Kelompok 1

METODE PERHITUNGAN KEBUTUHAN

OBAT

Disusun Oleh :
Dania Arbeta (20340065)
Riza Kurnia (20340079)
Annisa (20340081)
Anastasia Evelin (20340085)
Sandi fitriningsih (20340100)
Kelas B
Kebutuhan obat dapat diukur dengan
menggunakan satu atau empat kombinasi
metode standar.

Metode Menggunakan catatan konsumsi obat-obatan di

Konsumsi masa lalu

Metode Menggunakan perkiraan jumlah kasus, kejadian

Morbiditas penyakit umum, dan pola pengobatan standar
Metode untuk penyakit yang dipertimbangkan

Metode Menggunakan data kejadian penyakit, konsumsi

Konsumsi obat, permintaan/penggunaan dan/pengeluaran
Kombinasi obat

Proyeksi Menggunakan biaya obat rata-rata per kehadiran

kebutuhan di berbagai jenis fasilitas kesehatan dalam
anggaran sistem standar
 TABEL PERBANDINGAN
METODE PERHITUNGAN OBAT

METODE PENGGUNAAN DATA PENTING KETERBATASAN

Pilihan pertama untuk prakiraan • Catatan inventaris yang andal • Harus mempunyai data
pengadaan, dengan data yang dapat • Data waktu tunggu pemasok konsumsi yang akurat
KONSUMSI
diandalkan untuk konsumsi masa depan • Biaya obat yang diperkirakan • Dapat mengabadikan
penggunaan yang tidak rasional

• Memperkirakan kebutuhan akan • Data populasi dan kehadiran pasien

program baru atau bantuan bencana.
• Membandingkan penggunaan
MORBIDITAS
dengan kebutuhan teoritis
• Mengembangkan dan membenarkan
anggaran
• Masalah kesehatan yang
sebenarnya atau yang diprediksikan
• Perawatan standar (yang ideal,
terkini)
• Biaya obat yang diperkirakan
• Data morbiditas tidak tersedia
untuk semua penyakit
• Perawatan standar mungkin
tidak benar-benar digunakan

• Perbandingan wilayah atau sistem

dengan data per kapita baik tentang
konsumsi, kehadiran pasien, tingkat Perbandingan populasi pasien,
KONSUMSI Digunakan ketika metode lain tidak dapat pelayanan, dan morbiditas morbiditas, dan praktek
KOMBINASI diandalkan • Jumlah fasilitas kesehatan setempat pengobatan yang patut
menurut kategori dipertanyakan
• Estimasi populasi pengguna lokal
dikelompokkan berdasarkan usia

PROYEKSI • Pemanfaatan menurut tingkat Penggunaan fasilitas variabel, pola

Untuk Memperkirakan kebutuhan
KEBUTUHAN layanan dan jenis fasilitas kehadiran, efisiensi sistem
Anggaran
ANGGARAN • Biaya obat rata-rata per kehadiran pasokan
 Metode Konsumsi

Pada metode konsumsi, sebuah daftar disiapkan untuk semua obat

yang memenuhi syarat untuk pengadaan, dan catatan inventori
dari konsumsi lampau yang paling akurat digunakan untuk
menghitung jumlah yang diperlukan untuk setiap obat

Rumus :

QO = CA x (LT + PP) + SS – (S1 + S0)

 Langkah Perhitungan
Siapkan daftar obat yang akan dihitung

Tentukan periode waktu yang akan ditinjau untuk konsumsi

Masukkan data konsumsi untuk setiap obat

Hitung rata-rata konsumsi bulanan
CA = CT + [RM - (DOS : 30,5)]

Menghitung konsumsi per bulan rata-rata untuk perubahan pola konsumsi yang diharapkan

Hitung safety stock yang diperlukan untuk setiap obat (SS = Cpx LT)

Hitung jumlah setiap obat yang dibutuhkan dalam periode pengadaan berikutnya
QO = CA x (LT + PP) + SS –(S1 + S0)
Sesuaikan kerugian
Susun kuantifikasi terdesentralisasi (jika ada)
Perkirakan biaya untuk setiap obat dan total biaya

Bandingkan total biaya dengan anggaran, dan lakukan penyesuaian

 Tabel Rumus
Tabel 20-4
No Tujuan Dari Formula Kalkulasi
1 Konsumsi rata-rata perbulan disesuaikan (disukai) CA = CT + [RM - (DOS : 30,5)]
2 Konsumsi rata-rata perbulan disesuaikan (alternatif) CA = CT : (RM - MOS )
3 Rata-rata konsumsi bulanan Cp = CA + (CA x AU)
4 Persyaratan stok pengaman
Cp x LT
5 Jumlah yang dipesan
QO = CA x (LT + PP) + SS – (S1 + S0)
6 Jumlah pesanan disesuaikan dengan kerugian
Keterangan :
QA = Qo + (Qo + AL)
CA : Konsumsi bulanan rata-rata, disesuaikan dengan kehabisan stok
CT : Total konsumsi selama periode tinjauan, dalam unit dasar
RM : Periode tinjauan konsumsi total, dalam bulan
DOS : Jumlah hari persediaan barang selama periode tinjauan
MOS : Perkiraan jumlah perbulan suatu item kehabisan stock selama periode tinjauan
Cp : Proyeksi konsumsi bulanan rata-rata
AU : Gunakan penyesuaian
SS : Jumlah yang dibutuhkan untuk stok pengaman
LT : Waktu tunggu rata-rata (untuk pemasok yang diproyeksikan atau kasus terburuk) dalam beberapa bulan
QO : Jumlah yang dipesan dalam unit dasar, sebelum penyesuaian untuk kerugian atau perubahan program
PP : Periode pengadaan (jumlah bulan yang akan dicakup oleh pesanan)
S1 : Stok sekarang dalam persediaan, dalam unit dasar
S0 : Stok sekarang dalam pesanan, dalam unit dasar
QA : Jumlah pesanan disesuaikan dengan kerugian atau perubahan program
A : Penyesuaian kerugian
DATA PERKIRAAN NEGARA KARIBIA TIMUR BERDASAR
METODE KONSUMSI
Contoh
 Contoh Perhitungan
A. Hitung Konsusmsi Rata-rata Per Bulan
Contoh :
Ampisilin 250 mg kapsul
Total periode untuk total peninjauan 6 bulan adalah 89.000 kapsul
Obat keluar dari persediaan selama 34 hari dalam periode 6 bulan
Jadi konsumsi rata-rata per bulan adalah : C A = CT + [RM - (DOS : 30,5)]
CA = 89.000+[6 - (34-:30.5)]
CA = 89.000:4,8852
= 18.218
 Lanjutan....

B. Perhitungan rata-rata konsumsi bulanan

Menghitung rata-rata konsumsi bulanan untuk ampisilin 250 mg
kapsul dalam contoh adalah

Cp = CA + (CA x AU)
Cp = 18.218 + (18.218 x 5%)
= 19.129
 Lanjutan....
C. Hitung Stok Pengaman
Untuk setiap obat menggunakan rumus:
Menghitung persediaan keselamatan untuk ampisilin 250 mg
kapsul dalam contoh adalah
Cp (Rata-rata konsumsi perbulan) x LT ( rata-rata lead time)
19.129 x 3 bulan = 57.387
 Lanjutan....
D. Perhitungan yang dipesan
Perkiraan banyaknya obat yang dibutuhkan dalam periode
pengadaan selanjutnya kapsul ampisilin 250 mg adalah
QO = CP x (LT + PP) + SS – (S1 + S0)
Qo = 19.129 x (3+6) + 57.387 – (81.000+58.000)
= 90.548
 Lanjutan....

E. Perhitungan jumlah pesanan yang disesuaikan

dengan kerugian
QA = Qo + (Qo + AL)
= 90.548 + (90.548 X 10%)
= 99.603
 Metode Morbiditas

Metode morbiditas menggunakan data

penggunaan pasien (kehadiran di faskes)
dan morbiditas (frekuensi gangguan
kesehatan umum) untuk
memproyeksikan kebutuhan obat
berdasarkan asumsi bagaimana masalah
tersebut akan ditangani
 Langkah Perhitungan
Tentukan daftar masalah

Tetapkan daftar obat yang akan dihitung

Tetapkan perawatan standar atau rata-rata

Kumpulkan data morbiditas untuk setiap masalah kesehatan yang ditangani

Hitung jumlah episode pengobatan untuk setiap masalah kesehatan

Hitung jumlah obat yang dibutuhkan untuk setiap masalah kesehatan

Gabungkan perkiraan untuk setiap obat dari berbagai masalah kesehatan ke
dalam daftar induk pengadaan
Sesuaikan jumlah untuk menutupi masalah kesehatan lainnya
Sesuaikan untuk mengisi pipa dan posisi stok saat ini
Sesuaikan jumlah kerugian yang diharapkan
Perkirakan biaya untuk setiap obat dan biaya total
Bandingkan total biaya dan anggaran, lakukan penyesuaian
 Tabel Rumus
Tabel 20-5
No Tujuan Dari Formula Kalkulasi
1 Jumlah obat yang dibutuhkan per episode pengobatan QE = DCU x ND x LD
2 Jumlah total kontak yang diharapkan (dalam ribuan) CE = C + (C x AU )
3 Episode pengobatan yang diharapkan ET = CE x F
4 Jumlah total obat yang dibutuhkan
QT = ET x QE x PT

Keterangan :
QE : Kuantitas setiap obat yang dibutuhkan untuk setiap episode pengobatan
DCU : Unit dasar per dosis
ND : Jumlah dosis perhari
LD : Lama pengobatan dalam beberapa hari
CE : Jumlah total kontak yang diharapkan
C : Jumlah kontak terakhir
AU : Penyesuaian pemanfaatan
ET : Episode pengobatan yang diharapkan
F : Frekuensi masalah kesehatan (per seribu)
QT : Jumlah total yang dibutuhkan
PT : Persentase kasus yang diperkirakan akan diobati
DATA KEBUTUHAN OBAT BERDASARKAN METODE
MORBIDITAS
 Contoh Perhitungan
Pada tabel 20-4 pasien dibawah umur 5 thn untuk mengobati malaria
dengan 3 obat yaitu :
• Injeksi quinine 300mg/ml
• Quinine tablet 300 mg
• Paracetamol 120 mg/5 ml
Dengan data per 1000 kontak pasien = 65
Estimasi episode tahun lalu = 3.279.578
 Lanjutan....

 Menetapkan standart perawatan

 Injeksi quinine 300 mg/ml = unit dasar per dosis = 0,50 ml
Dosis perhari No 3 x 1
Sehingga : QE = DCU x ND x LD
QE = 0,5ml x 3dosis/hari x 1days =1,5 ml

 Quinine tab 300 mg = unit dasar perdosis = 0,50 tab

Dosis perhari No 3 x 6
Sehingga : QE = DCU x ND x LD
QE = 0,5 tab X 3dosis/hari X 6days = 9 tab

 Paracetamol 120 mg/ 5 ml= unit dasar per dosis = 1,50

Dosis perhari No 4 x 10
Sehingga : QE = DCU x ND x LD
QE = 1,50 ml X 4 dosis/hari X 10days = 60 ml
 Lanjutan....

CE = C + (C x AU )
= 3.123.408 x 1,05
= 3.279.578

Catatan :
Berdasarkan kontak pada tahun yang lalu : 3.123.408
Tingkat kenaikan yang diharapkan : 5%
 Lanjutan....

Rumus:
CT = CE x F
= 3.279.578 x 65 / 1000
= 213,173
 Lanjutan....

QT = ET x QE x PT

 Untuk pasien dibawah usia 5 thn dengan penyakit malaria. Perhitungannya :

 Injeksi quinine 300 mg/ml

Sehingga Qt = 213.173 X 1,5 mg / ml x 1 = 319.759,5 ml

 Quinine tab 300 mg

Sehingga Qt = 213.173 X 9 tab x 1 = 1.918.557 tab

 Paracetamol 120 mg/ 5 ml

 Sehingga Qt = 213.173 X 60 ml x 1 = 12.790.380 ml
 Perkiraan biaya untuk masing-masing obat dan biaya total
Dengan total perkiraan kuantitas dapat dibagi dengan ukuran pembelian paket untuk menentukan jumlah
dari paket yang akan dipesan :
 Injeksi quinine 300 mg / ml
Estimasi kebutuhan = 319.759 ml
Jika obat ini diproduksi di 1,5 ml vial
Maka (319.759) / 1,5 = 213.173 vial harus dipesan
 Quinine tab 300 mg
Estimasi kebutuhan = 1.918.553 tab
Jika obat diproduksi di jumlah botol 9tab/botol
Maka (1.918.553) / 9 tab = 213.173 botol harus dipesan
 Paracetamol 120 mg/ 5 ml
Estimasi kebutuhan = 12.790.356 ml
Jika obat diproduksi di jumlah botol 60ml/btl
Maka (12.790.356) / 60 ml = 213.173 botol harus dipesan
Metode Konsumsi
Kombinasi

Metode konsumsi kombinasi menggunakan data

konsumsi yang diketahui dari satu sistem, yang
disebut standar, untuk memperkirakan
kebutuhan obat dalam sistem serupa atau yang
diperluas, yang dikenal sebagai target
 Pilih sistem standar untuk perbandingan dan ekstrapolasi

Kembangkan daftar obat

Tetapkan periode yang akan dibahas dalam tinjauan

dalam perhitungan

Tinjau catatan dari sistem standar untuk mengumpulkan data

Langkah-langkah

kontak atau populasi

Tentukan penyebut untuk ekstrapolasi

Tentukan tingkat konsumsi dalam sistem standar

Ekstrapolasi tingkat konsumsi sistem standar ke sistem target

Sesuaikan kerugian yang diharapkan

Perkirakan biaya untuk setiap obat dan total biaya dan buat
penyesuaian
DATA METODE KONSUMSI KOMBINASI
 Contoh Perhitungan
Menggunakan data kejadian penyakit, konsumsi obat, pemanfaatan, atau obat
pengeluaran dari sistem pasokan. Satndar dan extrapolasi atau tingkat pemanfaatan sistem
pasokan target, yang didasarkan pada cakupan tingkat populasi atau layanan yang
diberikan (Tabel 20-5)

Dapat dilihat pada tabel 20-5

Ampicilin 250 mg , persediaan yang habis perhari = 34
Rata-rata pemakaian yang disesuaikan yang disesuaikan perbulan = 18.218
Sehingga untuk mendapatkan penggunaan tahunan yang di sematkan pertahun adalah rata-
rata pemakaian dikalikan dengan 12 bulan = 18.218 x 12 = 218.617
Proyeksi kebutuhan anggaran
tingkat layanan

Metode ini digunakan untuk memperkirakan

kebutuhan finansial, bukan jumlah obat tertentu,
untuk pengadaan farmasi berdasarkan biaya per
pasien yang dirawat pada berbagai tingkat sistem
kesehatan yang sama atau, dengan sangat hati-
hati, data dari sistem kesehatan lain
 Tentukan kategori fasilitas dan tentukan jumlahnya di setiap
kategori
dalam penghitungan

Tentukan penyebut kontak pasien untuk setiap jenis fasilitas, dan

Langkah-langkah

kumpulkan atau perkirakan jumlah rata-rata kontak pasien dari

setiap jenis di setiap kategori fasilitas

Hitung biaya rata-rata per kontak

Hitung total biaya farmasi yang diproyeksikan

Data Metode Proyeksi Kebutuhan Anggaran Tingkat Layanan
 CONTOH
PERHITUNGAN

Dapat dilihat pada gambar 20-6

Rumah sakit umum provinsi
Nomor fasilitas = 13
Rata-rata fasilitas yang
disediakan pertahun yaitu :
• Pasien rawat inap = 176.000
• Pasien rawat jalan = 195.000
• Pasien ibu hamil = 19.500
Obat dibutuhkan pertahun :
• Pasien rawat inap = 1.258.400
• Pasien rawat jalan = cara menjumlahkan obat yang dibutuhkan pertahun tiap
1.394.250
• Pasien ibu hamil = 38.025
Sehingga untuk mendapatkan rata-rata biaya
perkehadiran/tempat tidur perhari :
Rata-rata fasilitas yang disediakan pertahun/rata-rata
fasilitas yang disediakan pertahun/nomer fasilits
• Pasien rawat inap = 1.258.400/176.000/13 = 0,55
• Pasien rawat jalan = 1.394.250/195.000/13 = 0,55
• Pasien ibu hamil = 38.025/19.500/13 = 0,15
Untuk mengetahui sub total di RS umum Provinsi dengan
tipe-tipe fasilitas dan pasien.
Pasien rawat inap + pasien rawat jalan + pasien ibu hamil
1.258.400 + 1.394.250 + 38.025 = 2.690.695
 Kesimpulan
Kuantifikasi adalah langkah pertama dalam proses pengadaan (lihat Bab 18). Secara umum,
kuantifikasi adalah proses yang digunakan untuk menentukan berapa banyak produk yang dibutuhkan
untuk tujuan pengadaan. Tetapi lebih khusus lagi, kuantifikasi melibatkan estimasi tidak hanya jumlah
yang dibutuhkan dari item tertentu, tetapi juga sarana keuangan yang diperlukan untuk membeli item
tersebut. Kebutuhan diperkirakan untuk konteks tertentu, dan analisis harus mencakup faktor
kontekstual, seperti dana yang tersedia, kapasitas sumber daya manusia, kapasitas ruang
penyimpanan, dan kapasitas untuk memberikan layanan.
Metode dan strategi yang dijelaskan dalam bab ini dapat digunakan sebagai alat untuk:
 Mempersiapkan dan membenarkan anggaran farmasi
 Merencanakan program baru dan berkembang
 Mengoptimalkan anggaran farmasi berdasarkan masalah kesehatan prioritas yang akan diobati dan
pendekatan pengobatan yang paling hemat biaya
 Hitung kebutuhan darurat untuk bantuan bencana dan epidemi
 Menyuplai kembali jaringan pasokan yang ada yang telah kehabisan produk
 Bandingkan konsumsi / permintaan obat saat ini dengan prioritas kesehatan masyarakat dan
penggunaan di sistem kesehatan lainnya.
Metode penghitungan harus dipilih dengan mempertimbangkan sumber daya dan informasi yang
tersedia.
 Metode konsumsi, yang menggunakan data tentang konsumsi obat, memberikan
dalam banyak contoh prediksi yang paling akurat untuk kebutuhan masa depan.
Sistem pasokan obat-obatan yang besar dan mapan terutama mengandalkan metode
konsumsi. Agar dapat diandalkan, data konsumsi harus berasal dari sistem pasokan
yang stabil dengan pasokan yang relatif tidak terputus dan jalur pipa pasokan
penuh. Data konsumsi mungkin atau mungkin tidak mencerminkan peresepan dan
penggunaan obat secara rasional atau permintaan obat yang sebenarnya.

 Metode morbiditas mengukur kuantitas teoritis yang diperlukan untuk pengobatan

penyakit tertentu. Metode ini membutuhkan data morbiditas dan kehadiran pasien
yang dapat dipercaya (kunjungan ke fasilitas kesehatan) dan menggunakan standar
pedoman pengobatan untuk memproyeksikan kebutuhan obat. Metode ini adalah
yang paling kompleks dan memakan waktu, serta dapat menghasilkan perbedaan
besar antara proyeksi dan penggunaan selanjutnya. Namun demikian, metode ini
sering kali berguna untuk program baru dan yang sedang berkembang dan mungkin
merupakan pendekatan yang paling meyakinkan untuk membenarkan permintaan
anggaran.

 Jika tidak ada informasi yang dapat dipercaya tersedia di fasilitas, wilayah, atau
negara konsumen sebelumnya. Konsituasi proxy dan dapat berbasis populasi atau
layanan. diterapkan ketika hanya persyaratan anggaran, penggunaan dapat
diekstrapolasi dari data untuk metode konsumsi cukup fleksibel untuk diterapkan
pada berbagai Kuantifikasi tingkat layanan dari persyaratan anggaran dapat
menentukan jumlah obat yang diperlukan. Ini memberikan penjelasan yang jelas,
logis.
 Beberapa masalah kritis umum terjadi pada semua metode. Daftar obat merupakan
komponen utama dan harus diproduksi dalam format yang sesuai dengan jenis
penghitungan. Dalam sistem pasokan baru, atau sistem di mana kekurangan telah
meluas, perkiraan penghitungan harus disesuaikan karena pipa pasokan harus diisi.
Waktu tunggu berpengaruh besar pada kuantitas yang dibutuhkan untuk stok pengaman.
Di hampir semua sistem pasokan, penyesuaian diperlukan untuk kerugian yang
disebabkan oleh pemborosan dan pencurian.
Perkiraan kuantitas dapat diperiksa silang dengan menggabungkan metode yang
berbeda. Terlepas dari metode yang digunakan, mungkin ada kesenjangan antara
perkiraan awal kebutuhan obat dan anggaran yang dialokasikan. Proses penghitungan itu
sendiri dapat membantu membenarkan peningkatan anggaran, tetapi seringkali perkiraan
penghitungan harus disesuaikan dan direkonsiliasi untuk mencocokkan dana yang
tersedia. Pilihan antara kuantifikasi manual dan terkomputerisasi mungkin ditentukan
oleh keadaan, tetapi prosesnya jauh lebih mudah dengan bantuan komputer. Kuantifikasi
dapat dipusatkan, atau dapat didesentralisasikan ke staf gudang periferal dan fasilitas
kesehatan. Kebutuhan personel dan waktu bergantung pada kualitas dan aksesibilitas
data sumber dan pada jenis dan ruang lingkup penghitungan.
TERIMA KASIH