PEMANTAUAN TERAPI OBAT

(PTO)
Disusun Oleh :

Disusun oleh :
Disusun oleh :

1404015365
1404015365

Lestari Putri 2004026182 Syifa’u Fauziah 2004026228

PKPA Universitas Muhammadiyah Prof DR. Hamka

 IDENTITAS PASIEN
.
 Nama Pasien : Tn. IR IJ
 No.RM : 01003xxx
 Tanggal Lahir : 05-06-1952 (67 th)
 Jenis Kelamin : Laki-laki
 Berat Badan : 70 Kg
 Tanggal Masuk : 26-07-2021 s/d 27-07-21(IGD)
28-07-2021 (ICU)
 Tanggal Keluar : 03-08-2021
 DPJP : dr.Runi, Sp. S
 Keluhan Utama : penurunan kesadaran, lemah separuh badan kanan. Riwayat stroke
sejak maret 2020. Batuk (+), sesak (+), demam (-), bicara pelo (+).
 Diagnosa Primer : Stroke infark berulang
 Diagnosa tambahan : CAD, pneumonia, Parkinson, Hipertensi
 KASUS
Pasien IR IJ umur 67 tahun dengan berat badan 70 kg datang ke IGD dengan keluhan
penurunan kesadaran, lemah separuh badan kanan. Riwayat stroke sejak maret 2020. Batuk
(+), sesak (+), demam (-), bicara pelo (+).
 Rekonsiliasi Obat Saat Admisi
Cara pemberian Perubahan
No Nama Obat Frekuensi Keterangan aturan pakai

1 Lansoprazole 30mg /24 jam Oral Di hentikan -

2 Bisoprolol 2,5mg /24 jam Oral Lanjut dan aturan pakai 2 x 5mg
ditingkatkan
3 Clopidogrel 75mg /24 jam Oral Lanjut aturan pakai sama -

4 Amlodipine 5mg /24 jam Oral Lanjut aturan pakai sama -

5 Aricept 10mg /24 jam Oral Lanjut aturan pakai sama -

6 Levopar 100mg /12 jam Oral Lanjut aturan pakai sama -

 Subjective
Indikator 27-07 28-07 29-07 30-07 31-07 01-08 02-08 03-08

Sesak √ √ √ √ √ √ √ √

Batuk √ √ √ √ √ √ √ √

Lemas - √ - - - - √ √

Takikardi √ √ √ √ √ √ √ √

Bicara pelo √ √ √ √ √ √ √ √
 HASIL PEMERIKSAAN (Objective)
Hematologi
Nama Hasil Hasil Nilai rujukan
Pemeriksaan 26-07-2021 30-07-2021
15.51 Wib 10.12 Wib
Hemoglobin 14,7 13,2 13,2 – 17,3
Leukosit 15.700 9900 3800 – 10600
Hematokrit 43 42 40 – 52
Trombosit 209000 215000 150.000 – 440.000
Basofil 0 0-1
Eosinofil 1 2-4%
Neutrofil Batang 3 3-5%

Neutrofil segment 85 50-70%

Limfosit 8 25-40%
Monosit 3 2-8%
Kimia klinik
HASIL PEMERIKSAAN
Nama Pemeriksaan Hasil Hasil Nilai rujukan
26-07-2021 01-08-2021
15.51 09.26 wib
Ureum 40 42 10-50 mg/dL
Kreatinin 0,8 1.0 0,6 – 1,2 mg/dL
Glukosa sewaktu 95 <120
Suhu 37,9 36 – 37 oC
PH 7,459 7,37 – 7,45
PCO2 23,3 38 – 42mmhg
02 208,8 70 - 99
Saturasi 99,8 95-99%
Konsentrasi O2 18,3
Base Excess/BE -7,3 0 ± 2 mEq/l
Buffer/ BB -4,6
HCO3 16,6 22 – 26 mEq/L
 Lanjutan
Nama Pemeriksaan Hasil Hasil Nilai rujukan
26-07-2021 01-08-2021
15.51 09.26 wib
TCO2 17,3 Mmol/L
SBC 20,7 Mmol/L
A 391,6 Mmol/L
A-a-Do2 182,8 Mmol/L
a/A 0,5 Mmol/L
Po2/FiO2 340,3 Mmol/L
Na 139 140 136-149 mmEq/L
K 3,7 4,5 3,5-5,2 mmEq/L
CL 99 100 95-105 mmEq/L
 HASIL PEMERIKSAAN
28-Juli-21 Kimia klinik
15.23

Nama Pemeriksaan Hasil Nilai rujukan

Kolestrol Total 127 mg/dl < 200 mg/dl

Trigliserida 81 mg/dl < 200 mg/dl

Kolestrol HDL 25 mg/dl > 35 mg/dl

Kolestrol LDL 60 mg/dl < 140 mg/dl

Asam Urat 5,5 mg/dl 3,6-8,2

 Objective
Indikator Waktu 27-07 28-07 29-07 30-07 31-07 01-08 02-08 03-08
07.00
08.00 106/82 111/96 129/107 160/70 112/87 129/80 108/85
09.00 120/70 110/85 135/105 165/75 137/99 130/81 106/81
10.00 100/70 123/74 172/101 150/75 100/83 120/79 110/74
11.00 98/70 115/87 145/111 175/80 114/96 121/109 91/72

12.00 100/70 113/89 135/109 180/95 137/109 147/109 90/68

TD < 13.00 88/67 124/95 116/116 185/90 129/107 130/97 100/78
140/90
mmHg 14.00 91/78 126/87 136/105 108/77 135/103 149/100 80/50
(JNC 8)
15.00 109/57 130/85 139/102 111/72 114/103 150/96 80/86
16.00 98/79 113/83 100/80 100/72 115/92 116/94

17.00 109/91 112/88 115/89 115/96 134/111 118/96

18.00 110/89 121/93 140/93 120/94 114/63 128/89

19.00 102/83 117/94 90/74 124/96 142/113 128/89

 Lanjutan
Indikator Waktu 27-07 28-07 29-07 30-07 31-07 01-08 02-08

20.00 109/78 125/105 94/73 112/80 115/96 124/95

21.00 94/72 126/101 107/79 128/97 121/89 140/100

22.00 124/97 114/73 101/74 107/79 113/92 134/105 141/110

23.00 137/109 103/63 116/89 119/90 130/96 127/102 150/114

24.00 140/97 123/90 140/108 116/90 138/101 129/63

TD <
140/90
01.00 137/109 138/106 117/90 127/98 136/108 134/97
mmHg
(JNC 8)
02.00 117/89 123/99 122/103 130/100 133/106 150/112

03.00 137/99 124/95 123/95 125/81 135/105 123/95

04.00 165/82 128/108 123/103 127/82 137/108 131/104

05.00 126/85 127/107 115/95 135/90 130/97 133/94

06.00 111/84 125/105 114/85 129/100 137/107 139/100

 27-07-2021
Waktu Nadi RR SPO2 Waktu Nadi RR SPO2 GCS

08.00 20.00 4,6,3

09.00 21.00 4,6,3
10.00 22.00 142 17 92% 4,6,3
11.00 23.00 150 20 90% 4,6,3
12.00 24.00 153 25 90% 4,6,3
13.00 01.00 154 29 92% 4,6,3
14.00 02.00 156 25 95% 4,6,3
15.00 03.00 159 22 95% 4,6,3
16.00 04.00 162 19 95% 4,6,3
17.00 05.00 166 22 94% 4,6,3
18.00 06.00 150 20 94% 4,6,3
19.00
EKG
Abnormal
 28-07-2021
Waktu Nadi RR SPO2 GCS Waktu Nadi RR SPO2 GCS
08.00 156 20 90% 2,4,1 20.00 162 24 98% 4,5,2
09.00 158 21 90% 3,5,2 21.00 166 25 92% 4,5,2
10.00 158 22 98% 4,6,0 22.00 159 17 91% 4,5,2
11.00 157 23 97% 4,6,0 23.00 157 18 93% 4,5,2
12.00 157 20 89% 2,4,2 24.00 147 18 95% 4,5,2
13.00 156 19 98% 2,4,2 01.00 146 20 96% 4,5,2
14.00 157 22 99% 2,4,2 02.00 146 18 95% 4,6,5
15.00 158 23 98% 4,5,2 03.00 159 20 95% 4,5,2
16.00 159 24 98% 4,5,2 04.00 160 22 96% 4,5,2
17.00 157 25 98% 4,5,2 05.00 164 20 95% 4,5,2
18.00 160 24 98% 4,5,2 06.00 156 96% 4,5,2
19.00 162 23 98% 4,5,2
EKG

Abnormal
 29-07-2021
Waktu Nadi RR SPO2 GCS Waktu Nadi RR SPO2 GCS
08.00 155 26 97% 4,5,2 20.00 147 25 91% 4,6,2
09.00 154 24 96% 4,5,2 21.00 148 26 93% 4,5,2
10.00 152 25 95% 4,5,2 22.00 149 19 93% 4,5,2
11.00 152 28 95% 4,6,2 23.00 147 19 94% 4,5,2
12.00 150 26 95% 4,6,2 24.00 149 17 94% 4,5,2
13.00 144 26 90% 4,6,2 01.00 148 16 94% 4,5,2
14.00 142 28 92% 4,6,2 02.00 147 20 93% 4,5,2
15.00 140 27 93% 4,6,2 03.00 149 21 94% 4,5,2
16.00 138 26 92% 4,6,2 04.00 148 22 95% 4,5,2
17.00 146 26 92% 4,6,2 05.00 147 23 94% 4,5,2
18.00 147 25 92% 4,6,2 146 23 94% 4,5,2
06.00
19.00 140 26 92% 4,6,2
EKG
Abnormal
30-07-2021
Waktu Nadi RR SPO2 GCS Waktu Nadi RR SPO2 GCS
07.00 22 96% 4,5,2 20.00 144 22 94% 1,5,3
08.00 147 22 95% 4,5,2 21.00 145 22 94% 1,4,2
09.00 147 22 95% 4,5,2 22.00 140 23 94% 2,4,2
10.00 146 21 96% 4,5,2 23.00 145 18 96% 2,4,2
11.00 147 26 95% 4,5,2 24.00 146 25 97% 2,4,2
12.00 141 23 95% 4,5,2 01.00 130 22 93% 2,4,2
13.00 120 24 96% 4,5,2 02.00 146 19 92% 2,4,2
14.00 127 21 96% 4,5,2 03.00 128 24 93% 2,4,2
15.00 131 22 96% 4,5,2 04.00 147 23 93% 2,4,2
16.00 147 24 90% 1,5,3 05.00 117 21 92% 2,4,2
17.00 119 27 91% 1,5,3 06.00 120 24 94% 2,4,2
18.00 141 28 86% 1,5,3
19.00 144 25 95% 1,5,3 EKG
Abnormal
31-07-2021
Waktu Nadi RR SPO2 GCS Waktu Nadi RR SPO2 GCS
07.00 24 94% 4,5,2 20.00 145 21 93% 4,5,2
08.00 147 23 99% 4,5,2 21.00 11 17 94% 4,5,2
09.00 127 22 95% 4,5,2 22.00 147 18 96% 4,5,2
10.00 147 17 97% 4,5,2 23.00 140 23 94% 4,5,2
11.00 142 16 98% 4,5,2 24.00 125 22 93% 4,5,2
12.00 149 18 96% 4,5,2 01.00 130 16 96% 4,5,2
13.00 146 17 96% 4,5,2 02.00 135 14 96% 4,5,2
14.00 126 17 98% 4,5,2 03.00 129 21 95% 4,5,2
15.00 112 18 98% 4,5,2 04.00 140 19 4,5,2
16.00 149 19 97% 4,5,2 05.00 147 18 4,5,2
17.00 109 17 98% 4,5,2 06.00 145 19 94% 4,5,2
18.00 132 19 97% 4,5,2
19.00 147 15 91% 4,5,2 EKG
Abnormal
01-08-2021
Waktu Nadi RR SPO2 GCS Waktu Nadi RR SPO2 GCS
08.00 124 20 95% 4,4,3 20.00 143 17 94% 4,6,3
09.00 129 17 95% 4,4,3 21.00 142 21 93% 4,6,3
10.00 143 24 92% 4,4,3 22.00 144 22 93% 4,6,3
11.00 145 25 92% 4,4,3 23.00 143 23 94% 4,6,3
12.00 146 19 96% 4,4,3 24.00 145 24 94% 4,6,3
13.00 142 17 95% 4,4,3 01.00 145 19 96% 4,6,3
14.00 121 23 98% 4,4,3 02.00 144 16 95% 4,6,3
15.00 146 24 92% 4,4,3 03.00 145 17 96% 4,6,3
16.00 113 17 94% 4,4,3 04.00 146 24 94% 4,6,3
17.00 146 21 92% 4,6,3 05.00 134 17 94% 4,6,3
18.00 143 20 94% 4,6,3 06.00 147 20 95% 4,6,3
19.00 143 19 93% 4,6,3
EKG
Abnormal
02-08-2021
Waktu Nadi RR SPO2 GCS Waktu Nadi RR SPO2 GCS

142 19 95% 4,6,5 20.00 140 21 88% 2,5,3

07.00
147 20 95% 4,6,5 21.00 142 22 89% 2,5,1
08.00
145 22 95% 4,6,5 22.00 145 21 90% 2,5,1
09.00
144 25 90% 4,6,5 23.00 140 22 90% 2,5,1
10.00
144 26 90% 4,6,3 24.00 141 22 88% 2,5,1
11.00
144 30 90% 2,5,3 01.00 143 24 74% 2,5,1
12.00
143 20 91% 2,5,3 02.00 142 25 77% 2,5,1
13.00
142 20 91% 2,5,3 03.00 141 24 77% 2,5,1
14.00
130 21 91% 2,5,3 04.00 142 20 77% 2,5,1
15.00
16.00 140 16 91% 2,5,3 05.00 141 78% 2,5,1

142 19 89% 2,5,3 06.00 140 81%

17.00
18.00 140 22 91% 2,5,3
19.00 141 23 90% 2,5,3 EKG

Abnormal
03-08-2021
Waktu Nadi RR SPO2 GCS Waktu Nadi RR SPO2
07.00 132 24 76% 2,2,1 20.00
08.00 135 23 75% 1,1,1 21.00
09.00 134 22 81% 1,1,1 22.00
10.00 132 23 81% 1,1,1 23.00

11.00 121 20 81% 1,1,1 24.00

12.00 130 20 81% 1,1,1 01.00

13.00 130 19 88% 1,1,1 02.00

14.00 120 10 80% 1,1,1 03.00

15.00 20 8 70% 1,1,1 04.00

16.00 < 10 4 60% 0 05.00

17.00 06.00

18.00
19.00 EKG
Abnormal
 Data Penunjang Laboratorium PCR
26- juli -2021
PARAMETER/ HASIL/ NILAI NORMAL/ METODE/
TEST RESULT NORMAL RANG METHOD

PCR SARS-CoV-2 Negatif Negatif Polymerase Chain

Reaction
1 TERAPI SELAMA PERAWATAN
Oral
No Nama Obat Frekue 26/7 27/7 28/7 29/7 30/11 31/11 1/8 2/8 3/8
nsi

1 Vitamin D /24 jam - P P P P P P P P

2 Bionicom zinc /24 jam - P P P P P P P P

3 Channa /8jam - P.Si.S P.Si.S P.Si.S P.Si.S P.Si.S P.Si.S P.Si.S P.Si.S

4 Amlodipin 5 /24 jam - P P P P P P P P

mg
5 Clopidogrel 75 /24 jam - S S S S S S S S
mg
6 Bisiprolol 2,5 /12 jam P.S P.S
mg
Bisiprolol 5 /12 jam - P.S P.S P.S P.S P.S P.S
mg
7 Curcuma FCT /8jam - P.Si.S P.Si.S P.Si.S P.Si.S P.Si.S P.Si.S P.Si.S P.Si.S

8 Omeprazole /12 jam - - P.S P.S P.S P.S P.S P.S P.S
20 mg
 Lanjutan
No Nama Obat Frekuensi 26/7 27/7 28/7 29/7 30/11 31/11 1/8 2/8 3/8

- P.Si.S P.Si.S P.Si.S P.Si.S P.Si.S P.Si.S P.Si.S

9. Flumucyl /8 jam -

10. Ondancetron 4 /12 jam - - - P.S P.S P.S P.S P.S P.S
mg
11. Levopar /12 jam - - - P.S P.S P.S P.S P.S P.S
100 mg

12. Aricept 10 mg /24 jam - - -

(donepezil) M M M M M M

13. Kendarone 200 /8jam - - - - P.Si.S P.Si.S P.Si.S P.Si.S P.Si.S

mg
14. Herbesser CD /12 - - - - - - - P.S P.S
100 mg jam

15. Lanabal /8jam - - - - - - - - P.Si.S

500 mcg
16. Hevit C 500 /24 jam P - - - - - - - -
mg
No Nama Obat Frekuen 26/7 27/7 28/7 29/7 30/11 31/11 1/8 2/8 3/8
si
Pulmicort
Respules 0,25 - P.Si.S P.Si.S P.Si.S P.Si.S P.Si.S P.Si.S P.Si.S
17. /8 jam -
mg
(budesonide)
18. Paracetamol 500 - - - P.S P.S P.S P.S P.S P.S
mg

19. Erkade - - - P.S P.S P.S P.S P.S P.S

20. Citicoline P.S - - - - - - - -

500mg
21. Acetylsistein - - - - P.Si.S P.Si.S P.Si.S P.Si.S P.Si.S
200mg

Ket:
P : Pagi
Si : Siang
S: Sore
 parenteral
No Nama Obat Frekuensi 26/8 27/8 28/8 29/8 30/8 31/8 1/8 2/8 3/8
1. Asering 1x1 √ √ √ √ √ √ √ √ √
500 ml
2. Paracetamol 1x1 √
inf
3. N-ACE inj 4x1 √
100mg
4. Omeprazol inj 2x1 √ √ √ √
20mg
5. Levofloxacin 2x1 √ √ √ √
inf 500mg
6. Amiodarone 1x1 √
INJ 150mg
7. Citicollin inj 2x1 √ √ √ √ √ √ √
500mg
parenteral

No Nama Obat 26/8 27/8 28/8 29/8 30/8 31/8 1/8 2/8 3/8
8. Cefoperazone 3x1 √ √ √ √ √ √
1g/8 jam
9. Flumucyl amp 1x1 √ √
10. Lanabal INJ 500 3x1 √ √ √ √ √ √
μg
11. Ceftriaxon 1g 1x1 √
 DRP Oral
No Nama Obat Frekuensi Tepat obat Tepat dosis Obat tanpa Interaksi
indikasi obat

1. Ondansentron 4 mg /12 jam - - √ -

2. Paracetamol 500 mg /8 jam - - √ -

3. Lanabal 500 mcg /12 jam √ √ - -

(mecobalamin)
4. Erkade /24 jam √ √ - -

5. Amplodipin 5 mg /24 jam √ √ - -

6. Bisoprolol 5 mg /12 jam √ √ - -
7. Bionicom zinc /24 jam √ √ - -
(multivitamin)
 Nama Obat Frekuensi Tepat obat Tepat dosis Obat tanpa Interaksi
indikasi obat

8. Curcuma FCT /8 jam √ √ - -

9. Levopar /12 jam √ √ - -

(levodopa 100mg,
benserazide hcl 25mg)

10. Omeprazol 20 mg /12 jam √ √ - -

11. Acetylcystein 200 mg /8 jam √ √ - -

12. Kendaron 200 mg /8 jam √ √ - -

(Amiodarone)
13. Clopidogrel 75 mg /24 jam √ √ - -

14. Pulmicort Respules 0,25 /12 jam √ √ - -

mg (budesonide)
 Nama Obat Frekuensi Tepat obat Tepat dosis Obat tanpa Interaksi
indikasi obat

15. Citicoline 500 mg /12 jam √ √ -

16. Herbesser CD 100 /12 jam - - -

(diltiazem hcl)
17. Vit D /24 jam √ √ -

18. Channa /12 jam √ -

19. Hevit C 500mg /24 jam √ √

20. Flumucyl /8 jam √ √

21. Aricept /24 jam √ √

 DRP parenteral
No Nama Obat Frekuensi Tepat obat Tepat dosis Obat tanpa Interaksi
indikasi obat

1. Asering 1x1 √ √ - -
500 ml

2. Paracetamol inf 1x1 √ √ - -

3. N-ACE inj 100mg 4x1 √ √ - -

4. Omeprazol inj 20mg 2x1 √ √ - -

5. Levofloxacin inf 500mg 2x1 √ √ - -

6. Amiodarone INJ 150mg 1x1 √ √ - -
7. Citicollin inj 500mg 2x1 √ √ - -
 DRP parenteral
No Nama Obat Frekuensi Tepat obat Tepat dosis Obat tanpa Interaksi
indikasi obat

8. Cefoperazone 1g/8 jam 1x1 √ - - -

9. Flumucyl amp 1x1 √ √ - -

10. Lanabal INJ 500 μg 4x1 √ √ - -

11. Ceftriaxon 1g 2x1 √ √ - -
 Kesesuaian Dosis
Dosis
Obat Dosis Literatur Keterangan
Pemberian
Amplodipin 5-10mg/hari (PERKI 2015) 1 x 1 (5mg) Sesuai
Bisoprolol 10mg/hari (PERKI 2015) 2 x 1 (5mg) Sesuai
Kendaron 200 mg 3 x 1 selama 1 minggu 3x1 Sesuai
200 mg 2 x1 selama seminggu berikutnya, diikuti (200mg)
oleh
dosis pemeliharaan 200 mg setiap hari atau
dosis minimum yang diperlukan untuk mengontrol
aritmia (BNF 76)
Clopidogrel 75 mg/hari (DiPiro 2015) 1x1 Sesuai
(75mg)
Pulmicort Respules Prophylaxis of mild to moderate asthma: 2x1 Sesuai
Adult: 200–400 micrograms once daily (max. per (0,25mg)
dose 800 micrograms)
Prophylaxis of asthma:
Adult: Initially 0.25–1 mg twice daily,
 Dosis
Obat Dosis Literatur Keterangan
Pemberian
Levopar initially levodopa 300mg/hari. dosis maksimal: 2 x 1 (100mg) Sesuai
800-1000mg/hari
Dosis pemeliharaan: 75mg untuk memblokir
I-AAD perifer scra efektif. Karbidopa/l-dopa
paling banyak digunakan dalam tablet 25/100
mg, tetapi 25/250 mg dan 10/100 mg bentuk
sediaan tersedia
Omeprazol 20 mg twice daily (BNF 76) 2x1 (20 mg) Sesuai
Acetylcystein 600 mg once daily (BNF 76) 3 x 1 (200 mg) Sesuai
Aricept Awalnya 5 mg 1x sehari selama satu bulan, 1 x 1 (10mg) Sesuai
kemudian ditingkatkan jika perlu hingga 10
mg setiap hari, dosis harus diberikan pada
waktu tidur
 Dosis
Obat Dosis Literatur Keterangan
Pemberian
Paracetamol inf Maximum Single Dose: 1000 mg 1x1 Sesuai
Minimum Dosing Interval: every 4 hours

Omeprazol 20mg 40mg/hari (DIH edisi 17) 2x1 Sesuai

Levofloxacin inf 500mg 500 mg 1–2 kali sehari, untuk diberikan setidaknya 2x1 Sesuai
60 menit (BNF 76)
Amiodarone INJ Loading dose: Dosis maksimum: Tingkat infus awal: 1x1 Sesuai
30 mg/mnt
Memuat infus: 150 mg selama 10 menit pertama (15
mg/menit), diikuti 360 mg selama 6 jam berikutnya (1
mg/menit) drugs.com
Ceftriaxon 1g 1–2 g sekali sehari, dosis 2 g digunakan untuk 1x1 Sesuai
pneumonia yang didapat di rumah sakit dan kasus
yang parah (BNF 76)
Cefoperazone 1g/8 jam 1 sampai 2 gram IV atau IM setiap 12 jam selama 7 3x1 -
sampai 21 hari tergantung pada organisme
penyebab. (BNF 76)
 Dosis
Obat Dosis Literatur Keterangan
Pemberian
Flumucyl amp 1-2x sehari (drugs.com) 1x1 Sesuai
Citicollin 500mg 250 sampai 2.000 mg setiap hari (Gareri et al., 2015, 2x1 Sesuai
drugs.com)
Lanabal 500 μg 1000 μg dan 2000 μg per hari (Suryamiharja andradi, 2016) 3x1 Sesuai
 Assesment dan planning
1. – Assessment: terdapat duplikasi pengobatan pada tgl 29 juli. Yaitu duplikasi Flumucyl oral dengan
parenteral
– Plan : sebaiknya hentikan Flumucyl parenteral pada tgl 27 juli.
2. – Assessment: Ada obat tanpa indikasi. Yaitu ondansetron. Pasien tidak ada gejala mual/muntah.
– Plan : mohon dipertimbangkan sebaiknya paracetamol dan ondansetron tidak diberikan.
3. – Assessment: Tidak tepat obat
- Plan : Sebaiknya bisoprolol dan amlodipine dihentikan pada tanggal 3 Agustus 2021
4. – Assessment: Tidak tepat obat
- Plan : Sebaiknya channa dihentikan
 Assesment dan planning
5. – Assessment: Terdapat interaksi obat
kendaron(amiodaron) dengan herbesser
CD (diltiazem). Jenis interaksi : mayor
Dapat menyebabkan hipotensi dan
kontraktilitas miokard.

- Plan: sebaiknya herbesser dihentikkan

6. – Assessment: tidak tepat dosis
- Plan : mohon pertimbangkan
frekuensi pemakaian cepoferazone
Resep obat pulang tidak
diberikan karena pasien
meninggal dunia.
TERIMA
KASIH