KASUS TUBERKULOSIS

Disusun oleh :
1. Ahmad hady hidayat
2. Amelia suciawati
3. Nur alfiah fitrowati
4. Rina haryani
Laporan kasus
Inisial Pasien : Tn. B
Umur : 50 tahun
Berat Badan : -
Tinggi Badan : -
Ginjal : -
Hepar : -
Keluhan utama : Batuk darah sejak 2 minggu yang lalu, sejak berobat tidak keluar, kemudian keluar lagi
batuk darah sejak kemarin 2 kali +/- 50 ml, batuk +/- 1 ½ bulan, mual.

Diagnosis : Hemoptysis ec Lung TB

Riwayat Penyakit : DM, TB paru (November 2009, putus obat)

Riwayat Pengobatan : Bulan 11 tahun 2009 berobat ke RST, difoto, dapat obat OAT selama 3 bulan, namun
tidak dilanjutkan karena merasa baikan. Sejak 2 minggu lalu berobat ke poli paru, mendapat obat OAT 4FDC 1x4 tab,
Imunos 1x1, Biocurliv 1x1, Codein 3x10 mg, As. Tranex 3x1 tab.
Alergi -

Kepatuhan -

Obat tradisional +

Merokok +

OTC -

Alkohol -

Lain – lain Tato (+)

Catatan Perkembangan Tn. B
Tanggal Problem / Kejadian / Tindakan Klinik
13/04/2010 Dari anamnesa didapat informasi pada tanggal 12-4-2010 pasien
mengalami batuk darah 2 kali, volume sekitar 50 ml, panas naik
turun, dan mual. Dilakukan pengujian laboratorium dengan
sampel dahak.

14/04/2010 Suhu tubuh pasien berada diatas normal (38,6), sesak, batuk
bercampur darah dan terasa mual. Diberikan antipiretik.

15/04/2010 Suhu tubuh pasien sudah menurun, namun pasien masih mengeluh
mual, sesak dan batuk masih berdahak. Tidak terdapat darah di
dahak.

16/04/2010 – 17/04/2010 Pasien masih mengeluhkan sesak, mual dan batuk berdahak

19/04/2010 Pasien sudah tidak merasakan mual, masih batuk namun tidak
berdahak. Pasien diizinkan KRS
 Format Asuhan Kefarmasian
Farmasis : Dina Ratna Juwita,S.Farm

No. DMK:110885xxx
MRS/KRS:13 April 2010/19April 2010
Inisial Pasien: Tn. B
Umur/BB/Tinggi: 50 tahun/-/-
Alamat: Pakis,Malang
Riwayat Sosial: Riwayat kontak TB (-)

Keluhan Utama: batuk darah sejak kemarin 2 kali +/- 50 ml, batuk +/- 1 ½ bulan, mual.
Diagnosa: Hemoptysis ec Lung TB
Riwayat Penyakit: DM, TB paru (November 2009, putus obat)
Riwayat Obat: OAT 4FDC 1x4 tab, Imunos 1x1, Biocurliv 1x1, Codein 3x10 mg, As. Tranex 3x1 tab.
Kepatuhan: -
Alergi: -
Merokok/Alkohol: + / -
Obat Tradisional: +
OTC: -
Obat Rute Dosis Frekuens Tanggal
i April
13 14 15 16 17 18 19
NS Iv 20tpm √ √ √ √ √ √ KRS
As. Po 250mg 3x1 √ √ //
Traneksamat
Iv 500mg 3x1 √ √ √ √
Adona Po 10 mg 1x1 √ √ //
OAT 4FDC Po * 1x4 √ √ √ √ √ √

Codein Po 10 mg 3x1 √ √ √ √ √ √
Biocurliv Po ** 1x1 √ √ √ √ √ √
Imunos Po 1 kaplet 1x1 √ √ √ √ √ √

Parasetamol Po 500mg 4x1 √

Ceftriaxone Iv 1g 2x1 √ √ √ √ √
O2 Nc 2 lpm √ √ √
 Data Klinik Tn.B
Data Nilai Tanggal Komenta
Klinik Normal r dan
Alasan
13/04 14/04 15/04 16/04 17/04 19/04
GCS 456 456 456 456 456 456 456
Suhu 36-37(C) 38,4 38,6 38 37,5 37 37
Tekanan 120/80 179/95 150/100 150/90 140/90 140/90 130/80
darah (mmHg)
Nadi 80-100 124 72 110 110 100 90
(x/menit)
RR 20 20 20 32 24 28 24
(x/menit)
Batuk - + + + + + +
Dahak - + + + + + -
Darah - + + - - - -
Sesak - - + + + + -
Mual - + + + + + -
PROFIL PENGOBATAN
Inisial pasien : Tn.B

Obat Pemant Komen

auan tar dan
Mulai Jenis Rute Dosis frekuens berhenti Indikasi
kefarm alesan
obat i
asian

13/4 As Po 250 mg 3x1 14/4

13/4 Traneksa Iv 500 mg 3x1 18/4
mat

13/4 Codein Po 10 mg 3x1 18/4

13/4 DAP Po 4 tablet 1x4 18/4
4FDC

13/4 Biocurli Po 1 tablet 1x1 18/4

v

13/4 Imunos Po 1 kaplet 1x1 18/4

13/4 02 Nc 2 lpm Prn 16/4

Lanjutan profil pengobatan
Obat Pemant Komen
Mulai Jenis rute Dosis Frekuen Berhenti indikasi auan tar dan
obat si kefarm alesan
asian
14/4 Ceftriax Iv 1g 2x1 18/4
on
14/4 Paraceta Po 500 mg 4x1 14/4
mol
14/4 Karbazo Iv 20 mg 1x1 15/4
krom (
adona )
Terima kasih