OUTLINE
1. Pendahuluan
2. Rantai Dingin/Cold Chain
6. Penutup
2
1
2/10/2021
Sistem untuk
sampai digunakan
Persyaratan penyimpanan produk suhu -200 C atau, suhu 2-80 C dan jika
terlalu dingin atau panas akan mengakibatkan kerusakan produk serta akan
membahayakan jika digunakan
2
2/10/2021
3
2/10/2021
4
2/10/2021
Pemerintah = Swasta
Sebagai National Regulatory Authority (NRA) di bidang Pengawasan Obat dan Makanan, Badan POM tidak
menetapkan standar ganda dalam pengawasan, baik ke fasilitas distribusi swasta maupun pemerintah
WHO NRA Bencmarking menilai apakah regulator suatu negara memiliki kecukupan sistem dalam menjamin
obat berkhualitas, efektif dan aman termasuk menentukan apakah produsen obat termasuk vaksin di
Indoensia dapat mensuplai obat dan vaksin secara global untuk program kesehatan dunia
5
2/10/2021
Manajemen Mutu
Organisasi
manajemen &
personalia Keluhan, kembalian,
Bangunan &
Operasional Diduga palsu, recall
peralatan
Inspeksi diri
Sar Dist berdasarkan
kontrak
Transportasi
Penjaminan mutu dan integritas Selain 9 aspek pengelolaan komoditi Produk Rantai Dingin/Cold Chain
obat melalui penerapan 9 Bab dengan risiko khusus mengacu pada Bab Product (CCP)
khusus
CDOB Narkotika, Psikotropika & Prekursor
Farmasi
6
2/10/2021
13
Pengelolaan Pelayanan
Pelayanan Kefarmasian
adalah suatu pelayanan Sediaan Farmasi Farmasi Klinik
langsung dan
bertanggung jawab
kepada pasien yang
berkaitan dengan Tujuan Standar Pelayanan Kefarmasian
sediaan farmasi
dengan maksud
a. Meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian;
mencapai hasil yang b. Menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian; dan
pasti untuk
meningkatkan mutu
c. Melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan Obat yang
kehidupan pasien tidak rasional dalam rangka keselamatan pasien
7
2/10/2021
Sumber data: sipt.pom.go.id yang diakses pada Januari 2019 ,Januari 2020 dan Januari 2021
8
2/10/2021
Sumber data: sipt.pom.go.id yang diakses pada Januari 2019 dan Januari 2020
35,37%
31,88%
26,89%
16,32%
9. Setiap penerimaan barang tidak dicatat pada kartu stok dan catatan
penerimaan. (manual atau elektronik)
10.Obat yang telah kedaluwarsa masih bercampur dengan obat layak jual
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
9
2/10/2021
Masih kurangnya Sumber Daya Manusia (Tenaga Kefarmasian) di Puskesmas. Dari hasil pengawasan
menunjukkan sebanyak 14,16% dari Puskesmas yang diperiksa selama jam buka Puskesmas tidak
terdapat tenaga kefarmasian.
Sebanyak 21,35% (193 dari 904) Puskesmas masih menyimpan obat kedaluarsa bercampur dengan
obat yang baik.
100% 1. Monitoring suhu chiller/lemari pendingin tempat menyimpan ccp/vaksin tidak rutin
dilakukan
2. Tidak tersedia generator listrik atau generator listrik yang tidak berfungsi/rusak
3. Belum melakukan validasi pengiriman CCP termasuk vaksin
Peringatan Keras: 122 4. Belum dilakukan kalibrasi terhadap thermometer/tidak tersedia thermometer di
Penghentian Sementara Kegiatan: 0 tempat penyimpanan CCP termasuk vaksin
Rek Pencabutan izin: 0 5. Penyimpanan CCP termasuk vaksin yang tidak sesuai, antara lain padat atau masih
bercampur dengan komoditi lain, atau bercampur dengan CCP termasuk vaksin
kedaluwarsa
Sumber : SIPT.pom.go.id Januari 2021 6. Penyimpanan CCP termasuk vaksin tidak sesuai dengan suhu dipersyaratkan
7. Penyimpanan CCP termasuk vaksin dalam lemari es rumah tangga
10
2/10/2021
Pengelolaan Produk
Rantai Dingin
Personel terlatih
Operasional (Penerimaan,Penyimpanan,
Pengiriman) sesuai kaidah
Pemeliharaan berkala
22
11
2/10/2021
1. Kecukupan tempat penyimpanan produk cold chain baik cold room atau refrigerator.
2. Jika menggunakan kulkas/chiller, hindari peletakkan produk langsung di bawah evaporator karena produk akan lebih
dingin dan menghambat sirkulasi suhu dingin.
3. Produk jangan menempel pada dinding kulkas/chiller, penyimpanan obat tidak terlalu padat sehingga sirkulasi udara
dapat dijaga, jarak antara produk sekitar 1-2 cm.
4. Adanya pemisah yang jelas dalam cold storage untuk menghindari salah ambil terutama jika satu tempat dengan
produk karantina
5. Pastikan tempat penyimpanan cold chain product (CCP) dalam batas 2-8° C, atau freezer untuk produk dengan
persyaratan penyimpanan suhu -25 s/d -15 C
6. Dilengkapi termometer yg dikalibasi dan dilakukan pencatatan monitoring suhu secara rutin minimal 2 kali sehari.
7. Minimalisir aktivitas banyak orang pada cold room agar tidak terjadi peningkatan suhu
8. Tempat penyimpanan harus dilengkapi dengan generator otomatis atau generator manual yang dijaga oleh personil
khusus selama 24 jam
12
2/10/2021
Pengambilan/Picking
Produk supaya langsung dikemas dalam kemasan
yang sudah tervalidasi,
13
2/10/2021
Pengepakan Pengiriman
Pengiriman menggunakan material yang sudah tervalidasi /diuji ketahanannya/kemampuannya dalam
mempertahankan suhu 2 – 8C.
Pengepakan sesuai yang ada berdasarkan pengujian dan terdapat foto/petunjuk tertulis di sekitar ruang
pengemasan
Setiap pengiriman dilengkapi dengan form Monitor Suhu dan thermometer serta stiker peringatan yang
menunjukkan produk cold chain yang harus mendapat prioritas.
Perjelas mode transportasi pengiriman cold chain dari Gudang Pusat ke tujuan dengan waktu maksimal sesuai
validasi pengiriman.
Delivery harus tahu berapa jarak dan waktu yang akan ditempuh untuk pengiriman produk cold chain karena
berpengaruh pada kemasan yang digunakan.
Deliveryman mengkomunikasikan dengan pihak gudang apabila kemasan yang digunakan tidak sesuai dengan
waktu tempuh.
Produk cold chain tidak boleh ditenteng tanpa kemasan standard dari gudang. Kemasan harus sesuai prosedur
yang telah ditetapkan berdasarkan pengujian.
Kemasan utuh dari gudang harus dibawa & ditunjukkan di hadapan pelanggan.
Tunjukkan suhu di hadapan pelanggan dan isi form Monitor Suhu.
Pengantar menginformasikan ke penerimaan untuk
“segera disimpan dalam lemari es/chiller dengan suhu 2 – 8 ° Celcius, jangan di freezer” 27
Pemeliharaan Berkala
Periksa kerapatan pintu
Bersihkan bagian dalam chiller/cold room
We Create Pastikan sebelum membersihkan cold box/vaccine carrier
Quality Professioal siap digunakan
Catat pemeliharaan bulanan
PPT Presentation
Pengecekan kabel dan sambungan listrik listrik
Cek Bunga es
Bersihkan chiller/cold room untuk hindari karat.
Catat pemeliharaan mingguan Bulanan
14
2/10/2021
Defrost
• Dilakukan saat bunga es mencapai 0,5 cm
• Lakukan saat stok sedikit dan pindahkan ke cold box
• Matikan atau cabut stop kontak (jangan memutar termostart)
• Selama pencairan bunga es, pintu dibuka, jangan
menggunakan alat untuk mengambil bunga es.
• Setelah mencair segera bersihkan embun atau
air yang menempel
• Nyalakan kembali sampai suhu sesuai dan
pindahkan vaksin.
15
2/10/2021
Prinsip utama
Kalibrasi
Tindakan untuk membuktikan dan mendokumentasikan bahwa alat ukur yang digunakan dalam
mengukur suatu kondisi/bahan, menunjukkan angka yang sebenarnya dengan menggunakan alat ukur
standar.
Misal : Kalibrasi Termometer
Kualifikasi
Tindakan untuk membuktikan dan mendokumentasikan bahwa sistem atau peralatan terpasang
dengan benar, bekerja dengan benar, dan benar-benar mengarah ke hasil yang diharapkan.
Kualifikasi adalah bagian dari validasi, tetapi langkah-langkah individu kualifikasi sendirian tidak
merupakan proses validasi.
Misal : Kualifikasi Chiller/Cold Room
Validasi
Tindakan untuk membuktikan dan mendokumentasikan bahwa peralatan tertentu, proses, prosedur,
metode, kegiatan, sistem, atau peralatan akan secara konsisten mencapai atau menghasilkan hasil yang
memenuhi kriteria penerimaan ditentukan.
Misal : Validasi Proses Pengiriman 31
Aspe
16
2/10/2021
PENUTUP
34
17
2/10/2021
35
18