KASUS
Disusun Oleh:
Kelompok 2B
Della Nur Angraini 20340052
Eva Audia MS 20340059
Ikbal Mubarok 20340076
Ulfah Eka Syafitri 20340084
Fakhrul Umam 20340089
Rauzatul Ulfa 20340091
Pasien a.n Tn G, MRS ke bangsal melati tgl 1 september 2020 dgn keluhan panas selama 1
minggu, mual dan muntah, bila BAK terasa panas dan nyeri. Pasien juga alami nyeri pada
pergelangan tangan dan kaki yang sangat. Dari pemeriksaan, klinisi mendiagnosis ISK + RA.
Pasien mendapat terapi ciprofloxacin inj 2 x 200 mg, pamol 4 x 1, antasida sir 3 x C II,
lansoprasole 1 x 40 mg. Riwayat obat sebelumnya Ibuprofen 2x100 mg, kloroquin 1 x 250 mg,
metilprednisolon 3 x 4 mg. Data lab SGOT / SGPT 100 U/L / 300 U/L, Cr 2,5 g/dL, BUN 50
g/dL. Kerjakan dengan SOAP!(Tulis pada daftar pustaka semua literatur yang digunakan,
termasuk url web jurnal)
DATA BASE PASIEN
Nama : Tn. G
Usia :-
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tinggi Badan :-
Berat Badan :-
Past Medical History :Penyakit ISK + RA(Rheumatoid Arthirtis)
Medication History : Ibuprofen 2x100 mg
kloroquin 1 x 250 mg
metilprednisolon 3 x 4 mg
Terapi Obat : ciprofloxacin inj 2x200 mg
pamol 4 x 1
antasida sir 3 x C II
lansoprasole 1 x 40 mg
Family History :-
Social History :-
Allergic History :-
Catatan SOAP
SUBJEKTIF
1. Ciprofloksasin 100 mg secara IV sebagai lini kedua Monitoring kestabilan BUN Stabilnya BUN 8 – 20 mg/dL
pengobatan infeksi saluran kemih. dan Cr & Cr 0,7 – 1,3 mg/dL
2. Lansoprazole tab 15 – 30 mg diberikan 1x sehari 1 jam Monitoring mual dan muntah Hilangnya rasa mual dan
sebelum makan pagi hari. Setelah melalui 1 jam karena efek dari naiknya muntah
kemudian baru mulai kan untuk pemberian obat SGOT/SGPT
selanjutnya
3. Pamol diberikan 4 x 1 secara peroral dengan Monitoring kenaikan kadar Menurunkan demam dan kadar
meningkatkan dosis untuk menurunakan demam SGOT dan SGPT SGOT/SGPT
4. Celecoxib tab 200 mg diberikan setiap 12 jam. Monitoring nyeri padaa Hilangnya rasa nyeri pada
pergelengan tangan dan kaki pergelangan tangan dan kaki
yang berat yang berat
DAFTAR PUSTAKA