine 2 x 1 Laxadine: Pemberian laxadin dihentikan P3.2 Pengobatan yang
cth >12 th: 1 x sehari 1-2 sendok karena pasien tidak tidak diperlukan
makan, 6-12 th: 1 x sehari 0.5-1 mengalami keluhan susah
sendok makan ( halodoc.com ) BAB.
Analgesik & Nyeri Febris : Dari tgl Antrain: Rekomendasi :
antipiretik pada 1,5,6 dan 10 juli Dewasa : 1 gram diberikan 4 kali Antrain dapat meringankan
paha Nyeri bahu sehari, atau 2,5 gram diberikan 2 rasa sakit, terutama nyeri
kanan, dan pinggul D kali sehari mellaui IV atau kolik dan sakit setelah
dan sulit dari tgl 30 juni- Intaramuskular (IM). operasi.
berjalan 14 juli
karena Nyeri perut
nyaeri bawah dari tgl 5
juli
Suhu 37°C
(normal)
Terapi:
Antrain 1 gram
Paracetamol Parasetamol: analgesik non Parasetamol tidak perlu P3.2 Pengobatan yang
3x 500 mg narkotik. Dosis: 1 tablet 3-4 x 1diberikan, karena suhu pasien tidak diperlukan
sehari (ISO 49 Hal 34) normal.
Codein 3 x 10 Codein: Pemberian codein tidak tepat, C5.4 salah penyiapan
mg Anti ekspektoran : Dewasa : 15 – karena codein sebagai obat atau kekuatan
30 mg 3-4 kali sehari antitusif sedangkan pasien dosis
mengalami ekspektoran atau
(https://www.alodokter.com/codei batuk berdahak.
ne) Rekomendasi:
menghentikan penggunaan
codein dan obat dapat diganti
UTI’s Terapi : Ciprofloxacin: antibiotik untuk membunuh bakteri
Ciprofloxacin golongan kuinolon. Dosis: 2 x penyebab batuk dan sesak
2 x 200 mg 250-500 mg sehari (ISO 49 Hal nafas.
110)
Gangguan mual Terapi: OMZ: obat untuk saluran cerna. Pemberian Omeprazol P3.2 Pengobatan yang
Gastrointestinal sejak 1 OMZ IV 1 x 40 Dosis: 20-40 mg. dihentikan karena tidak tidak diperlukan
minggu mg mengalami gangguan pada
lambung .
Metocloprami Metoclopramid Diberikan untuk jika
d IV 3 x 30 mg mengalami gejala mual.
Dewasa: 10 mg, 3 kali sehari. Dosis
maksimal 30 mg per hari. Durasi
pengobatan maksimal 5 hari.
(https://www.alodokter.com/metoclopra
mide)