1.

Seorang perempuan berusia 26 tahun ditemukan di kamar dalam kondisis gawat darurat
karena percobaan bunuh diri dengan racun serangga. Pasien tersebut dibawa ke rumah
sakit dan diberikan Atropin Sulfat secara intravena. Perawat IGD berdiskusi dengan
apoteker alasan penggunaan obat tersebut sebagai antidotum. Apa mekanisme kerja obat
yang diberikan kepada pasien tersebut?:
a. Antagonis kimia
b. Antagonis kompetitif
c. Antagonis non kompetitif
d. Antagonis fungsional
e. Antagonis fisiologis

Jawaban: B

Mekanisme kerja Atropin Sulfat sebagai antidotum keracunan insektisida seperti racun
serangga adalah menghambat atau antagonis kompetitif reseptor muskarinik/kolinergik
atau antikolinergik/antimuskarinik.

2. Di sebuah instalasi farmasi rumah sakit, diketahui persediaan tablet Kalnex 250 mg di
gudang sebanyak 100.000 tablet. Apabila diketahui rata-rata penggunaan tiap bulan
adalah 25.000 tablet, waktu tunggu 2 bulan dan periode pengadaan 6 bulan, berapa tablet
obat yang harus disediakan ?
a. 100.000
b. 200.000
c. 300.000
d. 325.000
e. 400.000

Jawaban: B

Qo = Ca × (LT + PP) + SS – (Si-So)

= 25.000 × (3 bulan + 6 bulan) + (25.000 × 3 bulan) – 100.000

= 25.000 × 9 bulan + 75.000 – 100.000

= 225.000 + 75.000 – 100.000

= 200.000

3. Unit farmasi dinas kesehatan kota ingin memesan injeksi Induxin. Berdasarkan data
konsumsi obat diketahui kebutuhan injeksi Induxin untuk 12 bulan sebanyak 4.800
ampul, buffer stock 10% dan lead time 3 bulan. Berapa stok aman injeksi Induxin ?
a. 1648
b. 1600
c. 1248
d. 1240
e. 1200
 Jawaban: D

Stok min. atau stok aman = (Ca × LT) + SS

= (( ) ) (( ) )

= (400 × 3) + (400 × 10%)

` = 1200 + 40

= 1240

4. Kepala IFRS di suatu rumah sakit ingin melakukan pengurangan jumlah tablet hormon
Progesteron karena saat ini anggaran rumah sakit sedang terbatas. Kepala IFRS tersebut
menggunakan analisis ABC dan VEN untuk mengelompokkan obat-obatan. Mana
kelompok obat yang pertama dihapus ?
V E N
A AV AE AN
B BV EN BN
C CV CE CN

a. Always –Non essential

b. Better – Non essential
c. Better – Essential
d. Control – Essential
e. Control – Non essential

Jawaban: E

Kelompok obat yang termasuk dalam CN (Control – Non essential) yang menjadi
prioritas utama untuk dihilangkan atau dihapus dari rencana pengadaan, kemudian
dilanjutkan dengan BN (Better – Non essential) dan AN (Always – Non essential).

5. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke klinik dengan gejala mual, muntah dan
pucat. Dokter mendiagnosis pasien mengalami anemia hipokromik-mikrositik dan ingin
memberikan terapi yang tepat. Apa terapi yang direkomendasikan ?
a. Asam folat
b. Mekobalamin
c. Tiamin
d. Ferro sulfat
e. PRC

Jawaban: D

Terapi anemia mikrositik yang ditandai dengan sel darah merah lebih kecil dari normal,
MCV kurang dari 80 dan ferritin di bawah normal adalah Ferro Sulfat.
6. Seorang perempuan berusia 40 tahun yang bekerja di pabrik plastik dibawa ke IGD
sebuah rumah sakit setelah terjadi kebakaran pabrik. Pasien mengalami kejang, sianosis,
hipotensi dan bradikardia. Dokter mendiagnosis pasien mengalami keracunan sianida dan
meminta apoteker untuk menyiapkan antidotum. Apa antidotum yang tepat untuk kasus
tersebut ?
a. EDTA
b. Etanol
c. Atropin sulfat
d. Nalokson
e. Natrium tiosulfat

Jawaban: E

Penatalaksanaan gawat darurat atau antidotum karena agen toksik Sianida adalah
Natrium Nitrit atau Natrium Tiosulfat dengan mekanisme kerja membentuk
methemoglobin yang mengikat Sianida dengan kuat.

7. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke apotek dengan keluhan jerawat berkomedo
di area dahi sekitar hidung sejak 3 bulan terakhir. Apoteker melakukan assesment,
diketahui pasien mengalami keluhan tersebut akibat jarang mencuci dan membersihkan
muka. Apoteker akan memberikan obat untuk mengatasi keluhan tersebut. Apa obat yang
direkomendasikan untuk pasien tersebut ?
a. Asam salisilat
b. Benzoil peroksida
c. Isotretionin
d. Klindamisin
e. Urea

Jawaban: C

Terapi jerawat berkomedo adalah antisebum, yaitu Isotretionin.

Penatalaksanaan Jerawat/Acne Vulgaris
Golongan Obat Topikal Obat Oral Mekanisme Kerja
- Benzoil peroksida - Eritromisin Membunuh bakteri
- Klindamisin - Tetrasiklin dengan cara sintesis
- Eritromisin - Klindamisin bakteri dan
Antibiotik
- Doksisiklin mengurangi asam
- Asam azelaik lemak pada
permukaan kulit
- Resorsinol Mengelupaskan sel
- Asam Salisilat kulit mati (sebagai
- Sulfur keratolitik),
menghambat
Eksfolian
pembentukan
komedo dan
mengurangi
inflamasi pada
 jerawat
- Asam Retinoat Meningkatkan
- Tretionin regenerasi sel kulit
Retinoid
Kontraindikasi :
Ibu Hamil
Antisebum/ - Isoretinon
jika
berkomedo
Kortikosteroid
Antiinflamasi - Metiprednisolone
- Prednison

8. Apotek memesan obat ke PBF sebanyak 10 boks, dalam 1 boks berisi 30 strip dan dalam
1 strip terdapat 10 tablet. Setiap hari apotek menghabiskan 150 tablet obat. Berapa hari
seluruh obat habis ?
a. 5
b. 10
c. 15
d. 20
e. 25

Jawaban: D

10 boks × 30 strip/boks × 10 tablet/strip = = 20 hari

9. Seorang apoteker melakukan salah satu tahap dalam Drug Management Cycle yaitu
perencanaan kebutuhan tetes mata Timolol di suatu klinik untuk bulan Juli 2020.
Apoteker mengumpulkan data penjualan selama 3 bulan (setiap bulan 25 hari kerja
efektif) dengan hasil sebagai berikut. Jangka waktu pengiriman yang telah disepakati
dengan PBF adalah 5 hari. Pengadaan dilakukan setiap 10 hari. Berapa stok maksimal
sediaan tersebut ?
Jumlah Penjualan
Bulan
(Botol)
April 58
Mei 44
Juni 48

a. 40
b. 30
c. 20
d. 10
e. 2

Jawaban: A
 Stok maks. = Stok min. + (PP × Ca)

= ((LT × Ca) + SS) + (PP × Ca)

= ((LT × Ca) + (LT × Ca)) + (PP × Ca)

= (2 (LT × Ca)) + (PP × Ca)

( ) ( )
= (2 (5 hari × )) + (10 hari × ))

= (2 ( 5 hari × ( )) + (10 hari × ( ))

= (2 (5 hari × 2/hari)) + (10 hari × 2/hari)

= 20 + 20

= 40

10. Seorang apoteker ingin menghitung laba kotor pada penjualan obat, dimana diketahui
omset penjualan Rp 350.000.000 pada tahun 2021. Indeksi penjualan obat-obat tersebut
adalah 1,25. Berapa laba kotor yang diperoleh ?
a. Rp 70.000.000
b. Rp 87.500.000
c. Rp 100.000.000
d. Rp 150.000.000
e. Rp 280.000.000

Jawaban: E

Laba kotor = = Rp 280.000.000

11. Seorang apoteker penanggung jawab di apotek membeli tablet Parasetamol dan
distributor Rp 1.500 per tablet dan sudah termasuk PPN. Apotek menjual dengan harga
Rp 1.725 per tablet. Keuntungan dihitung dari harga beli. Berapa persen keuntungan
yang diperoleh apotek tersebut ?
a. 10
b. 15
c. 20
d. 25
e. 30

Jawaban: B

% margin atau % keuntungan = 100%

= 100%
 = 100%

= 0,15 × 100%

= 15%

12. Seorang pasien perempuan berusia 55 tahun datang ke klinik mata dengan keluhan
gangguan penglihatan. Dokter yang berjaga di klinik tersebut mendiagnosis pasien
mengalamai Primary Open Angle Glaucoma (POAG) pada mata kanan dengan lop OD
30 mmHg. Dokter meminta rekomendasi terapi untuk menurunkan tekanan intraokuler.
Apa obat yang direkomendasikan ?
a. Latanoprost
b. Brimonidin
c. Acetazolamide
d. Pilokarpin
e. Atropin sulfat

Jawaban: D

Terapi glaukoma sudut terbuka yang memiliki mekanisme kerja miosis, kontriksi pupil
dan menurunkan tekanan intraokular adalah Pilokarpin.
Penatalaksanaan Glaukoma Sudut Terbuka
Rute Golongan Mekanisme Kerja
Topikal Beta bloker Menurunkan produksi aqueos humor
- Timolol
- Metoprolol

Kontraindikasi:
Asma dan PPOK
Analog Protaglandin Menurunkan tekanan introkular dengan
- Latanoprost meningkatkan aliran aqueous humor
- Bimatoprost
Efek samping:
Hipersensitivitas terhadap
cahaya
Carbonic Anhidrase Meningkatkan ekskresi bikarbonat, kalium,
Inhibitor natrium dan air sehingga mengurangi sekresi
- Dorzolamide aqueos humor
- Brinzolamide
Kolinergik Miosis, kontriksi pupil dan menurunkan
- Pilokarpin tekanan intraokular
Agonis adrenergik Menurunkan produksi aqueous humor pada
- Epinefrin fase awal
Sistemik Carbonic Anhidrase Meningkatkan ekskresi bikarbonat, kalium,
Inhibitor natrium dan air sehingga mengurangi sekresi
- Acetazolamide aqueos humor
- Metazolamide
 Termasuk golongan
Diuretik sehingga dapat
sekaligus digunakan
sebagai antihipertensi
Osmotik Meningkatkan tekanan osmosis
- Gliserin
- Mannitol

13. Apoteker di rumah sakit melakukan analisis efektivitas biaya antibiotik profilaksis
ortopedi di rumah sakit ibu dan anak. Dari data pembayaran pasien, diperoleh data biaya
antibiotik Ceftriakson sebesar Rp 3.551.000 dan biaya perawatan sebesar Rp 2.000.000
dengan lama perawatan selama 3,4 hari. Berapa nilai ACER antibiotik tersebut ?
a. Rp 1.734.000
b. Rp 1.682.000
c. Rp 1.632.000
d. Rp 1.004.400
e. Rp 588.250

Jawaban: C

ACER =

= Rp 1.632.647 ≈ Rp 1.632.000

14. Unit gawat darurat suatu rumah sakit menerima pasien yang mengalami keracunan
insektisida organofosfat karena meminum sediaan antinyamuk cair. Untuk mengatasi
keracunan tersebut, dokter meminta apoteker untuk menyiapkan antidotum yang sesuai.
Apa antidotum yang dimaksud ?
a. Natrium tiosulfat
b. Nalokson
c. Metadon
d. Atropin sulfat
e. N-asetilsistein

Jawaban: D

Penatalaksanaan gawat darurat atau antidotum karena agen toksik Insektisida

Organofosfat seperti antinyamuk cair adalah Atropin sulfat atau Pralidoksim yang
bekerja menghambat atau antagonis kompetitif reseptor muskarinik/kolinergik atau
antikolinergik/antimuskarinik.
15. Apotek sedang menghitung PPN Natrium Diklofenak dengan HNA faktur Rp 354.600.
Berapa pajak pembelian yang harus dibayar ?
a. Rp 34.600
b. Rp 35.460
c. Rp 36.540
d. Rp 37.460
e. Rp 38.460

Jawaban: B

PPN = Rp 354.600 × 10% = Rp 35.460

16. Seorang ibu menghadiri acara pernikahan dan memakan seafood. Ibu tersebut kemudian
mengalami mual, muntah dan pusing serta emesis parah. Pasien dilarikan ke IGD dan
mengalami hipotensi serta diduga mengalami syok anafilaksis. Apa yang diberikan ?
a. Asam traneksamat
b. Epinefrin
c. Warfarin
d. Dobutamin
e. Atropin sulfta

Jawaban: B

Penatalalaksanaan syok anafilaksis adalah Epinefrin, Norepinefrin dan Penilefrin.

17. Seorang laki-laki menderita penyakit panu pada punggungnya. Apa yang menyebabkan
panu tersebut ?
a. Propioni bacterium
b. Malassezia furfur
c. Candida albicans
d. Staphylococcus aureus
e. Staphylococcus pyogenes

Jawaban: B

Jamur/fungi penyebab panu adalah Malassezia furfur.

18. Seorang anak muda dibawa oleh teman-temannya ke IGD karena keracunan Metanol.
Apa antidotum yang tepat untuk diberikan ?
a. Atropin sulfat
b. N-asetilsistein
c. Nalokson
d. Etanol
e. Diazepam

Jawaban: D
 Penatalaksanaan gawat darurat atau antidotum karena agen toksik Metanol adalah Etanol
atau Fomipazole yang bekerja sebagai substrat alkohol dehidroginase.

19. Pasien wanita datang ke rumah sakit karena nyeri tenggorokan 3 hari dan sakit jika
menelan. Dokter memberikan obat berisi antibiotik Fradiomicin dan Gramicidin. Apa
dasar pertimbangan dokter memberikan tersebut ?
a. Untuk mengatasi infeksi lokal
b. Untuk mengatasi infeksi sistemik
c. Untuk mengatasi opotunistik
d. Untuk mengatasi infeksi nosokomial
e. Untuk mencegah resistensi

Jawaban: A

Antibiotik Fradiomicin dan Gramicidin yang merupakan tablet lozenges/tablet hisap

diberikan untuk mengatasi infeksi lokal.

20. Pemakaian rata-rata obat Betahistin di Apotek Krisna adalah 2.100 per tahun, lead time 2
hari dan hari kerja 350 hari. Apotek ingin menggunakan metode safety stock. Berapa
Reorder Point?
a. 6
b. 12
c. 20
d. 24
e. 36

Jawaban: D

Reorder Point (ROP) = (LT × Ca) + SS

= (LT × Ca) + (LT × Ca)

= 2 (LT × Ca)

= 2 (2 hari × )

= 2 (2 × 6)

= 24

21. Pasein membawa resep:

R/ Deksametason 2% 10 gr
m.f. la s.u.e
Dekametason yang tersedia di apotek 3%. Berapa basis krim yang perlu ditambahkan ?
a. 1,23
b. 3,33
c. 4,12
 d. 2,33
e. 1,33

Jawaban: B

Basis krim = 10 gr - ( )

= 10 gr – 6,67 gr

= 3,33 gr

22. Apotek membeli obat A di PBF dengan harga Rp 15.000/tablet (tanpa PPN). Apotek
meminta mark up 10%. Berapa rupiah laba apotek setiap pembelian 10 tablet obat
tersebut ?
a. Rp 16.500
b. Rp 15.000
c. Rp 18.150
d. Rp 16.000
e. Rp 12.000

Jawaban: B

Laba = HJA × mark up × 10 tablet

= Rp 15.000/tablet × 10% × 10 tablet

= Rp 1.500 × 10

= Rp 15.000

23. Diketahui HPP, persediaan awal dan persediaan akhir dalam setahun fast moving adalah
masing-masing Rp 645.500.000, Rp 110.800.000 dan Rp 134.900.000. Berapa kali
perputaran obat tersebut ?
a. 5,2
b. 6,2
c. 7,2
d. 8,2
e. 9,2

Jawaban: A

TOR atau perputaran =

( )

=
( )

=
( )
 =

= 5,2

24. Pasien rawat inap menerima resep berisi obat Eritromisin 500 mg sebanyak 10 tablet 3
kali sehari dan Infus Ringer Laktat sebanyak 1 botol. Resep tersebut oleh perawat
diserahkan ke instalasi farmasi rumah sakit. Kemudian instalasi farmasi rumah sakit
menyiapkan dan menyampaikan Eritromisin 500 mg sebanyak 1 tablet untuk setiap
waktu minum obat atau setiap 8 jam dan larutan Infus Ringer Laktat hanya 1 botol
sehari. Apa jenis dari sistem distribusi obat tersebut ?
a. Sistem distribusi obat resep individual
b. Sistem distribusi obat persediaan lengkap di ruang
c. Sistem distribusi obat unit dosis
d. Sistem distribusi obat kombinasi
e. Sistem pengelolaan obat satu pintu

Jawaban: C

Sistem distribusi obat untuk satu kali pemakaian/dosis adalah sistem distribusi obat
unit dosis atau Unit Dose Dispensing (UDD).

25. Seorang pasien didiagnosis menderita hepatitis B. Dokter meminta saran kepada
apoteker untuk menentukan terapi yang tepat untuk pasien tersebut, terapi apa yang tepat
untuk pasien tersebut ?
a. Telbivudine
b. Interferon alfa
c. Entecavir
d. Adefovir
e. Lamivudine

Jawaban: C

Karena pasien belum pernah menderita hepatitis B sebelumnya maka diberikan terapi
first line. First line terapi pada hepatitis B adalah Entecavir atau Tenofovir.
Penatalaksanaan Hepatitis B
First Line Alternatif Terapi Akhir
- Entecavir - Lamivudine - Transplantasi Hati

- Tenovofir - Adefovir
Kontraindikasi: Kontraindikasi:
Gangguan ginjal Gangguan ginjal

- Telbivudine

26. Pasien laki-laki berusia 26 tahun datang ke apotek mengeluh terdapat bercak putih
dengan batas tegas, bersisik halus dan terasa gatal terutama jika berkeringat pada kulit di
 ketiak dan lengan. Keluhan ini dirasakan sejak dua minggu yang lalu. Obat apa yang
diberikan apoteker untuk pasien tersebut ?
a. Mikonazole krim
b. Hidrokortison krim
c. Asiklovir krim
d. Gentamicin krim
e. Povidon iodine krim

Jawaban: A

Terapi infeksi jamur yang ditandai dengan bercak putih dengan batas tegas, bersisik
halus dan terasa gatal jika berkeringat pada kulit adalah antijamur/antifungi yaitu
Mikonazole krim.

27. Seorang pasien perempuan berusia 40 tahun menderita cacar air dan menerima resep
krim Asiklovir 5%. Sediaan yaqng tersedia adalah Asiklovir 5% krim 5 gram. Berapa
berat dari Asiklovir dalam sediaan tersebut ?
a. 5,00 mg
b. 2,50 mg
c. 0,25 gr
d. 0,50 gr
e. 0,05 gr

Jawaban: C

Berat Asiklovir dalam sediaan = 5% × 5 gr = 0,25 gr

28. Seorang bapak membawa resep untuk anak yang berusia 6 tahun sakit batuk disertai
pilek sudah 5 hari. Setelah berobat ke dokter spesialis THT mendapat resep sebagai
berikut:
R/ Parasetamol 100 mg
CTM 1 mg
Kodein HCl 10 mg
m.f. pulv. dtd No.XX
S b dd pulv.I
Berapa miligram Parasetamol yang diambil untuk resep tersebut ?
a. 100 mg
b. 1.000 mg
c. 2.000 mg
d. 3.000 mg
e. 4.000 mg

Jawaban: C

mg Parasetamol = 100 mg × 20 = 2.000 mg

29. Apoteker di instalasi farmasi rumah sakit menerima obat tablet Piroksikam 10 mg dan
Piroksikam 20 mg yang dipesan dari PBF. Selanjutnya perlu dilakukan penyimpanan
yang memenuhi peraturan. Apa perhatian khusus yang harus diberikan terkait
penyimpanan kedua obat tersebut ?
a. Disimpan pada lemari obat keras berdasarkan urutan alfabetis
b. Disimpan pada lemari obat keras, ditempatkan berdekatan dan diberi tanda khusus.
c. Disimpan pada lemari obat generik berdasarkan urutan alfabetis dan diberi tanda
khusus
d. Disimpan pada lemari obat keras berdasarkan efek fermakologi
e. Disimpan pada lemari obat keras diberi jeda dan diberi tanda khusus

Jawaban: E

Penyimpanan Piroksikam 10 mg dan Piroksikam 20 mg yang termasuk obat keras dan

obat LASA (Look Alike Sound Alike) adalah disimpan pada lemari obat keras, diberi
jeda dan diberik tanda khusus.

30. Seorang apoteker yang bertugas di RSUD melakukan studi farmakoekonomi untuk
mengetahui efisiensi kombinasi antipsikotik Klozapin-Haloperidol dengan waktu rawat
inap sebagai dasar perhitungan. Hasilnya adalah total biaya sebesar Rp 4.500.000/pasien
dengan waktu rawat inap 30 hari. Berapa nilai ACER pada kombinasi pengobatan
tersebut ?
a. Rp 50.000
b. Rp 100.000
c. Rp 150.000
d. Rp 200.000
e. Rp 300.000

Jawaban: C

ACER =

= Rp 150.000

31. Pak Solihin yang berusia 56 tahun dirawat di rumah sakit dengan kondisi lemah, melena
dan perut membesar. Hasil diagnosa, Pak Solihin mengalami sirosis hati. Dokter
meresepkan beberapa obat dan salah satunya adalah Laktulosa. Apa tujuan pemberian
obat tersebut ?
a. Mengatasi melena
b. Mencegah terjadi hipoalbuminemia
c. Mencegah terjadi peritonial bakteri spontan
d. Mengatasi hipertensi portal
e. Mencegah hepatik ensefalopati
 Jawaban: E

Pemberian Laktulosa pada sirosis hati diberikan untuk terapi mencegah hepatik
ensefalopati.

- Furosemide
Sirosis hati → Ascites
- Spironolakton
- Laktulosa
Sirosis hati → Hepatomegali/ensefalopati hati
- Metronidazole
- Ampicillin
Sirosis hati → Peritonial bakteri spontan - Cefotaxime
- Ceftriaxone

32. Apoteker Anya diminta untuk memperhitungkan kebutuhan Vaksin TB di Puskesmas

Pdang Bulan. Pengadaan yang digunakan adalah metode konsumtif. Apa data yang perlu
diperhitungkan pada metode konsumtif ?
a. Harga obat, lead time, stok awal
b. Lead time, safety stock, stok awal
c. Daftar obat, harga obat, stok awal
d. Stok akhir, jumlah pasien, penggunaan obat sebelumnya
e. Stock out, jumlah pasien, harga obat

Jawaban: D

Beberapa data yang perlu diperhitungkan pada metode konsumtif adalah stok akhir,
jumlah pasien dan penggunaan obat sebelumnya.

33. Dokter mendiagnosa seorang pasien laki-laki dewasa yang menderita glaukoma sudut
terbuka. Pasien diketahui menderita DM sejak 7 bulan yang lalu. Dokter akan
memberikan terapi untuk mengatasi keluhan pasien. Apa obat yang direkomendasikan
untuk pasien ?
a. Timolol
b. Atropin sulfat
c. Pilokarpin
d. Acetazolamide
e. Latanoprost

Jawaban: D

Terapi glaukoma sudut terbuka + DM adalah Acetazolamide.

34. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke apotek dengan keluhan gatal di sela jari
kaki. Pasien sering menggaruk sehingga kulit kaki mengelupas, terdapat bercak putih dan
berwarna kemerahan. Pasien mengatakan itu terjadi karena sering menggunakan alas
kaki dalam kondisi basah. Apoteker melakukan swamedikasi sediaan topikal kepada
pasien. Apa obat yang tepat untuk diberikan ?
a. Desoksimetason
 b. Hidrokortison
c. Klobetazole
d. Mikonazole
e. Permetrin

Jawaban: D

First line terapi pada infeksi jamur/fungi yang ditandai dengan gatal, terdapat bercak
putih dan berwarna kemerahan yang disebabkan sering menggunakan alas kaki dalam
kondisi basah atau lembab adalah antifungi/antijamur yaitu Mikonazole.

35. Seorang ibu ingin menebus resep untuk anaknya yang berusia 6 tahun. Anaknya
mengalami rhinitis dan mendapatkan obat yang berisi Oksimetazoline intranasal. Salah
satu edukasi yang perlu disampaikan adalah bahwa obat tersebut tidak boleh digunakan
jangka panjang karena efek samping yang dapat muncul. Apa efek samping yang
dimaksud ?
a. Mual muntah
b. Perdarahan mukosa
c. Gangguan pernafasan
d. Penurunan sistem imun
e. Rhinitis medikamentosa

Jawaban: E

Efek samping jangka panjang Oksimetzoline intranasal adalah rhinitis medikamentosa

sehingga setelah penggunaan Oksimetazoline intranasal disarankan mencuci hidung
dengan air mengalir.

36. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ke klinik karena mengalami demam,
nyeri pada telinga dan sulit tidur selama 3 hari. Hasil pemeriksaan menunjukkan terjadi
perubahan warna pada telinga dengan gendang telinga menggembung dan dokter
mendiagnosis pasien mengalami otitis media. Menurut orang tuanya, pasien pernah
mengalami gatal pada kulit. Dokter berencana memberikan antibiotik golongan lain dan
berdiskusi dengan apoteker. Apa obat yang direkomendasikan ?
a. Azitromisin
b. Doksisiklin
c. Levofloksasin
d. Rifampicin
e. Cefiksim

Jawaban: Azitromisin

First line terapi pada otitis media adalah Amoksisilin. Tetapi tidak dapat diberikan
karena riwayat alergi Amoksisilin (golongan Penisilin) dan Cefadroksil (golongan
Sefalosporin) sehingga terapi yang tepat diberikan adalah Azitromisin (golongan
Makrolida).
 Penatalaksanaan Otitis Media
Alergi Penisilin Alergi Beta Laktam
First Line Gagal Terapi
(Non-tipe 1) (Tipe 1)
- Amoksisilin - Cefdinir - Azitromisin - Amoksisilin-
80-90 mg/kg/hari 14 mg/kg/hari 1-2 15 mg/kg/hari Klavulanat
dalam 2 dosis kali sehari (2-5 hari)
terbagi - Ceftriaxone
- Cefuroxime - Klaritromisin 50 mg/kg/hari
- Amoksisilin- 30 mg/kg/hari 2 15 mg/kg/hari (i.m/i.v 3 hari)
Klavulanat kali sehari 2 kali sehari
Jika gejala parah - Klindamisin
(otalgia parah dan - Cefpodoxime Alternatif
suhu > 39˚C) 10 mg/kg/hari 1 30-40
kali sehari mg/kg/hari
dalam 3 dosis
- Cefprozil terbagi
30 mg/kg/hari 2
kali sehari

37. Pasien laki-laki berusia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan lemas, sakit
kepala, tidak nafsu makan dan pusing saat berdiri. Hasil pemeriksaan darah
menunjukkan kadar Hb 8 gr/dL, Ht 24% dan MCV 85 fL. Pasien memiliki riwayat
gangguan ginjal stadium 4. Dokter mendiagnosis pasien mengalami anemia normositik.
Dokter merencanakan pemberian obat untuk mengatasi kondisi pasien tersebut. Apa obat
yang direkomendasikan ?
a. Sianokobalamin
b. Filgrastim
c. Asam folat
d. Eritropoetin
e. Prokovertin

Jawaban: D

Terapi anemia normositik yang MCV 80-95 (normal) dan disebabkan oleh gangguan
ginjal/gagal ginjal adalah Eritropoetin.

38. Bagian produksi industri obat tradisional akan membuat suspensi obat baru 100.000
botol @ 60 mL dengan komposisi flap 5 mL mengandung ekstrak Zingiberis rhizoma 4,5
mg, Kaempferiae rhizoma 1,5 mg, Thymi herba 1,5 mg, Citrus aurantli fructus 1,5 mg
dan Menthae folium 0,75 mg. Berapa kilogram total ekstrak Thymi herba yang
dibutuhkan ?
a. 27
b. 9
c. 54
d. 2,2
 e. 1,8

Jawaban: E

kg ekstrak Thymi herba = × 60 mL × 100.000 botol

= 18 mg × 100.000 botol

= 1.800.000 mg

= 1,8 kg

39. Pasien laki-laki berusia 74 tahun menderita kanker paru stadium 4 menerima regimen
kemoterapi Gemcitabine 1.000 mg/m2 intravena dan Cisplatin 100 mg/m2 intravena. Jika
diketahui luas permukaan tubuh pasien tersebut 1,65 m2, berapa dosis Cisplatin yang
diberikan ?
a. 165 mg
b. 1,65 mg
c. 1.650 mg
d. 1,00 gr
e. 100 mg

Jawaban: A

Dosis Cisplatin untuk pasien = dosis Cisplatin × luas permukaan tubuh pasien

= 100 mg/m2 × 1,65 m2

= 165 mg

40. Formula minyak ikan:

Oleum iecoris 5%
Gom arab 10%
Sirup simpleks 3%
Pewarna 0,5%
Akuades ad 120 mL
Berapa Gom arab yang harus ditimbang ?
a. 3,6
b. 12
c. 4
d. 10
e. 24

Jawaban: B

Gom arab yang ditimbang = 10% × 120 mL = 12 gr

41. Seorang pria berusia 23 tahun mengeluh demam 40˚C, pusing dan sakit menelan. Pasien
didiagnosis acute pharyngitis. Antibiotik apa yang direkomendasikan untuk pasien jika
pasien alergi Penisilin ?
a. Cefadroksil
b. Sulfametoksazole
c. Metronidazole
d. Ampisilin
e. Eritromisin

Jawaban: E

Antibiotik yang diberikan pada terapi faringitis akut dan jika alergi golongan Penisilin
adalah Eritromisin (golongan Makrolida).
Penatalaksanaan Faringitis
First Line Second Line Terapi Pendukung
- Penisilin G - Eritromisin - Analgesik (Ibuprofen)
1 × 1,2 juta IU i.m Anak-anak: 4 ×
Untuk pasien yang 250 mg - Antipiretik
tidak dapat Dewasa: 4 ×
menerima 500 mg (10 - Larutan garam
pemberian oral hari) Untuk berkumur

- Penisilin VK - Gargarisma khan

Anak-anak: 2-3 ×
250 mg - Lozenges/tablet hisap
Dewasa: 2-3 × 500 Untuk nyeri tenggorokan
mg (10 hari)

- Amoksisilin
(Klavulanat)
Anak-anak: 3 ×
250 mg
Dewasa: 3 × 500
mg (10 hari)

42. R/ Aminofilin 200 mg LX

S b dd 1 tab
Pasien ingin mengambil hanya 1 minggu, berapa sisa yang dapat diambil pada
pengambilan selanjutnya ?
a. 26
b. 39
c. 46
d. 69
e. 76

Jawaban: C
 Sisa yang dapat diambil = 60 – (2 × 1 × (1 minggu × 7 hari/minggu) = 60 – 14 = 46

43. Seorang ibu datang ke apotek membeli sirup Parasetamol sediaan 250 mg/5 mL untuk
anaknya yang mengalami demam. Ibu tersebut menanyakan takaran dosis Parasetamol
untuk anak dengan berat badan 12,5 kg dan dosis Parasetamol 10 mg/kgBB. Berapa mL
yang harus diberikan kepada anaknya untuk sekali minum ?
a. 2,5
b. 3
c. 7
d. 5
e. 7,5

Jawaban: A

mL untuk sekali minum = = 2,5 mL

44. Seorang laki-laki berusia 50 tahun menderita gagal ginjal selama 6 tahun. Kadar Hb 9,0
mg/dL dan kadar Fe normal. Apa rekomendasi antianemia yang diberikan ?
a. Asam folat
b. Eritropoetin
c. Ferro sulfat
d. Vitamin B12
e. Transfusi darah

Jawaban: B

Terapi anemia normositik yang MCV 80-95 (normal) dan disebabkan oleh gangguan
ginjal/gagal ginjal adalah Eritropoetin.

45. Seorang bapak berusia 41 tahun datang ke klinik dengan keluhan lemas dan wajah pucat.
Dokter mendianosis bapak tersebut menderita anemia. Berdasarkan data MCV 80 fL
(normal 80-86 fL) dan MCH 30 pg (normal 2-31 pg). Sebagai apoteker, apa yang
direkomendasikan untuk pengobatan bapak tersebut ?
a. Ferro sulfat
b. Vitamin B6
c. Eritropoetin
d. Sianokobalamin
e. Asam folat

Jawaban: C

Terapi anemia normositik yang MCV normal adalah Eritropoetin.

46. Dokter meresepkan sampo 50 mL dengan Povidon Iodine 4%. Sediaan akan diracik di
apotek. Berapa mL volume minimal air yang digunakan untuk melarutkan bahan aktif ?
a. 48
 b. 50
c. 52
d. 54
e. 56

Jawaban: A

Volume minimal air = 50 mL - (4% × 50 mL)

= 50 mL – 2 mL

= 48 mL

47. Seorang apoteker bagian R&D suatu industri farmasi sedang melakukan optimasi
formula salep Kalamin BP untuk kemasan 20 gr. Formula sediaan tersebut terdiri dari:
Kalamin BP 20%
Kresol 2,5%
Lanolin 25%
Zink oksida 12,5%
Berapa jumlah Kresol yang ditimbang ?
a. 100 mg
b. 250 mg
c. 500 mg
d. 1.000 mg
e. 1.500 mg

Jawaban: C

Jumlah Kresol = 2,5% × 20 gr

= 0,5 gr

= 500 mg

48. Seorang pasien laki-laki berusia 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan
pandangan mata kanan buram dan didiagnosis glaukoma sudut terbuka. Pasien
mengatakan juga sensitif terhadap cahaya. Apa obat yang direkomendasikan ?
a. Timolol
b. Karbakol
c. Pilokarpin
d. Latanoprost
e. Bimatoprost

Jawaban: A

Terapi glaukoma sudut terbuka dan sensitif terhadap cahaya adalah Timolol.
 Penatalaksanaan Glaukoma Sudut Terbuka
Rute Golongan Mekanisme Kerja
Topikal Beta bloker Menurunkan produksi aqueos humor
- Timolol
- Metoprolol

Kontraindikasi:
Asma dan PPOK
Analog Protaglandin Menurunkan tekanan introkular dengan
- Latanoprost meningkatkan aliran aqueous humor
- Bimatoprost
Efek samping:
Hipersensitivitas terhadap
cahaya
Carbonic Anhidrase Meningkatkan ekskresi bikarbonat, kalium,
Inhibitor natrium dan air sehingga mengurangi sekresi
- Dorzolamide aqueos humor
- Brinzolamide
Kolinergik Miosis, kontriksi pupil dan menurunkan
- Pilokarpin tekanan intraokular
Agonis adrenergik Menurunkan produksi aqueous humor pada
- Epinefrin fase awal
Sistemik Carbonic Anhidrase Meningkatkan ekskresi bikarbonat, kalium,
Inhibitor natrium dan air sehingga mengurangi sekresi
- Acetazolamide aqueos humor
- Metazolamide

Termasuk golongan
Diuretik sehingga dapat
sekaligus digunakan
sebagai antihipertensi
Osmotik Meningkatkan tekanan osmosis
- Gliserin
- Mannitol

49. Seorang wanita datang ke dokter dengan keluhan pusing dan lemas. Selama 6 bulan
terakhir ini menstruasi dua kali dalam sebulan dengan volume yang lebih banyak dari
biasanya. Kemudian, wanita tersebut melakukan pengecekan kadar Hb, diperoleh hasil
kadar Hb 8 gr/dL dan didiagnosis dokter mengalami anemia normositik. Apa terapi yang
tepat ?
a. Vitamin D
b. Vitamin B6
c. Asam folat
d. Eritropoetin
e. Zat besi

Jawaban: D
 Terapi anemia normositik adalah Eritropoetin.

50. Seorang pasien perempuan berusia 23 tahun dengan gejala edema pada tungkai, rambut
berwarna kemerahan dan kasar, iga gambang dan pertumbuhan terlambat. Berdasarkan
gejala tersebut, apa penyakit yang dialami pasien ?
a. Marasmus
b. Kwashiorkor
c. Marasmus-Kwashiorkor
d. Obesitas
e. Overweight

Jawaban: B

Penyakit dengan gejala edema seluruh tubuh dan jika edema ditekan meninggalkan bekas
seperti lubang (piting edema) serta rambut tipis kemerahan (rambut jagung) merupakan
Kwashiorkor atau busung lapar yang terjadi akibat defisiensi protein-energi.

51. Kwashiorkor adalah salah satu malnutrisi yang disebabkan oleh defisiensi protein yang
berta dan bisa dengan konsumsi energi dan kalori tubuh yang tidak mencukupi
kebutuhan. Apa gejala utama yang ditunjukkan pada pasien Kwashiorkor ?
a. Piting edema
b. Perut buncit
c. Berat badan turun
d. Sering menangis
e. Jaringan otot mengecil

Jawaban: A

Kwashiorkor atau busung lapar yang terjadi akibat defisiensi protein-energi ditandai
dengan gejala utama edema seluruh tubuh dan jika edema ditekan meninggalkan bekas
seperti lubang (piting edema) serta rambut tipis kemerahan (rambut jagung)

52. Pasien IR datang ke apotek ingin menebus resep. Kemudian dilayani oleh apoteker. Pada
saat memberi obat, pasien menjelaskan bahwa didiagnosis hepatitis oleh dokter. Selain
menggunakan terapi obat, pasien dianjurkan untuk terapi diet. Apa KIE yang diberikan ?
a. Menjelaskan manfaat terapi diet karena akan menghindari kerusakan hati secara
permanen dan meningkatkan regenerasi jaringan hati
b. Menjelaskan bahwa tidak perlu melakukan terapi diet karena badan sudah kurus
c. Menjelaskan bahwa boleh tetap mengonsumsi kalori tinggi dalam bentuk karbohidrat
yang dapat menyebabkan penimbunan lemak di hati
d. Menjelaskan tidak perlu terapi diet tetapi istirahat penuh
e. Menjelaskan bahwa jumlah kalori tidak perlu ditakar

Jawaban: A
 KIE yang diberikan pada pasien hepatitis mengenai terapi diet adalah menjelaskan
manfaat terapi diet karena akan menghindari kerusakan hati secara permanen dan
meningkatkan regenerasi jaringan hati

53. Seorang ibu berusia 39 tahun membawa resep berisi Piroksikam sebanyak 15 kapsul.
Pasien ingin menebus resep setengahnya. Apa yang harus ditulis pada copy resep ?
a. Det
b. Det 1
c. Det 3×
d. Det 8
e. Did

Jawaban: D

15 kapsul (ganjil) jika ingin diberikan setengahnya maka diberikan 7 atau 8 dan yang
harus ditulis pada copy resep adalah det 8 atau det 7. Sedangkan, jika genap maka dapat
diberikan setengahnya dan yang harus ditulis pada copy resep adalah did.

54. Seorang apoteker di apotek menerima resep untuk pasien anak berusia 9 tahun yang
menderita asma dengan obat sebagai berikut
R/ Salbutamol 2 mg
Ambroksol 25 mg
m.f pulv. dtd No.X
S 3 dd pulv. 1
Di apotek tersedia Ambroksol dengan sediaan tablet 30 mg. Berapa jumlat tablet
Ambroksol yang dibutuhkan untuk mengerjakan resep tersebut ?
a. 2 tablet
b. 3 tablet
c. 6 tablet
d. 9 tablet
e. 12 tablet

Jawaban: D

Jumlah tablet Ambroksol = × 10 = 8,33 tablet ≈ 9 tablet

55. Suatu tabir surya mengandung SPF 35. 1 SPF akan bekerja selama 10 menit. Berapa
lama sediaan tersebut akan bertahan di bawah matahari ?
a. 2,5 jam
b. 3,5 jam
c. 4,5 jam
d. 5,8 jam
e. 6,6 jam

Jawaban: D
 Lama tabir surya bekerja di bawah matahari = SPF 35 × 10 menit/1 SPF

= 5,8 jam

56. Seorang wanita baru saja didiagnosis dokter menderita kanker serviks. Apa terapi lini
pertama pada penderita kanker serviks yang berbasis platinum ?
a. Paklitaksel
b. Cisplatin
c. Transtuzumab
d. Tamoksifen
e. Doksorubisin

Jawaban: B

Antikanker yang berbasis platinum atau analog platinum adalah Cisplatin dan
Carboplatin.

57. Pasien wanita berusia 37 tahun menderita kanker payudara dengan hasil pemeriksaan
HER-2 positif, diameter tumor lebih besar dari 1 cm dan terdapat tanda-tanda nodus
limfa yang terkena sel kanker. Apa terapi yang sesuai diberikan pada pasien tersebut ?
a. Terapi hormon dan Transtuzumab
b. Kemoterapi
c. Mastektomi
d. Terapi antibodi monoklonal dan Transtuzumab
e. Lumpektomi

Jawaban: A

Terapi kanker payudara dengan HER-2 postif adalah terapi hormon antiestrogen
(Tamoksifen) dan Transtuzumab (antibodi monoklonal).

58. Pasien wanita berusia 37 tahun menderita kanker payudara dan diberikan terapi obat
Metotreksat. Beberapa bulan kemudian pasien mengalami efek samping yaitu anemia.
Vitamin apa yang diperlukan untuk mengatasi efek samping tersebut ?
a. Retinol
b. Kobalamin
c. Asam folat
d. Piridoksin
e. Tokoferol

Jawaban: C

Terapi suportif untuk mengatasi efek samping anemia pada terapi Metotreksat yang
merupakan analog folat adalah Asam Folat.
59. Seorang ibu datang ke apotek membawa resep untuk anaknya. Resep berisi Vitamin D 50
mcg. Sediaan yang ada di apotek Vitamin D drop 0,25 mg/mL. Berapa mL penggunaan
sekali pakai ?
a. 0,1 mL
b. 0,2 mL
c. 0,3 mL
d. 0,4 mL
e. 0,5 mL

Jawaban: B

mL Vitamin D sekali pakai = = = 0,2 mL

60. Seorang ibu datang ke apotek membawa resep sebagai berikut:

R/ Parasetamol 125 mg
Efedrin ¼ tab
CTM ¼ tab
m.f. pulv. dtd No.XII
S 3 dd pulv.I
Jika di apotek tersedia Parasetamol 500 mg, Efedrin 25 mg dan CTM 4 mg, berapa tablet
Efedrin dan CTM yang diambil ?
a. 2 tablet dan 2 tablet
b. 3,5 tablet dan 3,5 tablet
c. 2,5 tablet dan 2,5 tablet
d. 4 tablet dan 4 tablet
e. 3 tablet dan 3 tablet

Jawaban: E

Jumlah Efedrin = tablet × 12 = 3 tablet

Jumlah CTM = tablet × 12 = 3 tablet

61. Seorang pasien perempuan menderita kanker. Pasien diberikan kemoterapi injeksi
Paklitaksel. Pada tahap mitosis, pada siklus apa Paklitaksel akan bekerja ?
a. Anafase
b. Interfase
c. Metafase
d. Profase
e. Telofase

Jawaban: C

Antikanker yang bekerja pada tahap mitosis, bekerja pada siklus Metafase.
62. Seorang wanita didiagnosis kanker dan diberikan kemoterapi Metotreksat. Pada tahap
siklus apa Metotreksat bekerja ?
a. Fase sintesis
b. Fase miosis
c. Fase mitosis
d. Fase interfase
e. Fase G2

Jawaban: A

Metotreksat (analog folat) yang bekerja sebagai inhibitor Topoisomerase I, berkerja pada
tahap siklus fase sintesis.

63. Seorang pasien diberi resep oleh dokter yaitu Diazepam rektal setelah melihat resep,
apoteker memprioritaskan resep tersebut. Instruksi apa yang diberikan dokter sehingga
apoteker memprioritaskan ?
a. p.i.m
b. s.p.r.n
c. p.c
d. s.t.dd
e. s.i.m.m

Jawaban: A

Urutan prioritas resep adalah p.i.m (berbahaya jika ditunda), urgent (sangat penting),
statim (penting), cito (segera)

64. Seorang ibu datang ke apotek menebus obat untuk anaknya.

R/ Domperidone 60 mL 1 fl
S 3 dd 1 cth
Dosis Domperidone adalah 5 mg/mL. Ibu tersebut ingin menggant obat tersebut dengan
puyer. Sediaan yang tersedia adalah tablet 10 mg. Berapa bungkus dan tablet yang
dibutuhkan untuk 2 hari ?
a. 3 bungkus dan 10 tablet
b. 3 bungkus dan 15 tablet
c. 6 bungkus dan 10 tablet
d. 6 bungkus dan 15 tablet
e. 7 bungkus dan 20 tablet

Jawaban: D

Dosis untuk 2 hari = × (3 × 2 hari)

= × 6 bungkus

= 15 tablet
65. Seorang apoteker sedang menganalisis keuangan untuk pengadaan obat kanker. Laba
kotor sebelum pajak dari penghasilan obat tersebut 80 juta. Pajak yang harus dibayar
untuk penghasilan obat tersebut 7,5 juta. Modal awal pendirian apotek 150 juta. Berapa
ROE ? (%)
a. 40,67
b. 48,33
c. 50,33
d. 58,33
e. 60,33

Jawaban: B

ROE = = = × 100% = 48,33%

66. Seorang apoteker yang bekerja di puskesmas ditanya oleh salah satu pasien yang baru
melahirkan mengenai pemberian vaksin hepatitis B untuk bayinya. Berapa kali dan
kapan vaksin hepatitis B diberikan kepada bayi tersebut ?
a. 2 kali; segera setelah lahir dan saat berusia 6 bulan
b. 3 kali; segera setelah lahir, saat berusia 3 bulan dan saat berusia 6 bulan
c. 3 kali; segera setelah lahir, saat berusia 1 bulan dan saat berusia antara 3-6 bulan
d. 1 kali; sebelum berusia 9 bulan
e. 2 kali; saat berusia 3 bulan dan saat berusia 9 bulan

Jawaban: B

Vaksin hepatitis B diberikan kepada bayi 3 kali atau 3 dosis yaitu segera setelah lahir
sebelum berusia 12 jam, saat berusia 1-3 bulan dan saat berusia 6-12 bulan.

67. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke IGD RS. Hasil cek kadar gula darah
sewaktu 40 mg/dL. Pasien menderita syok hipoglikemik. Dokter berkonsultasi dengan
apoteker mengenai pertolongan yang tepat. Saran apa yang sebaiknya diberikan kepada
dokter ?
a. Injeksi Dekstrosa 5%
b. Injeksi Dekstrosa 40%
c. Ringer Laktat
d. Dekstrosa Ringer Laktat
e. Normal Saline 0,9%

Jawaban; B

Penatalaksanaan syok hipoglikemia yang ditandai dengan penurunan drastis kadar

glukosa darah adalah injeksi Dekstrosa 40%.

68. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke apotek menebus resep berisi tablet
levotiroksin 50 mcg dengan aturan dosis 1 dd 1 tab. Diketahui pasien memiliki riwayat
hipotiroidisme. Saat penyerahan obat, apoteker menyampaikan aturan penggunaan obat
 sebaiknya dipakai saat perut kosong supaya tidak berpengaruh pada ketersediaan obat
dalam tubuh. Apakah fase farmakokinetik yang dipengaruhi?
a. absorbsi
b. distribusi
c. ekskresi
d. eliminasi
e. metabolisme
Pembahasan :
Fase farmakokinetik yang dipengaruhi oleh obat yang bekerja pada sistem endokrin
seperti levotiroksin yang merupakan obat hipotiroid adalah fase absorbsi.

69. Seorang laki-laki 60 thn didiagnosa hipotiroid dan mendapatkan resep levotiroksin 100
mcg/hari. Riwayat pengobatan pasien: glimepirid, amlodipin, lisinopril, asetosal,
rosuvastatin. Apoteker mengidentifikasi adanya interaksi obat antara glimepirid dengan
levotiroksin. Apakah parameter laboratorium yang perlu dipantau?
a. glukosa darah
b. kolesterol total
c. kreatinin
d. PTT/APTT
e. T3 dan T4
Pembahasan :
Levotiroksin may interfere with blood glucose control and reduce the effectiveness of
glimepiride and other diabetic medications. Monitor your blood sugar levels closely. You
may need a dose adjustment of your diabetic medications during and after treatment with
levothyroxine
Sumber : drugs.com

70. Seorang ibu menderita hipertiroidisme diberikan L-tiroksin. Kapan penggunaan obat
tersebut yang tepat?
a. Pada saat perut kosong
b. Bersama susu
c. Bersama jus
d. Sebelum makan
e. Sesudah makan
Pembahasan :
Levotiroksin diberikan secara konsisten pada pagi hari dalam keadaan perut kosong (30-
60 menit sebelum makan) atau konsisten malam hari 3-4 jam setelah makan terakhir.
Kapsul harus ditelan utuh dan hindari dikonsumsi bersama dengan Ca dan Fe.

71. Seorang perempuan 40 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan suka berkeringat,
suka gerah, berdebar-debar, BB turun dan kelemahan otot. Dari pemeriksaan lab.,
diketahui pasien mengalami hipertiroid. Dokter meresepkan PTU dan bisoprolol. Apa
indikasi bisoprolol untuk kasus di atas?
a. Untuk mengobati kelebihan hormon tiroid
b. Mengatasi kelemahan otot pada pasien
 c. Mengatasi peningkatan denyut jantung pada pasien hipertiroid
d. Mengatasi peningkatan tekanan darah pada pasien tersebut
e. Tidak ada indikasi unttuk kasus hipertiroid
Pembahasan :
Bisoprolol (beta bloker) digunakan untuk memperbaiki gejala tirotoksik seperti palpitasi,
kecemasan, tremor, dan intoleransi panas. Betabloker biasanya digunakan sebagai terapi
adjunctive dengan obat antitiroid. Simpatolitik sentralisasi aksi (misalnya clonidine) dan
antagonis saluran kalsium (misalnya, diltiazem) mungkin berguna untuk pengendalian
gejala saat kontraindikasi terhadap beta bloker.

72. Pasien perempuan 50 tahun, datang ke dokter dengan keluhan tremor. Sejak beberapa
bulan yang lalu pasien didiagnosa hipertiorid dan diberikan terapi antitiroid. Obat apakah
yang ditambahkan dokter untuk mengatasi keluhan pasien ?
a. Metimazol
b. PTU
c. Iodin radioaktif
d. Tiroksin
e. Propanolol
Pembahasan :
Beta bloker digunakan untuk memperbaiki gejala tirotoksik seperti palpitasi, kecemasan,
tremor, dan intoleransi panas. Betabloker biasanya digunakan sebagai terapi adjunctive
dengan obat antitiroid. Simpatolitik sentralisasi aksi (misalnya clonidine) dan antagonis
saluran kalsium (misalnya, diltiazem) mungkin berguna untuk pengendalian gejala saat
kontraindikasi terhadap beta bloker.

73. Seorang ibu hamil 3 bulan didiagnosa hipertiroid, obat apa yang disarankan ?
a. PTU
b. Metimazol
c. Bisoprolol
d. Levotiroksin
e. Tiroksin
Pembahasan :
Ibu hamil aman menggunakan PTU pada trisemester pertama (1-12 minggu) dan
metimazol pada trisemester kedua dan ketiga.

74. Seorang wanita, 48 tahun datang ke klinik dengan keluhan dada kiri terasa berdebar,
matanya tampak melotot, serta tangan bergetar terus (tremor), sering berkeringat dan
merasa cepat lapar. TD : 140/70 mmHg, suhu tubuh 37,5. Pada pemeriksaan fisik tampak
pembesaran ringan kelenjar tiroid. T3 dan T4 meningkat, obat manakah yang sesuai
untuk kasus tersebut ?
a. Garam tiroksin
b. Levotiroksin
c. Metimazol
d. Liotrinin
e. Lotrix
 Pembahasan :
Gejala pasien menunjukkan Hipertiroid, 1st line terapi untuk Hipertiroid adalah
Propiltiourasil, kemudian 2nd line-nya Methimazole.

75. Raka (30 tahun) menderita hipertiroid, Raka sudah menjalani pengobatan dengan
metimazol secara titrasi namun kadar T3 dan T4 didalam tubuhnya tetap tinggi. Terapi
kedua apakah yang dapat disarankan ke dokter ?
a. PTU
b. Radioaktif iodin
c. Karbimazol
d. Liotironin
e. Levotiroksin
Pembahsan :
Gejala pasien menunjukkan Hipertiroid, 1st line terapi untuk Hipertiroid adalah
Propiltiourasil, kemudian 2nd line nya Methimazole.

76. Seorang perempuan, usia 12 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Gejala terasa
makin parah saat menjelang pagi. Berdasarkan anamnesa dan hasil pemeriksaan dokter
menunjukkan pasien mengalami serangan asma akut. Dokter menanyakan ketersediaan
obat apa untuk mengatasi keluhan tersebut ?
a. Inhalasi salbutamol
b. Inhalasi salmeterol
c. Inhalasi budesonid
d. Injeksi aminofilin
e. Injeksi sodium kromolin
Pembahasan :
1st line untuk pasien yang mengalami sesak nafas adalah penggunaan reliever (pelega)
yaitu golongan SABA (short acting beta 2 agonis) seperti salbutamol (albuterol),
terbutalin.

77. Seorang laki-laki usia 67 tahun, didiagnosis eksaserbasi akut PPOK stabil. Setelah pasien
membaik dan diperbolehkan pulang, dokter akan memberikan terapi pemeliharaan utk
mencegah kekambuhan. Apakah obat yang direkomendasikan untuk pasien tersebut ?
a. Inhalasi budesonid
b. Inhalasi tiortropium bromida
c. Inhalasi salbutamol
d. Tablet deksametason
e. Tablet aminofilin
Pembahasan :
Medikasi asma terdiri dari : pelega dan pengontrol.
Terapi untuk pemeliharaan mencegah kekambuhan maka dapat digunakan pengontrol.
1st line untuk pengontrol :
- ICS  betametason, budesonide, fluticasone, triamcinolone
- ICS/LABA berclometason / formoterol, budesonide / formoterol, fluticasone /
salmeterol
78. Seorang pasien berusia 20 tahun datang ke dokter. Pasien baru saja mengalami serangan
asma. Dokter merencanakan terapi untuk pasien tsb utk mengontrol asma dalam bentuk
inhaler. Apakah obat terpilih utk kasus tsb ?
a. Albuterol
b. Terbutalin
c. Salmeterol
d. Salbutamol
e. Fenoterol
Pembahasan :
Terapi untuk pemeliharaan mencegah kekambuhan maka dapat digunakan pengontrol.
1st line untuk pengontrol :
- ICS  betametason, budesonide, fluticasone, triamcinolone
- ICS/LABA  berclometason / formoterol, budesonide / formoterol, fluticasone /
salmeterol

79. Seorang pasien laki-laki didiagnosis asma bronkial dengan GDS 303 mg/dL. Obat asma
manakah yang dikontraindikasikan untuk pasien tersebut ?
a. Teofilin
b. Prednison
c. Salbutamol
d. Albuterol
e. Formoterol
Pembahasan :
Prednison (golongan Kortikosteroid) memiliki efek samping hiperglikemik sehingga
karena pasien memiliki GDS yang tinggi dikontraindikasikan untuk menggunakan obat
Prednison.

80. Seorang laki-laki berusia 49 tahun mengalami batuk berdahak yang sering dan
mengganggu. Obat apa yang diberikan oleh apoteker ?
a. Kodein
b. Bromheksin
c. Dipenhidramin
d. Deksometorphan
e. CTM
Pembahasan :
Batuk berdahak : gunakan mukolitik seperti N-asetil sistein, ambroxol, bromheksin.

81. Penggunaan inhaler kortikosteroid pada pasien asma dapat menyebabkan efek samping.
Apa efek samping yang dimaksud ?
a. Kandidiasis
b. Mulut kering
c. Syok anafilaktik
d. Diare
e. Pusing
Pembahasan :
 Penggunaan ICS (inhaled kortikosteroid) dapat mengakibatkan kandidiasiss sehingga
setelah penggunaannya harus berkumur.

82. Seorang ibu bertanya kepada apoteker soal anaknya yang mengalami konstipasi setelah
mengonsumsi obat utk batuknya. Obat apakah yang menimbulkan efek samping tersebut
?
a. GG
b. Bromheksin
c. Dekstrometorphan
d. Prometazin HCl
e. Kodein
Pembahasan :
Ada beberapa efek samping yang bisa terjadi setelah mengonsumsi kodein, yaitu:
 Sakit perut.
 Kesulitan berkemih.
 Konstipasi.
 Kantuk.
 Kebingungan.
 Pusing, sakit kepala, atau vertigo.
 Mulut kering

83. Pasien hipertensi dan pernah mengalami infak miokard, punya asma. Mengonsumsi obat
beta bloker. Dokter mau mengganti obat, namun masih dalam golongan yang sama.
Dokter menanyakan hal tersebut kepada apoteker, obat apa yg disarankan apoteker ?
a. Propanolol
b. Metoprolol
c. Pindolol
d. Karvedilol
e. Labetalol
Pembahasan :
Pasien asma dengan Hipertensi dapat digunakan beta bloker selektif seperti metoprolol,
acebutolol, bisoprolol, atenolol.

84. Seorang wanita umur 26 tahun sudah mengalami sesak nafas selama 4 hari terakhir
sehingga mengganggu akivitas dan istirahatnya. Dokter mendiagnosis bahwa pasien
terkena asma. Terapi yang tepat untuk diberikan adalah berupa inhalasi. Obat yang
digunakan untuk mencegah asma adalah ?
a. Tiotropium
b. Formoterol
c. Salbutamol
d. Salmeterol
e. Budesonid
Pembahasan :
Terapi untuk pemeliharaan mencegah kekambuhan maka dapat digunakan pengontrol.
1st line untuk pengontrol :
 - ICS  betametason, budesonide, fluticasone, triamcinolone
- ICS/LABA  berclometason / formoterol, budesonide / formoterol, fluticasone /
salmeterol

85. Pasien perempuan 23 tahun mengeluh jantung berdebar setelah minum obat flu yang
mengandung parasetamol 250 mg, CTM 1 mg dan Fenilpropanolamin 15 mg. Gliseril
Guaiakolat 50 mg. obat apakah yang menimbulkan reaksi obat yang tidak diinginkan
tersebut di atas ?
a. Parasetamol
b. CTM
c. Fenilpropanolamin
d. GG
e. Parasetamol dan CTM
Pembahasan :
Penggunaan dekongestan seperti fenielferin, fenilpropanolamin, pseudoefedrin dapat
meningkatkan tekanan darah dengan cara vasokonstriksi sehingga dihindari untuk pasien
hipertensi.

86. Seorang ibu datang ke apotek untuk membeli obat tetes hidung untuk anaknya (laki-laki,
7 tahun) yang menderita pilek hidung tersumbat sejak 3 hari yang lalu. Obat apakah yang
diberikan oleh apoteker ?
a. Pseudoefedrin
b. Fenilpropanolamin
c. Oksimetazolin
d. Difenhidramin
e. Asetaminofen
Pembahasan :
Biasanya, obat semprot hidung mengandung oxymetazoline, yang dapat meringankan
ketidaknyamanan pada hidung, seperti hidung tersumbat yang disebabkan oleh pilek,
alergi, infeksi, dan sinusitis. Cara kerja obat semprot ini adalah dengan mempersempit
pembuluh darah di saluran hidung.
Obat ini bekerja dengan cepat dan bertahan cukup lama, sehingga hanya perlu digunakan
2 kali sehari. Selain efeknya bisa dirasakan lebih cepat dibandingkan obat minum, obat
semprot hidung yang mengandung oxymetazoline ini memiliki kelebihan lain yaitu tidak
menyebabkan rasa kantuk.

87. Seorang anak laki-laki penderita asma kronis mengalami serangan asma ketika sedang
berolahraga. Bentuk sediaan apakah yang digunakan untuk pertolongan pertama ?
a. Tablet
b. Injeksi
c. Sirup
d. Inhalasi
e. Kapsul
Pembahasan :
 Inhaler bisa digunakan sebagai obat dengan reaksi cepat yang dibutuhkan saat serangan
asma mendadak.

88. Seorang pasien datang ke apotek dengan keluhan gatal di tenggorokan dan batuk tanpa
disertai dahak. Obat apakah yang harus diberikan oleh apoteker ?
a. Dekongestan
b. Antipiretik
c. Analgesik
d. Ekspektoran
e. Antitusif
Pembahasan :
Antitusif (penekan batuk) diindikasikan pada pasien yang mengalami batuk kering/ batuk
tanpa disertai dahak. Yang termasuk golongan ini adalah dekstrometorfan HBr dan
difendhiramin HCl.

89. Seorang mahasiswa pecinta alam mengalami sesak nafas ketika mendaki gunung. Apa
kondisi tersebut ?
a. Hipoksia
b. Ataksia
c. Hiperplasia
d. Leukopenia
e. Trombositopenia
Pembahasan :
Salah satu masalah kesehatan yang berpotensi dialami oleh para pendaki adalah altitude
sickness atau penyakit akibat ketinggian. Penyakit ini biasa terjadi ketika seseorang tidak
mendapatkan cukup oksigen di ketinggian. Gangguan ini bisa ditandai dengan gejala
berupa sakit kepala, tidak nafsu makan, dan susah tidur.
Gejala lain yang mungkin muncul antara lain lemah, lelah, sesak napas, muntah, dan
pusing. Kondisi ini biasa terjadi pada pendakian dengan ketinggian 2.400 meter atau
lebih, yang dilakukan terlalu cepat.
Hipoksia adalah kondisi rendahnya kadar oksigen di sel dan jaringan. Akibatnya, sel dan
jaringan yang ada di seluruh bagian tubuh tidak dapat berfungsi dengan normal.

90. Seorang penderita asma akut yang sedang menjalani pengobatan mengalami jantung
berdebar lebih cepat dan tremor. Apa obat yang digunakan pasien tersebut ?
a. prednison
b. nedokromil
c. kromolin
d. metilprednisolon
e. salbutamol
Pembahasan :
Efek samping salbutamol yang umum misalnya :
 Iritasi mulut dan tenggorokan
 Palpitasi
  Tremor
 Gelisah
 Sakit kepala
 Pusing, kepala terasa melayang
 Rasa tidak enak pada lambung

91. Seorang penderita asma akut yang sedang mengalami pengobatan mengalami moon face.
Apa obat yang digunakan pasien tersebut ?
a. salbutamol
b. teofilin
c. ipratropium
d. prednison
e. kromolin
Pembahasan :
Konsumsi obat kortikosteroid jangka panjang dapat menyebabkan peningkatan kadar
hormon kortisol dalam tubuh, sehingga bisa menimbulkan efek samping berupa moon
face.

92. Seorang anak usia 6 tahun mempunyai riwayat asma, pergi jalan-jalan ke luar kota
dengan suhu dingin. Sediaan apa yang paling tepat pada pasien tersebut ?
a. tablet
b. inhalasi terbutalin
c. inhalasi bromida
d. inhalasi glukokortikoid
e. tablet kortikoid
Pembahasan :
1st line untuk pasien yang mengalami sesak nafas adalah penggunaan reliever (pelega)
yaitu golongan SABA (short acting beta 2 agonis) seperti salbutamol (albuterol),
terbutalin.

93. Seorang pasien laki-laki berusia 20 tahun mengalami konstipasi, datang ke apotek utk
menebus resep dengan obat berikut :
R/ Bisakodil 5 mg
S1 dd 1 tab
Apoteker menyampaikan waktu yang tepat untuk mengonsumsi obat tersebut. Kapan
waktu yang dimaksud ?
a. pagi hari
b. siang hari
c. sore hari
d. malam hari
e. ketika akan buang air besar
Pembahasan :
Bisakodil  obat konstipasi. tablet bekerja dalam 10-12 jam, supositoria bekerja dalam
20-60 menit.
94. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke apotek dengan membawa resep yang berisi
kapsul tetrasiklin. Apoteker menyampaikan informasi pada pasien bahwa antibiotik
tersebut sebaiknya dihindari diminum bersama dengan susu. Apakah alasan apoteker
menyarankan aturan minum tersebut ?
a. kalsium susu membentuk kompleks dengan tetrasiklin
b. kalsium susu meningkatkan absorbsi tetrasiklin
c. kalsium susu mengurangi distribusi tetrasiklin
d. kalsium susu mengurangi metabolisme tetrasiklin
e. kalsium susu mengurangi eksreksi tetrasiklin
Pembahasan :
Tetrasiklin apabila dikonsumsi dengan produk susu, terutama mengandung Ca dan Mg
akan membentuk kompleks dan mencegah absorpsinya, menurunkan bioavailabilitasnya.

95. Seorang laki-laki berumur 57 tahun datang ke apotek dengan riwayat rhinitis alergi sejak
kecil. Pasien mengeluh gatal pada hidung dan bersin-bersin. Apoteker memberikan
difenhidramin utk mengatasi keluhan tsb dan memberikan informasi efek samping obat
yang dapat dialami oleh pasien. Apakah efek samping yang disampaikan ?
a. mual
b. pusing
c. diare
d. nyeri lambung
e. mengantuk
Pembahasan :
Beberapa efek samping yang mungkin muncul setelah menggunakan didenhidramin
adalah:
 Mulut, hidung, atau tenggorokan terasa kering.
 Kantuk.
 Pusing.
 Mual atau muntah.
 Sembelit.
 Sakit kepala.
 Gelisah atau gugup.
 Euforia terutama pada anak-anak.

96. Apoteker melakukan pengkajian resep untuk pasien perempuan berusia 55 tahun yang
mendapatkan resep obat clopidogrel dan omeprazole. Apoteker mengidentifikasi
interaksi potensial yang mungkin terjadi dan menginformasikannya kepada dokter.
Informasi apa yang diberikan apoteker ?
a. efek samping clopidogrel akan meningkst
b. waktu eliminasi clopidogrel semakin cepat
c. kadar clopidogrel didalam tubuh akan menurun
d. T1/2 clopidogrel semakin panjang
e. Kadar omeprazole didalam tubuh akan menurun.
Pembahasan :
 Omeprazole + clopidogrel  omeprazole menurunkan efek clopidogrel dengan
mempengaruhi enzim metabolism CYP2C19.

97. Pasien perempuan 60 tahun didiagnosa diabetes mellitus dan mendapatkan terapi obat
glibenklamid. Apoteker akan memberikan informasi kepada pasien terkait waktu
penggunaan obat. Apakah yang diinformasikan oleh apoteker ?
a. Sebelum makan
b. Bersama suapan pertama
c. Tidak bergantung jadwal makan
d. Bersama makanan
e. Sesudah makan
Pembahasan :
Glibenklamid (gololongan Sulfonilurea) memiliki efek cepat hipoglikemik sehingga obat
ini harus dikonsumsi segera sesudah makan.

98. Seorang pasien laki-laki 60 tahun datang ke apotek untuk menebus resep. Pasien
didiagnosa hipertensi dengan TD 150/110 mmHg. Pasien mendapatkan terapi lisinopril
1×1 dan spironolakton 3×1. Kedua obat tsb berinteraksi dan memberikan efek tertentu
pada pasien. Apakah efek interaksi obat yang dimaksud ?
a. Toksisitas lisinopril
b. Penurunan efek lisinopril
c. Peningkatan efek lisinopril
d. Hiperkalemia
e. Hipokalemia
Pembahasan :
Lisinopril (golongan ACEi) dan Spironolakton (golongan Diuretik) keduanya memiliki
efek samping hiperkalemia sehingga penggunaan kedua obat ini bersamaan berisiko
terjadinya hiperkalemia berat pada pasien tersebut.

99. Pak Saiman berusia 52 tahun didiagnosis menderita DM tipe 2 dengan KGDP 140 mg/dL
dan KGD 2 jam setelah makan mencapai 250 mg/dL. Pasien tersebut mendapat resep
obat diantaranya akarbosa 3×1 tablet. Apoteker memberikan konseling penggunaan obat
tersebut kepada pasien. Bagaimana aturan pakai obat tersebut agar lebih optimal ?
a. Diminum 2 jam setelah makan
b. Diminum 2 jam sebelum makan
c. Diminum segera setelah makan
d. Diminum bersamaan suapan pertama makanan
e. Diminum ketika timbul gejala hiperglikemia saja
Pembahasan :
Akarbose dikonsumsi dengan cara ditelan dengan sedikit air minum bersama kunyahan
pertama makanan atau pada suapan pertama makanan karena mekanisme kerja obat ini
adalah dengan memperlambat proses pencernaan karbohidrat menjadi senyawa gula yang
lebih sederhana.
100. Seorang ibu datang ke apotek bersama anaknya yang berusia 4 tahun, BB 13 kg untuk
menebus resep yang berisi sirup amoxicillin. Dosis yang tertera dalam resep adalah 125
mg tiga kali sehari. Diapotek tersedia sirup dengan kekuatan 125 mg/5 ml. Pada saat
penyerahan, ibu pasien meminta informasi terkait aturan pakai obat kepada APJ.
Bagaimanakah aturan pakai yang tepat untuk disampaikan kepada pasien ?
a. 3 × setengah sendok teh
b. 3 × 1 sendok teh
c. 3 × satu setengah sendok teh
d. 3 × 2 sendok teh
e. 1× dua setengah sendok teh
Pembahasan :
1 sendok teh  5 ml.
Dosis dalam resep 125 mg, 3×1.
Sediaan yang tersedia 125 mg/5 ml
Sehingga aturan pakai yang tepat untuk disampaikan adalah 3×1 sendok teh.

101. Ibu muda ingin menebus resep utk anaknya yang berusia 7 tahun. Anaknya mengalami
rhinitis dan mendapatkan obat yg berisi oksimetazolin intranasal. Salah satu edukasi
yang perlu disampaikan adalah bahwa obat tersebut tidak boleh digunakan jangka
panjang karena efek samping yang dapat muncul. Apakah efek samping yang dimaksud
?
a. Mual muntah
b. Perdarahan mukosa
c. Gangguan pernapasan
d. Penurunan sistem imun
e. Rhinitis medikamentosa
Pembahasan :
Penggunaan jangka panjang oksimetazolin dapat menyebabkan memicu sensasi hidung
tersumbat akibat edema, hiperaktivitas maupun kombinasi keduanya  mekanisme
terjadinya rhinitis medikamentosa.

102. Seorang wanita usia 61 tahun masuk RS karena menderita gagal ginjal kronik dengan
bone dan mineral disorder. Pasien mendapatkan obat salah satunya adalah tablet
kalsium karbonat (CaCO3). Apoteker melakukan monitoring efektivitas dari obat
tersebut. Apakah parameter yang dimonitor ?
a. Natrium
b. Kreatinin
c. BUN
d. Fosfat
e. Kalium
Pembahasan :
Kalsium karbonat pada pasien gagal ginjal kronik berfungsi sebagai agen pengikat
fosfat sehingga untuk memantau efektivitas obat tersebut dalam mengikat fosfat
parameter yang dipantau adalah kadar fosfat dalam pasien GGK tersebut.
103. Seorang pasien pria dengan riwayat hipertensi datang ke RS dengan keluhan sulit
berkemih dan merasa tidak tuntas. Hasil pemeriksaan pasien didiagnosis BPH. Dokter
memberikan obat prazosin dan apoteker memantau ESO pada pasien. Apakah
parameter yang harus dipantau ?
a. Kadar Hb
b. Kadar glukosa
c. Tekanan darah
d. Kadar asam urat
e. Kadar kolesterol
Pembahasan :
Prazosin, terazosin, doxazosin memiliki efek alfa adrenergic antagonis di jaringan
stromal prostat. Harus dilakukan titrasi dosis untuk meminimalisi efek samping nya
yaitu ortostatik hipotensi. Sehingga perlu dipantau tekanan darahnya karena hipotensi
ortistatik ini rawan menyebabkan pasien jatuh atau oyong karena penurunan tekanan
darah tingginya.

104. Pasien D didiagnosis hipertensi dan dokter berencana untuk memberikan kaptopril.
Informasi apa yang harus disampaikan apoteker terkait pemberian kaptorpil yang tepat
?
a. 30 menit sebelum makan
b. Segera setelah makan
c. Saat makan
d. 30 menit sesudah makan
e. Kapan saja
Pembahasan :
Kaptopril lebih baik diminum dalam keadaan perut kosong (30-60 menit sebelum
makan) agar aborpsinya lebih efektif dalam kondisi perut kosong.

105. Seorang wanita pasca persalinan didiagnosis mengalami demam tifoid. Terapi yang
diberikan adalah kloramfenikol selama 10 hari. Apa efek samping potensial yang
mungkin terjadi ?
a. Steven Johnson Syndrome
b. Anemia aplastik
c. Grey syndrome
d. Angioderma
e. Hipokonvulsi
Pembahasan :
Efek samping kloramfenikol :
- pada orang dewasa  anemia aplastic
- pada bayi  baby grey syndrome

106. Apa efek samping kloramfenikol yang potensial terjadi pada bayi dan pediatrik ?
a. Diare
b. Pertumbuhan tulang terhambat
c. Gigi kuning
 d. Grey syndrome
e. Anemia
Pembahasan :
Efek samping kloramfenikol :
- pada orang dewasa  anemia aplastic
- pada bayi  baby grey syndrome

107. Apa kandungan antasida yang dapat menyebabkan konstipasi ?

a. Natrium hidroksida
b. Magnesium hidroksida
c. Aluminium hidroksida
d. Magnesium carbonat
e. Simetikon
Pembahasan :
Kandungan antasida :
Aluminium hidroksida  konstipasi
Magnesium hidroksida  diare

108. Seorang ibu menanyakan cara penggunaan obat asam ibandronat, kapan dikonsumsi ?
a. Pagi hari saat perut kosong
b. Setelah suapan pertama makanan
c. Sebelum makan
d. Setelah makan
e. Sebelum tidur
Pembahasan :
Ibandronat diberikan dengan air sekurang-kurangnya 60 menit sebelum sarapan, pada
hari yang sama dan tetap dalam posisi duduk/tegak selama sekurang-kurangnya 60
menit. Hal ini untuk menghindari efek iritasi terhadap esophagus dan atau mukosa
lambung.

109. Apoteker yang bekerja di pelayanan komunitas, dalam melayani resep harus mengenal
dan memahami bahasa latin, yang merupakan salah satu perintah tertulis dari dokter
kepada apoteker sesuai peraturan yang berlaku. Dalam resep tersebut misal
mengandung antibiotika maka apoteker harus bisa membaca dengan benar resep yang
diminta dokter untuk pasien. Apa arti S t dd gtt II aur ds ?
a. Sehari tiga kali dua tetes telinga kanan
b. Sehari tiga kali dua tetes telinga kiri
c. Sehari tiga kali dua tetes telinga kanan dan kiri
d. Sehari tiga kali dua tetes mata kanan
e. Sehari tiga kali dua tetes mata kiri
Pembahasan :
S t dd gtt II aur ds :
tdd  ter de die  tiga kali sehari
gtt  guttae  tetes
II  2
 aur  auristillae  obat tetes telinga
ds dextra sinistra  kanan, kiri

110. Pada pemakaian gentamisin jangka panjang, apa yang perlu dikontrol ?
a. Kadar gula darah
b. Kadar kolesterol
c. SGPT/SGOT
d. Kreatinin klirens
e. TD
Pembahasan :
Gentamisin merupakan golongan aminoglikosida yang memiliki efek samping
Nefrotoksik sehingga dalam penggunaan jangka panjang harus dipantau kadar
Kreatinin Klirens pasien.

111. Bagian RnD industri farmasi akan mengembangkan sediaan atropin sulfat dalam bentuk
ampul dalam satu kali produksi. Untuk membuat larutan yang isotonis dibutuhkan
penambahan NaCl dalam jumlah tertentu. Jika diketahui ptb Atropin Sulfat (0,07) dan
ptb NaCl (0,576) harus ditambahkan sejumlah tertentu NaCl untuk tiap ampul. Berapa
gram/100 mL, jumlah NaCl yang dimaksud ?
a. 0,781
b. 0,891
c. 0,903
d. 1,123
e. 1,280
Pembahasan :
Injenksi Atropin Sulfat untuk 1 ampul 1 mg/ml
Jumlah ampul 100
1 mg/ml × 100 ampul = 100 mg/100 ml = 0,1 gr/100 ml = konsentrasi AS 0,1%
PTB AS = 0,07
PTB NaCl = 0,576
W=0,52 - (b1×c1)/PTB NaCl = 0,52 – (0,07×0,1)/0,576 = 0,8906 ~ 0,891

112. Apoteker di bagian penelitian dan pengembangan industri farmasi sedang merancang
uji stabilitas pra pemasaran kapsul zidovudin dengan metode accelerated stability.
Salah satu cakupan uji sesuai ketentuan CPOB adalah kondisi suhu dan kelembaban.
bagaimanakah kondisi suhu dan kelembaban yang dimaksud ?
a. 25°C ± 20°C/75% ± 5%RH
b. 30°C ± 20°C/65% ± 5%RH
c. 30°C ± 20°C/75% ± 5%RH
d. 40°C ± 20°C/65% ± 5%RH
e. 40°C ± 20°C/75% ± 5%RH
Pembahasan :
Long-term  30°C ± 20°C/65% ± 5%RH
Accelerated  40°C ± 20°C/65% ± 5%RH
40°C ± 20°C/75% ± 5%RH (diutamakan)
113. Bagian RnD di industri farmasi mengembangkan formula sirup bromhexin dan
melakukan evaluasi sifat fisik sirup yaitu penentuan bobot jenis menggunakan
piknometer (volume 10,0 ml). Dari hasil pengukuran diperoleh data sebagai berikut : 1.
Piknometer kosong 29,15 gram, 2. Piknometer dan sirup bromhexin 43.,16 gram, 3.
Piknometer dan aquadest 41,18 gram. Berapa g/mL bobot jenis dari sirup bromhexin ?
a. 0,23
b. 0,399
c. 0,479
d. 1,169
e. 1,401
Pembahasan :
ρ sirup = (W pikno + sirup) – W pikno kosong / volume air
= (43,16 – 29,15) / 10 ml = 1,401 g/ml

114. Bagian RnD industri farmasi hendak melakukan uji disolusi terbanding terhadap
produk tablet simvastatin. Menurut BaBe Badan POM. Dalam pelaksanaan uji tersebut
diperlukan penentuan parameter tertentu untuk pengambilan keputusan. Apakah
parameter tersebut ?
a. %Q
b. AUC
c. %ED
d. K
e. f2
Pembahasan :
Uji disolusi terbandig  f2
Uji BE in vivo  AUC, Tmax, Cmax

115. Industri farmasi produk steril membuat sediaan infus cefotaxim. Salah satu tahapan
penting pada produk akhir infus adalah memastikan sediaan bebas pirogen dengan
melakukan uji kualitas produk menggunakan deteksi pirogen LAL test. Apakah
parameter yang diidentifikasikan dengan pengujian tersebut ?
a. partikel
b. bakteri gram positif
c. bakteri gram negatif
d. endotoksin
e. jamur
Pembahasan :
LAL test  metode endotoksin
Rabbit test  metode pirogen

116. Sediaan lotion tabit surya akan dikembangkan oleh industri kosmetik dengan bahan
aktif ekstrak kunyit. Berdasarkan studi literatur diketahui senyawa aktif kurkumin di
dalam ekstrak kunyit mudah teroksidasi. Formula lotion yang dibuat sebagai berikut :
ekstrak kunyit, titanium oksida, gliserin, mineral oil, asam stearat, setil alkohol, butil
hidroksi toluen. Bahan apakah yang berfungsi untuk mengatasi permasalah tersebut ?
 a. titanium oksida
b. gliserin
c. setil alcohol
d. asam stearate
e. butil hidroksi toluene
Pembahasan :
Mudah teroksidasi sehingga membutuhkan antioksidan.
Antioksidan  BHA, BHT, propilgalat, tokoferol, asam askorbat.

117. Tablet salut mikonazol menggunakan metode granulasi basah akan di produksi oleh
bagian produksi industri farmasi. Proses produksi dimulai dari proses penimbangan
bahan baku, pembuatan granul, pengempaan tablet, penyalutan hingga pengemasan
produk jadi. Manakah produk ruahan dari proses produksi tersebut ?
a. bahan baku
b. granul basah
c. granul kering
d. tablet inti
e. tablet salut
Pembahasan :
Bahan baku : semua bahan aktif dan eksipien
Produk antara : bahan/campuran bahan yang masih memerlukan tahapan pengolahan
lebih lanjut untuk menjadi produk ruahan
Produk ruahan : bahan yang telah selesai diolah, hanya perlu dikemas
Produk jadi : produk yang telah melalui sluruh tahap proses pembuatan obat, telah
selesai diolah dan dikemas, siap dipasarkan

118. Industri farmasi sedang mengembangkan sediaan tablet klorokuin dengan formula
sebagai berikut:
No. Item Nama Material Jumlah/1000 tablet (g)
1 Klorokuin difosfat 250
2 Diklasium fosfat (Ditab) 100
3 Kollidon 30 10
4 Isopropil alcohol 83
5 Kollidon CL 10
6 Aerosil 200 2
7 Talk 3
Setelah dilakukan uji coba pengempaan, diperoleh tablet dengan waktu hancur yang
melebihi batas waktu yang dipersyaratkan. Untuk itu perlu penyesuaian jumlah bahan
penghancur yang ditambahkan. Apakah bahan yang dimaksud ?
a. Aerosil
b. Kollidon CL
c. Kollidon 30
d. Dikalsium fosfat
e. Talk
Pembahasan :
 Sediaan Waktu pengujian
Tablet tidak bersalut 15 menit
Tablet salut enterik 60 menit
Tablet bukal 4 jam
Apabila tablet memiliki waktu hancur lebih dari syarat waktu pengujian maka perlu
ditambahkan bahan penghancur/disintegran seperti : crospovidon (kolidon CL), SSG
(explotab, primogel), croscarmellose sodium (ac-di-sol)

119. Industri farmasi memproduksi sediaan tetes mata untuk mengobati iritasi mata ringan.
Bahan tambahan yang digunakan dalam sediaan tersebut adalah benzalkonium klorida,
HPMC, natrium EDTA, asam sitrat dan natrium sitrat. Salah satu bahan tambahan
digunakan untuk meningkatkan lama kontak antara zat aktif dengan area mata. Apakah
bahan yang dimaksud ?
a. Benzalkonium klorida
b. Natrium EDTA
c. HPMC
d. Asam sitrat
e. Natrium sitrat
Pembahasan :
HPMC digunakan untuk menambah waktu lama kontak obat dengan mata

120. Tablet albendazole di produksi oleh bagian produksi industry farmasi dan diperoleh
sediaan tablet yang memiliki warna yang tidak merata. Setelah dilakukan investigasi,
tablet mengalami mottling dimana penyebabnya adalah suhu pengeringan granul pada
oven yang terlalu tinggi. Sehingga menyebabkan proses tertentu pada pewarna. Apakah
proses yang dimaksud ?
a. Penguapan
b. Migrasi
c. Degradasi
d. Pelarutan
e. Adsorpsi
Pembahasan :
Bahan pewarna ada yang larut di dalam air ada yang tidak larut. Pewarna ditambahkan
dalam bentuk larutan atau suspensi dalam granulasi basah, tergantung apakah pewarna
tersebut larut atau tidak. Penggunaan pewarna yang larut kemungkinan dapat terjadi
migrasi zat warna selama proses pengeringan yang dapat mengakibatkan tidak
meratanya warna.

121. Bagian riset dan pengembangan di industri farmasi mengembangkan sediaan tablet
asam mefenamat. Salah satu persyaratan yang harus dipenuhi untuk mendapatkan izin
edar adalah data bioekivalensi melalui uji disolusi terbanding terhadap produk inovator,
yang ditunjukkan dengan nilai faktor kemiripan (f2). Berapa nilai yang dapat diterima
untuk pengujian tsb ?
a. lebih besar sama dengan 50
b. lebih besar sama dengan 60
 c. lebih besar sama dengan 70
d. lebih besar sama dengan 80
e. lebih besar sama dengan 90
Pembahasan :
Nilai faktor kemiripan (f2) pada uji disolusi produk copy (uji disolusi
terbanding/UDT/uji ekivalensi in vitro) memiliki syarat f2 lebih besar sama dengan 50

122. Di industri farmasi, bagian QC akan melakukan uji waktu hancur terhadap tablet salut
enterik Na diklofenak. Uji tsb akan dilakuakn melalui dua tahap menggunakan medium
tertentu. Apakah medium yang digunakan pada tahap pertama ?
a. akuades
b. dapar sitrat
c. dapar fosfat
d. HCl 0,1 N
e. cairan usus buatan
Pembahasan :
Untuk medium disolusi pada tablet salut enteric pertama-tama digunakan HCl 0,1N

123. Di industri farmasi bagian penelitian dan pengembangan memformulasi obat copy
tablet ondansetron yang termasuk BCS kelas 1. untuk keperluan registrasi dilakukan uji
bioekivalensi dengan membandingkan terhadap produk inovator. Apakah uji yang
dimaksud ?
a. bioavailabilitas komparatif
b. bioavailabilitas absolut
c. disolusi menurut kompendial
d. disolusi terbanding
e. farmakodinamik komparatif
Pembahasan :
Obat dengan BCS kelas I dan III  cukup dilakukan jika ekivalensi in vitro/uji disolusi
terbanding.

124. Di industri farmasi memproduksi tablet gliseril guaiakolat. Komposisi dalam

formulanya adalah sebagai berikut : GG, avicel pH 102, laktosa monohidrat, aerosil,
sodium starch glikolat, dan magnesium stearate. Salah satu bahan tambahan berfungsi
sebagai disintegran. Apakah bahan yang dimaksud ?
a. avicel pH 102
b. laktosa monohidrat
c. aerosil
d. sodium starch glikolat
e. magnesium stearate
Pembahsan :
Disintegran/bahan penghancur : crospovidon (kolidon CL), SSG (explotab, primogel),
croscarmellose sodium (ac-di-sol), amilum, starch.
125. Suatu industri farmasi melakukan uji disolusi tablet prazikuantel. Nilai Q (60) tablet
prazikuantel yaitu 80%. Hasil pengujian 6 tablet diperoleh data % disolusi prazikuantel
sebagai berikut : 80,82,81,79,80 dan 80%. Dilakukan pengujian ulang menggunakan
tambahan 6 tablet. Berapakah batas % disolusi kriteria penerimaan uji disolusi untuk
kasus tersebut ?
a. Tidak kurang Q+10%
b. Tidak kurang Q+5%
c. Tidak kurang Q-5%
d. Tidak kurang Q+15%
e. Tidak kurang Q-15%
Pembahasan :
Tahap Sampel Uji Kriteria Penerimaan
S1 6 Tiap unit tidak kurang dari Q+5%
S2 Ditambah 6 Rata-rata dari 12 unit (S1+S2) ≥ Q dan tidak satupun
unit < Q – 15%
S3 Ditambah 12 Rata-rata dari 24 unit (S1+S2+S3) ≥ Q dan tidak
lebih dari 2 unit < Q-15% serta tidak satu unitpun <
Q-25%

126. Bagian riset dan pengembangan suatu indstri farmasi merancang formula sediaan
injeksi papaverin HCl 4% dalam ampul 2 mL sebanyak 1000 ampul. Sediaan disebut
isotonis dengan menambahkan NaCl dalam jumlah tertentu. Bilangan ekivalensi
papaverin HCl (E=0,1). Berapa gram NaCl yang diperlukan ?
a. 3,25
b. 6,25
c. 10,0
d. 19,35
e. 26,0
Pembahasan :
2 ml x 1000 ampul = 2000 ml
NaCl yang ditambahkan :
W = 0,9% × V – (W × E)
= 0,9% × 2000 mL – (4% × 2000 ml × 0,1)
= 10 g

127. Bagian RnD melakukan pengembangan sediaan emulsi minyak ikan. Salah satu
evaluasi sediaan dilakukan dengan mengukur tegangan permukaan sediaan. Alat yang
digunakan adalah Tensiometer Du Nouy yang memiliki keliling cincin 13 cm dan
faktor koreksi 0,920. Hasil pengukuran menunjukkan dial reading 1950 dyne.
Berapakah nilai (dyne/cm) tegangan permukaan sediaan tersebut ?
a. 60
b. 62
c. 69
d. 82
e. 138
 Pembahasan :
γ = dyne/2 × keliling cincin × faktor koreksi = 1950/2 × 13 × 0,920 = 69

128. Bagian riset dan pengembangan di industri farmasi mengembangkan sediaan tablet
candesartan 150 mg. industri tersebut sebelumnya sudah memproduksi sediaan tablet
candesartan 300 mg untuk pengajuan izin edar terlebih dahulu harus dilakukan
pengajuan. Apakah pengujian yang dimaksud ?
a. disolusi terbanding
b. bioekivalensi in vivo
c. disolusi kompendial
d. kadar terbanding
e. bioavailabilitas
Pembahasan :
Uji BE wajib dilakukan jika produk sebelumnya dosisnya lebih kecil. Jika produk
sebelumnya dosisnya lebih besar maka cukup UDT.

129. Suatu pabrik ingin membuat suatu tablet Allium sativum. Karakteristik ekstrak tersebut
tidak tahan pemanasan, higroskopis dan kompresibilitas buruk. Metode pembuatan
yang dapat digunakan ?
a. granulasi kering
b. granulasi basah'
c. kempa langsung
d. foam compression
e. foam granulation
Pembahasan :
1) Granulasi Kering (slugging)
 Bahan aktif dan bahan pengisi harus memiliki sifat kohesif
 Bahan higroskopis
 Kompresibilitas rendah
 Cocok terhadap bahan yang tidak tahan panas
2) Granulasi Basah (wet granulation)
 Kompresibilitas rendah
 Bahan tidak higroskopis
 Cocok terhadap bahan yang tahan panas
3) Kempa Langsung
 Kompresibilitas tinggi
 Cocok terhadap bahan yang tidak tahan panas
 Keuntungannya waktu hancur dan disolusi lebih baik karena tidak ada bahan
pengikat

130. Suatu obat mengandung zat X, sifat : mudah teroksidasi, terhidrolisis dan stabilitas di
air hanya bertahan 14 hari. Apa sediaan yang tepat untuk zat tersebut ?
a. tablet
b. kapsul
 c. suspense
d. suspense rekonstitusi
e. emulsi
Pembahasan :
Suspensi rekonstitusi adalah campuran sirup dalam keadaan kering yang akan
didespersikan dengan air pada saat akan digunakan. Umumnya, suatu sediaan suspensi
kering dibuat karena stabilitas zat aktif didalam pelarut air terbatas, baik stabilitas kimia
atau stabilitas fisika.

131. Pasien telah dipastikan telah mengalami Meticilin Resisten Staphylococcus aureus
(MRSA). Pemilihan obat oleh dokter yang paling tepat adalah ?
a. Amoxicillin-asam clavulanat
b. Azitromicin
c. Cefadroksil
d. Meropenem
e. Vankomicin
Pembahasan: First line MRSA adalah Vankomicin.

132. Seorang ibu datang ke apotek bertanya tentang kondisi anaknya yang berusia 10 tahun
mengalami gigi yang berwarna kecoklatan. Saat balita, anak tersebut beberapa kali
mendapat antibiotik. Antibiotik apa yang menimbulkan masalah tersebut ?
a. Eritromisin
b. Ampisilin
c. Tetrasikln
d. Klindamisin
e. Sefiksim
Pembahasan : Tetrasiklin merupakan antibiotik dengan spektrum yang luas karena
dapat menginhibisi berbagai macam bakteri. Konsumsi antibiotik tetrasiklin selama
masa pertumbuhan gigi hingga usia 8 tahun telah diketahui bisa membuat gigi anak
mengalami perubahan warna menjadi kuning, coklat atau bahkan hitam yang bersifat
permanen (Dipiro Ed 9).

133. Wanita didiagnosa menderita H.pylori di lambung. namun wanita tersebut alergi
terhadap amoksisilin. Antibiotik apa yang dapat digunakan ?
a. Kotrimoksazol
b. Azitromisin
c. Metronidazol
d. Tetrasiklin
e. Doksisiklin
Pembahasan :
Terapi peptic ulcer 3 obat

134. Seorang pasien datang ke apotek mengeluhkan nyeri perut 3 hari terakhir. Pasien
tersebut menderita sakit Rheumatoid Arthritis dan sedang mengkonsumsi Meloxicam.
Terapi apa yang direkomendasikan oleh apoteker?
a. Misoprostol
b. Lansoprazol
c. Omeprazol
 d. Antasida
e. Ranitidin
Pembahasan : Meloxicam merupakan NSAID yang dapat menimbulkan ulcer atau luka
pada lambung, maka membutuhkan obat yang dapat melindungi lambung atau
gastroprotektor yaitu golongan H2RA contohnya ranitidin.

135. Pasien pria 48 tahun didiagnosis hipertensi dan mendapat obat bisoprolol. Bagaimana
mekanisme kerja obat tersebut?
a. meningkatkan ekskresi urin
b. menghambat reseptor beta-1
c. menghambat kanal ion kalsium
d. menghambat aktivitas ace
e. menghambat reseptor angiotensin 2
Pembahasan :
Bisoprolol memiliki mekanisme menghambat respons terhadap stimulasi beta-
adrenergik; kardioselektif untuk beta-1 pada dosis rendah dengan sedikit atau tanpa
efek pada reseptor beta-2 pada dosis ≤ 20mg (Medscape, 2021).

136. Pasien wanita dewasa menderita hipertensi dan mengalami edema. Obat apa yang
dikonsumsi pasien tersebut?
a. furosemid
b. metildopa
c. kaptopril
d. labetalol
e. amlodipin
Pembahasan : Amlodipin memiliki efek samping udem (Medscape,2021).

137. Seorang pasien pria memiliki riwayat asma dan didiagnosa hipertensi dengan hasil
pemeriksaan tekanan darahnya 145/90 mmHg. Obat apa yang kontraindikasi dengan
keadaan pasien tersebut?
a. nifedipin
b. HCT
c. spironolakton
d. propranolol
e. valsartan
Pembahasan :
Propranolol merupakan golongan beta blocker non selektif yang dapat menyebabkan
peningkatan bronkospasme dan eksaserbasi asma (Medscape, 2021).

138. Antasida memiliki kandungan Mg(OH)2 yang dapat menyebabkan?

a. Konstipasi
b. Pusing
c. Mual
d. Diare
e. Gatal
Pembahasan :
Magnesium hidroksida memiliki efek samping diare atau bersendawa karena
terlepasnya karbondioksida (PIONAS)

139. Seorang pasien mendapat obat sukralfat. Bagaimana mekanisme kerja sukralfat?
 a. menghambat sekresi asam lambung
b. pelindung mukosa lambung
c. menghambat enzim cox-1
d. menetralkan asam lambung
e. eradikasi H. Pylori
Pembahasan :
Sukralfat membentuk kompleks yang melekat pada ulkus serta mampu melindungi
tukak dari asam lambung (Medscape,2021).

140. Seorang ibu membawa anaknya yang terkena diare dan apoteker menyarankan
pemberian oralit dan zinc. Berapa lama pemberian zinc untuk diare pada anak?
a. 1 hari
b. 3 hari
c. 5 hari
d. 7 hari
e. 10 hari
Pembahasan :
Zinc diberikan satu kali sehari selama 10 hari berturut-turut. Pemberian zinc harus tetap
dilanjutkan meskipun diare sudah berhenti. Hal ini dimaksudkan untuk meningkatkan
ketahanan tubuh terhadap kemungkinan berulangnya diare pada 2 – 3 bulan ke depan
(Departemen Kesehatan RI, 2011).

141. Seorang pria berusia 65 tahun memiliki riwayat DM dan rutin minum obat serta gula
darahnya terkontrol. Selama 2 bulan terakhir pasien mengalami peningkatan berat
badan. Obat antidiabetik apa yang dapat meningkatkan BB pasien?
a. dapagliflozin
b. acarbose
c. metformin
d. pioglitazon
e. sitagliptin
Pembahasan :
Golongan Thiazolidinedion memiliki efek samping peningkatan Berat Badan
(PERKENI, 2019).

142. Pasien wanita 55 tahun mendapat terapi insulin kerja lama. Berikut mana yang
merupakan insulin kerja lama ?
a. Insulin detemir
b. Insulin NPH
c. Insulin lente
d. Insulin aspart
e. Insulin lispro
Pembahasan :
Insulin analog kerja panjang (long acting) yaitu insulin glargine dan detemir
(PERKENI, 2019).

143. Seorang wanita berusia 55 tahun didiagnosis dyslipidemia dan mendapat terapi
hipolipidemik, namun setelah penggunaan beberapa waktu pasien mengeluh sering
merasakan panas dan kemerahan pada wajahnya. Apa terapi obat yang memiliki efek
samping tersebut?
a. Kolestipol
 b. Atorvastatin
c. Gemfibrozil
d. Simvastatin
e. Niacin
Pembahasan :
Asam nikotinik (niacin) menghambat enzim hormone sensitive lipase di jaringan
adipose dan diketahui memiliki efek samping yang sering terjadi yaitu flushing atau
perasaan panas dan kemerahan pada wajah/badan (PERKENI, 2019)

144. Wanita usia 27 tahun positif terinfeksi Shigella dan dokter meresepkan antibiotik
siprofloksasin. Apoteker bertanya kepada pasien dan diperoleh informasi pasien sedang
mengkonsumsi obat lain yaitu antasida. Interaksi apa yang berpotensi terjadi?
a. Absorpsi siprofloksasin meningkat
b. Metabolisme siprofloksasi menurun
c. Absorpsi siprofloksasin menurun
d. Metabolisme siprofloksasin meningkat
e. Ekskresi siprofloksasin meningkat
Pembahasan : Antasida dapat menghambat absorpsi siprofloksasin di GI (Medscape,
2020).

145. Pria 35 tahun, didiagnosis terkena Mycobacterium tuberculosis untuk pertama kali,
hasil tes BTA negatif, foto toraks positif. Rekomendasi terapi untuk pasien tersebut?
a. 2RHZES/HRZE/5HRE
b. 2RHZES/HRZE
c. 2RHZE/4R3H3
d. 2RHZ/5R3H3
e. 2RH/4R3H3
Pembahasan :
Kategori 1 : 2HRZE/4H3R3
Kategori 2 : 2HRZES/HRZE/5H3R3

146. Seorang perempuan berumur 45 tahun melakukan general medical check up. Diketahui
kadar trigliserida 353 gr/dL. Rekomendasi obat apa yang diberikan kepada pasien
tersebut?
a. Simvastatin
b. Fenofibrat
c. Kolestiramin
d. Kolestipol
e. Pravostatin
Pembahasan :
- Simvastatin : efektif menurunkan Kolesterol LDL
- Kolestiramin : efektif menurunkan kolesterol LDL dan VLDL

147. Wanita sedang hamil 30 minggu telah pulang dari Papua 1 minggu sebelumnya didapati
menderita malaria. Obat apakah yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Piramisin
b. Kuinin
c. Primakuin
d. Klorokuin
e. Resorsin
 Pembahasan : Klorokuin telah digunakan untuk profilaksis dan pengobatan malaria
pada wanita hamil tanpa bukti adanya efek samping pada janin. CDC (Centers for
Disease Control and Prevention) menyatakan bahwa manfaat klorokuin terhadap
malaria lebih besar dibandingkan risiko potensial terhadap janin. (AHFS, 2011)

148. Pasien dengan riwayat jantung iskemi, kemudian didiagnosa angina pektoris mendapat
terapi diltiazem. Apa efek samping dari diltiazem?
a. Udema dan sakit kepala
b. Diare dan nyeri perut
c. Ruam dan pendarahan
d. Mengantuk dan pusing
e. Nyeri di ulu hati
Pembahasan :
ESO potensial diltiazem : edema (2-15%), pusing (5-12%)

149. Pasien 47 tahun menderita hipertensi dengan CKD dan DM. Target tekanan darah yang
tepat adalah?
a. 150/90
b. 150/80
c. 140/90
d. 140/80
e. 130/80
Pembahasan :
Menurut JNC 8, target TD pasien hipertensi disertai DM adalah 140/90

150. Insulin merupakan obat antidiabetic. Pemberian insulin tidak dianjurkan hanya pada
satu titik penyuntikan karena dapatmenyebabkan kerusakan pada ?
a. Otot
b. Jaringan lemak
c. Tulang
d. Saluran cerna
e. Pembuluh darah
Pembahasan :
Pemberian insulin tidak dianjurkan pada satu titik penyuntikan karena dapat
menyebabkan lipodistrofi atau kerusakan pada jaringan lemak sehingga titik
penyuntikan harus dirotasi.

151. Pasien sirosis dan mengalami ascites, apa yang obat dapat direkomendasikan ?
a. Spironolakton dan kalium
b. Spironolakton dan furosemide
c. Spironolakton dan HCT
d. HCT dan kalium
e. HCT dan furosemide
Pembahasan : First line diuretic ascites pada pasien sirosis adalah spironolakton,
alternatifnya dikombinasikan dengan furosemide.

152. Penggunaan metformin sebagai obat off label untuk terapi apa ?
a. Nyeri neuropati
b. Induksi persalinan
c. PCOS (Polycistyc Ovary Syndrome)
 d. Imunomodulator
e. Terapi hipertensi pulmonary
Pembahasan : Metformin memiliki indikasi on label sebagai oral antidiabetika, dalam
off label digunakan untuk PCOS (Polycistyc Ovary Syndrome)

153. Seorang pasien wanita usia 57 tahun melakukan operasi transplantasi ginjal, namun
diketahui bahwa kadar LDL pasien >170 mmHg. Dokter meminta saran kepada
apoteker terkait pengobatan yang tepat, obat apa yang apoteker sarankan?
a. kolestiramin
b. ezetimib
c. gemfibrozil
d. pravastatin
e. kolestipol
Pembahasan : pengobatan yang tepat untuk kadar LDL >100 mmHg adalah obat
golongan statin (Sumber: Dipiro)

154. Seorang wanita 54 tahun selama 5 tahun mengonsumsi ADO, namun saat ini pasien
mendapat tambahan terapi insulin glargine. Bagaimana cara menggunakan insulin
tersebut?
a. 15 menit sebelum makan
b. 30 menit sebelum makan
c. sebelum tidur
d. 5 menit sebelum makan
e. tidak terpengaruh waktu makan
Pembahasan : Insulin Glargine merupakan salah satu jenis insulin kerja panjang
bersama dengan Detemir yang waktu penggunaannya pada malam hari sebelum tidur.
(Sumber : Konsensus penggunaan insulin Perkeni, 2015)

155. Pasien laki-laki 46 tahun dengan hasil pemeriksaan HbA1c= 8. Diketahui pasien sudah
1 tahun terakhir didiagnosa DM dan mendapat terapi insulin. Setelah dinyatakan,
pasien mengaku tidak rutin menggunakan insulin karena nyeri pada area penyuntikan.
Efek samping ini disebut dengan apa ?
a. Lipoatrofi
b. Lipolisis
c. Lipohipertrofi
d. Tenditis
e. Liposuction
Pembahasan :
Lipohipertrofi juga disebut dengan penumpukan lemak yang biasa terjadi pada pasien
DM yang diberi insulin sehingga menyebabkan nyeri pada area penyuntikkan.
Sedangkan, lipoatrofi juga disebut dengan kehilangan lemak pada area penyuntikan.
Kedua efek samping ini terjadi pada pasien DM yang disertai dengan pemberian insulin
yang kemudian disebut dengan Lipodistrofi. (Sumber : Konsensus penggunaan insulin
Perkeni, 2015)

156. Herbal antrakuinon akan digunakan sebagai laksatif. Kapan waktu minum yang
terbaik?
a. siang hari
b. malam sebelum tidur
c. kapan saja
 d. malam setelah makan
e. pagi hari
Pembahasan : Laksatif sebaiknya dikonsumsi pada malam hari sebelum tidur.
Antrakuinon berisi glikosida senna yang kan membrikan efek setelah 12 jam
dikonsumsi.

157. Seorang laki-laki (28 tahun) mengalami gastritis kronis dan mendapatkan terapi obat.
Setelah meminum obat tsb dalam jangka panjang, pasien mengalami pembesaran
payudara. Apakah obat yang menyebabkan efek samping tersebut ?
a. Famotidin
b. Simetidin
c. Ranitidin
d. Omeprazole
e. Antasida
Pembahasan : Ginekomastia (pembesaran payudara) terjadi dengan presentase 0,3-4%
pada penggunaan simetidin.

158. Seorang laki-laki 58 tahun datang ke IGD RS. Hasil cek kadar gula darah sewaktu 40
mg/dL. Pasien menderita syok hipoglikemik. Dokter berkonsultasi dengan apoteker
mengenai pertolongan yang tepat. Saran apakah yang sebaiknya diberikan kepada
dokter ?
a. Injeksi dekstrosa 5%
b. Injeksi dekstrosa 40%
c. Ringer laktat
d. Dekstrosa ringer laktat
e. Injeksi normal saline 8,9%

159. Seorang Ibu menderita penyakit TB dan menjalani terapi intensif menggunakan INH,
Rifampisin, Pirazinamid dan Etambutol. Pasien tersebut ingin mengonsumsi obat pil
kontrasepsi. Apakah yang dapat disarankan oleh apoteker ?
a. Menghentikan OAT
b. Meningkatkan dosis OAT
c. Mengubah dengan metode KB non hormonal
d. Meningkatkan dosis KB hormonal yang dikonsumsi
e. Menggunakan Minipil
Pembahasan : Alternatif kontrasepsi untuk pasien TB yang mengonsumsi OAT tahap
intensif adalah KB non hormonal. Karena pil KB hormonal berinteraksi dengan OAT.
Sumber : WHO - TBC and Patient Care

160. Pasien wanita berumur 32 tahun menderita hipertensi. Pasien diketahui sedang hamil
trimester pertama. Apa obat anti hipertensi yang dikontraindikasikan untuk ibu hamil ?
a. Mg Sulfat
b. Furosemid
c. Metildopa
d. Kaptopril
e. Nifedipin
 Pembahasan : obat anthipertensi golongan ACEi, ARB dan direct renin inhibitor
aliskliren dikontraindikasikan pada wanita hamil (Sumber : Dipiro 9th)

161. Apa terapi pemeliharaan yang diberikan pada pasien stroke iskemik non kardioemboli
dengan riwayat gastritis ?
a. nitrogliserin
b. aspirin
c. alteplase
d. clopidogrel
e. warfarin
Pembahasan : first line terapi pemeliharaaan stroke non kardioemboli adalah aspirin,
klopidogrel, dan dipiridamole + aspirin. Namun karena gastritis yang diderita, pasien
lebih disarankan menggunakan klopidogrel (Sumber : Dipiro 9th)

162. Seorang pasien laki-laki berumur 30 tahun mendapatkan mengonsumsi obat antasida.
Apa kandungan antasida yang dapat menyebabkan konstipasi ?
a. aluminium hidroksida
b. simetikon
c. natrium hidroksida
d. magnesium hidroksida
e. magnesium carbonat
Pembahasan :
Mg(OH)2 : diare dan Al(OH)3 : konstipasi (Sumber : Pionas)

163. Pasien hipertensi dengan komplikasi gagal ginjal kronik dapat diberikan anti hipertensi
Golongan apa?
a. kalsium kanal blocker
b. alpha 2 agonis
c. diuretik
d. ARB
e. beta blocker selektif
Pembahasan : standar pengobatan untuk pasien hipertensi dengan GGK adalah
pemberian ACEi atau ARB (Sumber : Dipiro 9th)

164. Laki-laki berusia 57 tahun mempunyai riwayat hipertensi sejak 3 tahun lalu dan asma
yang tidak terkontrol. Setelah memeriksakan diri ke dokter tekanan darah pasien
mencapai 150/100 mmHg dengan denyut nadi 100 kali/menit. Dokter
mempertimbangkan untuk menggunakan anti hipertensi yang aman, golongan beta
bloker manakah yang dimaksud ?
a. propranolol
b. nadolol
c. pindolol
d. metoprolol
e. carvedilol
Pembahasan :
Obat HT yang disarankan untuk asma menurut J -1 Selective Blocker
yaitu:
- metoprolol
- bisoprolol
- betaxolol
 - acebutolol

165. Seorang pasien laki-laki (51 tahun) masuk IGD dengan TD : 170/110, pasien memiliki
riwayat stroke iskemik. Dokter ingin memberikan terapi anti hipertensi yang tepat.
Obat apakah yang apoteker sarankan?
a. enalapril-kandesartan
b. kaptopril-valsartan
c. diltiazem-amlodipin
d. amlodipin-atenolol
e. kaptopril-HCT
Pembahasan : penatalaksanaan recurrent stroke prevention adalah diuretik thiazid atau
kombinasi diuretik thiazide dengan ACEi (kaptopril) (Sumber : Dipiro 9th)

166. Seorang wanita usia 24 tahun, sedang hamil 4 minggu dan mengeluh mual muntah
ringan beberapa hari. Obat apakah yang dapat diberikan untuk mengurangi gejala mual
dan muntah pasien?
a. metoklopramid
b. difenhidramin
c. domperidone
d. hiosiamin
e. piridoksin
Pembahasan :
Tatalaksana mual muntah pada ibu hamil :
1) piridoksin
2) doksilamin
3) ondansentron

167. Pasien wanita berusia 36 tahun datang ke dokter dan di dianosa menderita ISPA dan
diberikan Eritromisin. Diketahui riwayat pasien menderita dyslipidemia dan
mengonsumsi obat Lovastatin. Apoteker mengetahui obat tersebut mengalami interaksi.
Interaksi apa yang terjadi ?
a. Kadar eritromisin menurun karena metabolisme dipercepat
b. Kadar lovastatin menurun
c. Kadar eritromisin menurun karena ekskresi dipercepat
d. Peningkatan efek samping eritromisin
e. Kadar lovastatin meningkat

168. Apa obat saluran cerna yang memiliki efek samping dyiskinesia ?
a. metoklopramid
b. ranitidine
c. ondansentron
d. omeprazole
e. antasida
Pembahasan :
Penggunaan metoklopramid >12 minggu menyebabkan tardive dyskinesia (gerakan
bibir, lidah, wajah, lengan)

169. Seorang pasien mengalami hidung tersumbat, pusing, keluar cairan bening dari hidung.
Tekanan darah 150/90, ingin membeli CTM dan pseudoefedrin. Apa yang apoteker
lakukan?
 a. Menyarankan untuk ke dokter
b. Tidak memberikan obat yang diminta
c. Tidak memberikan CTM
d. Tidak memberikan pseudoefedrin
e. Menyarankan menggunakan PPA
Pembahasan :
Efek samping yang ditimbulkan dari dekongestan oral adalah meningkatkan tekanan
darah. Dekongestan oral antara lain pseudoefedrin, efedrin, Phenyl Propranolol Amine
(PPA), fenilefrin. (Sumber : Dirjen Binfar dan AlKes, 2007. Pedoman penggunaan obat
bebas dan bebas terbatas. Depkes RI.)

170. Seorang pasien datang ke apotek ingin membeli simvastatin dan gemfibrozil untuk
mengobati penyakit yang dideritanya. Sebagai apoteker apakah yang Anda sampaikan
terkait penggunaan kedua obat tersebut?
a. adanya potensi interaksi obat yang menyebabkan batu kering
b. adanya potensi interaksi obat yang menyebabkan rhabdomiolysis
c. gemfibrozil dapat menurunkan efek simvastatin
d. penggunaan gemfibrozil dapat menaikkan tekanan darah
e. dapat terjadi miopati akibat interaksi obat
Pembahasan :
Gemfibrozil dapat meningkatkan kadar atau efek dari simvastatin karena adanya efek
sinergisme. Sehingga efek samping miopati akan meningkat. Dibandingkan dengan
efek rhabdomiolisis yang jarang terjadi (Medscape)

171. Seorang wanita datang ke Rumah Sakit dan didiagnosa hipertensi dan DM.
Berdasarkan BMI, pasien termasuk obesitas. Obat apakah yang tepat diberikan untuk
pasien tersebut ?
a. Glibenklamid
b. Metformin
c. Glimepirid
d. Sitagliptin
e. Insulin
Pembahasan : Metformin diberikan terutama untuk pasien dengan berat badan berlebih
(overweight), apabila pengaturan diet dan olahraga saja tidak dapat mengendalikan
kadar gula darah (Sumber : PIONAS).

172. Seorang pria berusia 58 tahun menerima obat Paracetamol, Amoksisilin, Pseudoefedrin,
Omeprazol dan CTM. Pasien juga diketahui menderita hipertensi. Setelah
mengkonsumsi obat yang diberikan, tekanan darah pasien naik. Obat apakah yang
menyebabkan kondisi tersebut ?
a. Amoksisilin
b. Omeprazol
c. Pseudoefedrin
d. Paracetamol
e. CTM
Pembahasan : Dekongestan nasal dikontraindikasikan dengan pasien hipertensi (dapat
menyebabkan kenaikan tekanan darah)

173. Seorang wanita sedang hamil dengan usia kehamilan 30 minggu, mengalami eklampsia,
dan tekanan darahnya 160/100 mmhg. Pemberian metildopa tidak memberikan respons
 yang baik. Dokter ingin mempertahankan kehamilannya hingga 38 minggu. Obat
apakah yang sebaiknya digunakan untuk itu ?
a. Metildopa dan injeksi MgSO4.
b. Labetalol dan Injeksi diazepam.
c. Amlodipme dan injeksi MgSO4.
d. Propranolol dan injeksi diazepam.
e. Atenolol dan injeksi MgSO4
Pembahasan :
Tatalaksana eklampsia pada ibu hamil diantaranya ialah :
- Lakukan intubasi jika terjadi kejang berulang dan segera kirim ibu ke ruang ICU
(bila
- tersedia) yang sudah siap dengan fasilitas ventilator tekanan positif
- MgSO4 diberikan secara intravena pemberian antihipertensi diantaranya; nivedipin,
- nikardipin, dan metildopa.

174. Seorang pasien menderita dislipidemia dan mendapatkan atorvastatin. Atorvastatin

kerjanya menghambat suatu enzim sehingga dapat bekerja menurunkan kadar lipid.
Enzim apakah yang dimaksud?
a. COX-1
b. HMG-coa reductase
c. Monoamine-oxidase
d. CYP3A4
e. COX-2
Pembahasan :
Atorvastatin memiliki mekanisme kerja menghambat enzim HMG-coa reductase pada
proses biosintesis kolesterol (Sumber : Phamacotherapy handbook 9th ed)

175. Seorang laki-laki 42 tahun dengan riwayat DM 5 tahun, mengalami komplikasi jantung
koroner 2 tahun yang lalu datang ke apotek menebus resep obat. Terapi yang didapat
pasien adalah glibenklamid, metformin, kaptopril dan simvastatin. Berapa target
kolesterol LDL pasien tersebut ?
a. 70 mg/dl
b. 110 mg/dl
c. 130 mg/dl
d. 180 mg/dl
e. 200 mg/dl
Pembahasan :
Pasien memiliki riwayat PJK, diabetes dan hipertensi diklasifikasikan dalam kelompok
resiko “sangat tinggi” menurut NCEP-ATP III dengan target terapi LDL <70 mg/dl

176. Seorang pasien berumur 50 tahun datang ke poliklinik dengan membawa hasil lab
dengan kadar BUN 130 mg/dl dan SK 1.5 mg/dl. Diketahui pasien memiliki riwayah
BPH stadium 3 dan infeksi HIV. Pasien menggunakan obat lamivudin, tenovofir,
efavirenz, kotrimoksazol dan tamsulosin 3 bulan terakhir. Obat apa yang menyebabkan
efek samping tersebut ?
a. Lamivudin
b. Tenofovir
c. Efavirenz
d. Kotrimoksazol
e. Tamsulosin
 Pembahasan :
Tenofovir memiliki kemiripan struktur dengan nukleosida adefovir dan cidofovir yang
nefrostoktik. Dalam kohort observasional penggunaan tenofovir dikaitkan dengan
penurunan fungsi ginjal yang lebih besar daripada yang terlihat dengan NRTI lainnya.
Pemantauan fungsi ginjaln pada pasien yang menerima tenofovir (SK, urinalisis dan
elektrolit)

177. Seorang pasien TB mendapatkan terapi 2HRZE/4H3R3. Mengapa pasien TB tersebut

harus mendapatkan kombinasi obat tersebut ?
a. Untuk mencegah terjadinya resistensi terhadap bakteri M. Tubercolosis
b. Untuk meringankan efek samping
c. Untuk meningkatkan efek terapi
d. Untuk menghindari toksisitas
e. Sebagai pengobatan terapi kambuhan
Pembahasan
Tujuan pemberian kombinasi OAT adalah untuk mencegah terjadinya resisitensi
terhadap bakteri M. Tubercolosis (Sumber : WHO, 2010. Treatment of Tubercolosis
Guidelines Ed 4)

178. Seorang ibu menelpon apoteker, ia ingin meminta saran karena anaknya yang berumur
1 tahun, diare sudah sejak 3 hari yang lalu. Sudah diberi oralit tetapi tidak sembuh.
Saran apoteker terapi apakah yang diberi ?
a. Zink
b. Kaolin pektin
c. Loperamid
d. Susu
e. Probiotik
Pembahasan :
1) Berikan oralit
2) Berikan tablet zinc selama 10 hari berturut-turut
3) Teruskan ASI
4) Berikan antibiotik secara selektif
5) Berikan nasihat pada ibu/ keluarga
(Sumber : Ikatan Dokter Anak Indonesia, 2014)

179. Seorang wanita berumur 57 tahun selama 8 tahun telah menderita DM tipe 2 datang ke
rumah sakit akibat gangguan ginjal. Dokter mengganti penggunaan obat metformin
dengan obat penurunan kadar glukosa darah lain. Alasan penggantian metformin adalah
?
a. Metformin lebih lama dalam sistemik mengakibatkan penurunan eliminasi
b. Metformin mengakibatkan mual muntah pada pasien gagal ginjal
c. Metformin memicu laktat asidosis pada pasien gagal ginjal
d. Metformin tidak sesuai dengan pasien gagal ginjal
e. Metformin mengakibatkan penurunan massa otot
Pembahasan :
Metformin dapat menyebabkan asidosis laktat

180. Seorang pasien perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter dengan hasil lab rapid
tesr HIV positif 3x dan kadar CD4+ 100 sel/mm3. Pasien memiliki riwayat penyakit
tuberklosis dan sednang dalam terapi HRZE 1 bulan. Dokter meninta saran kepada
 apoteker saat yang tepat pemberian antiretroviral pada pasien tersebut. Kapankah
sebaiknya obat diberikan kepada pasien?
a. Saat kadar CD4 pasien >200 sel/mm3
b. Langsung diberikan
c. Saat pengobatan TB selesai
d. Setelah 8 minggu pengobatan TB
e. Saat kadar CD4 pasien >400 sel/mm3

181. Seorang pasien dalam terapi ARV datang kontrol ke RS. Hasil penggalian informasi
diketahui salah satu keluarga pasien yang tinggal bersama positif TB. Dokter berdiskusi
dengan apoteker untuk meberikan terapi profilaksis. Apakah obat yang
direkomendasikan utnuk tujuan tersebut?
a. INH
b. Rifampisin
c. Pirazinamid
d. Etambutol
e. Sterptomisin

182. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke apotek karena mengeluhkan kesemutan
pada kaki dan tangan. Setelah apoteker melakukan penulusuran riwayat pengobatan,
diketahui pasien sedang menjalankan terapi TB dengan mengkonsumsi 4KDT.
Keluhan yang dialami pasien dicurigai karena efek samping dari obat yang sedang
dikonsumsi, obat apa yang dimaksud?
a. Etambutol
b. Isoniazid
c. Pirazinamid
d. Rifampisin
e. Streptomisin

183. Apoteker dirumah sakit melakukan MESO pada pasien TB yang melakukan kontrol di
poli paru. Pasien meraskan kesemutan pada kaki selama seminggu terakhir setelah
menggunakan OAT kategori 1 fase intensif apoteker menghubungi dokter poli paru dan
merekomendasikan tambahan seplemen untuk mengatasi keluhan pasien. Apakah
vitamin yang dimaksud?
a. Niasin
b. Pirodiksin
c. Riboflavin
d. Sianokobalamin
e. Tiamin

184. Bapak Y mengeluh sering mengalami paranoid, sering mendengar bisikan tertentu dan
sering meluapkan emosi dengan berlebihan. Dokter mendiagnosis pasien menderita
skizofrenia. Dokter memberi terapi obat golongan pertama dengan mekanisme
menghambat reseptor dopamine D2. Apa obat yang dimaksud?
a. Olanzapine
b. Quetiapin
c. Clozapine
d. Klorpromazine
e. Risperidon
Pembahasan :
 Antipsikosis terdiri dari generasi 1 dan 2, APG 1 bekerja dengan memblokade
dopamine D2 pada reseptor pasca sinaptik neuron di otak khususnya di system limbic
dan ekstrapiramidal sehingga efektif untuk gejala/ symptom positif. APG 2 atau
antipsikosis atipikal memiliki indikasi untuk mengontrol gejala positif dan negatif
dikarenakan memiliki afinitas terhadap reseptor dopamine dan serotonin.

185. Seorang pasien mengeluhkan mengalami gangguan pendengaran setelah mengonsumsi

obat TB. Obat TB apa yang dapat menyebabkan keluhan tersebut ?
a. Isoniazid
b. Pirazinamid
c. Rifampisin
d. Streptomisin
e. Etambutol
Pembahasan :
Streptomisin merupakan antibiotik golongan aminoglikosida yang dapat menyebabkan
terjadi gangguan keseimbangan dan pendengaran, anemia, syok anafilaksis,
trombositopenia (Basic Pharmacology & Drug Notes, 2019).

186. Ibu hamil 1 bulan, diketahui hasil lab positif toksoplasmosis, obat apa yang sesuai ?
a. Spiramycin
b. Pyrimethamine
c. Azitromicin
d. Kloramfenikol
e. Tetrasiklin
Pembahasan :
Jika janin belum terinfeksi maka digunakan spiramycin (antibiotik makrolida yang
tidak dapat menembus plasenta) untuk mencegah transmisi dari plasenta ibu ke janin.
Jika janin telah terinfeksi, maka digunakan pyrimethamine, sulfadiazine, dan folinic
acid, tetapi sebaiknya tidak digunakan pada trisemester pertama kehamilan karena
berpotensi teratogenik. (Toxoplasmosis in Pregnancy: Prevention, Screening, and
Treatment, 2013)

187. Seorang pasien, laki-laki, usia 32 tahun, datang ke apotek dengan keluhan diare setelah
mengkonsumsi susu sapi. Hal ini tidak terjadi ketika pasien mengkonsumsi susu
kedelai. Apakah penyebab dari keluhan pasien tersebut ?
a. Kekurangan amylase dalam tubuh
b. Kekurangan laktase dalam tubuh
c. Kekurangan maltase dalam tubuh
d. Kekurangan sukrase dalam tubuh
e. Kekurangan lipase dalam tubuh
Pembahasan :
Enzim lactase adalah enzim yang dapat memecah laktosa menjadi glukosa dan
galaktosa, kekurangan enzim ini disebut dengan, kekurangan enzim ini dapat
menyebakan intolerasi laktosa yang dapat menyebabkan diare

188. Pasien melaporkan terjadi kegagalan obat kontrasepsi yang dikonsumsinya, diketahui
pasien juga mengonsumsi okskarbazepin untuk penyakit epilepsinya. Interaksi yang
terjadi antara okskarbazepin dan obat konrasepsi adalah ?
a. Menurunkan abosrbsi
b. Meningkatnya metabolisme kontrasepsi
 c. Meningkatnya ikatan dengan protein
d. Menurunnya ikatan dengan protein
e. Meningkatnya metabolisme okskarbazepin
Pembahasan :
Okskarbazepin adalah inducer enzim CYP 450 sehingga bisa menginduksi metabolisme
obat kontrasepsi hormonal

189. Seorang pasien didiagnosis epilepsi menyampaikan bahwa dia sedang hamil bulan
pertama. Dokter kemudian berdiskusi dengan apoteker mengenai obat antiepilepsi yang
aman digunakan untuk ibu tersebut.Apa pbat tersebut ?
a. Asam valproat
b. Lamotrigin
c. Fenobarbital
d. Topiramat
e. Carbamazepin
Pembahasan :
Obat antiepilepsi yang aman untuk ibu hamil adalah yang termasuk golongan baru
seperti lamotrigin dan gabapentin. (Sumber : Veroniki, dkk., 2017, Comparative Safety
oh Antiepileptic Drugs During Pregnancy: A systematic review and network meta-
analysis of congenital malformations and prenatal outcomes, BMC Medicines)

190. Seorang bapak berumur 56 tahun tinggi badan 165 dan beratnya 60 kg menderita
penyakit sirosis hati, asites, hepatic ensefalopati diberikan obat laktulosa 500 mg 3 ×
sehari. Apa indikasi dari laktulosa tersebut ?
a. Asites
b. Hepatik ensefalopati
c. Sirosis hati
d. Pencahar
e. Gangguan pencernaan
Pembahasan :
Pemecahan laktulosa menjadi asam organiknoleh bakteri di kolon dapat mengasamkan
isi kolon dengan demikian akan menghambat difusi amonia kembali ke darah; laktulosa
juga meningkatkan difusi NH3 dari darah ke usus, dimana ia dikonversi menjadi NH+
(Sumber : Medscape)

191. Sejak 1 tahun yang lalu Tn. A (38 tahun) didiagnosa asma. Pasien menggunakan
albuterol sebagai terapinya. Obat golongan apakah albuterol ?
a. Antikolinergik
b. Metilxantin
c. Agonis beta 2
d. Kortikosteroid
e. Antagonis leukotrien
Pembahasan :
Albuterol atau salbutamol adalah obat golongan agonis adrenoreseptor beta 2 selektif

192. Seorang pasien penderita kanker payudara stadium IV dirawat di RS dan mengalami
nyeri berat. Dokter memberikan obat anti nyeri. Obat apakah yang paling tepat
diberikan kepada pasien ?
a. Meloxicam
b. Metil prednisolon
 c. Morfin
d. Tramadol
e. Ketolorak
Pembahasan :
Pada kasus nyeri berat akibat kanker stadium IV, analgesik yang dipilih adalah
analgesik opioid seperti morfin atau petidin

193. Wanita 30 tahun hamil trimester akhir. Mengeluhkan sakit kepala sejak 1 bulan terakhir
TD 145/110 mmhg. Saran terapi obat apa yang tepat ?
a. Labetalol
b. Lisinopril
c. Losartan
d. Furosemid
e. Spironolakton
Pembahasan :
Antihipertensi yang aman untuk ibu hamil adalah labetalol, metildopa dan nifedipin
(Sumber : Phamacotherapy handbook 9th ed)

194. Seorang perempuan dengan usia kehamilan 25 minggu mengalami peningkatan tekanan
darah 170/110 dan protein urin (++). Didiagnosa dokter adalah preeklamsia berat.
Terapi untuk kejangnya yaitu ?
a. Diazepam
b. Fenitoin
c. Gabapentin
d. MgSO4
e. Lorazepam
Pembahasan
Mgso4 diindikasikan untuk mencegah kejang pada preeklamsia dan mengontrol kejang
pada eklampsia (Sumber : Medscape)

195. Seorang wanita datang ke rumah sakit memeriksakan kondisinya dan setelah diperiksa
oleh dokter wanita tersebut terinfeksi tricomonas vaginalis. Dokter meminta saran
apoteker obat apa yang tepat untuk pasien ?
a. Metronidazole
b. Aciclovir
c. Cefixime
d. Myconazole
e. Klotrimazole
Pembahasan :
Tata laksana utama penyakit tricomoniasis yang disebabkan oleh Tricomonas vaginalis
adalah metronidazole

196. Seorang pasien mengalami CKD dan menerima terapi deksametason setelah melakukan
transplantasi ginjal. Fungsi terapi deksametason adalah ?
a. Imunosupresan
b. Antiinflamasi
c. Diuretik
d. Antiremodelling
e. Antimikroba
Pembahasan :
 Setelah transplantasi diberikan deksametason untuk mencegah reaksi penolakan pada
transplantasi organ karena tubuh membentuk antibodi terhadap sel-sel asing yang
diterimanya

197. Seorang pasien berusia 53 tahun memiliki riwayat penyakit asam urat. Ia rutin
diresepkan oleh dokter Allopurinol da ncolchicine. Apa fungsi dari Colchicine ?
a. Meningkatkan ekskresi asam urat
b. Menurunkan sintesis asam urat
c. Menangani serangan akut gout
d. Pencegahan serangan akut goat
e. Meningkatkan efikasi dari allopurinol
Pembahasan :
Kolkisin efektif digunakan untuk mengatasi serangan akut gout dalam onset 24 jam
pertama.

198. Apoteker di bagian RnD suatu industry farmasi akan membuat sediaan sirup
bromhexin. Untuk mecegah kristalisasi gula pada daerah leher botol perlu ditambahkan
eksipien yang tepat. Jenis eksipien apakah yang dimaksud ?
a. Dapar
b. Anticapslocking agent
c. Pembasah
d. Antioksidan
e. Humektan
Pembahasan :
Anticapslocking untuk mencegah kristalisasi gula pada daerah leher botol. Contoh :
sorbitol, gliserol, propilenglikol.

199. Apoteker bagian pengembangan formula ingin membuat produk baru berupa tablet
salut enterik Na diklofenak 25 mg. pemilihan bentuk sediaan berdasarkan sifat zat aktif
yang dapat mengiritasi lambung, maka tablet harus disalut supaya tidak terdisolusi di
lambung, tetapi dapat melepaskan obat ketika berada di usus. eksipien apakah yang
perlu ditambahkan agar tablet salut enterik memenuhi kriteria tersebut ?
a. selulosa asetat ftalat
b. hidroksi propil metil selulosa
c. kalsium karbonat
d. natrium bikarbonat
e. etil selulosa
Pembahasan :
Coating agent  untuk melindungi zat aktif dari udara, kelembaban atau cahaya,
menutupi rasa dan bau yang tidak enak, membuat penampilan lebih baik dan mengatur
tempat pelepasan obat dalam saluran cerna.
- salut enteric  selulosa asetat ftalat, plivinil asetat ftalat
- salut film  HPMC, etil selulosa, metil selulosa
- salut gula  ca carbonate, derivate gula seperti sukrosa, laktosa

200. Bagian quality control di industri farmasi mengevaluasi isi minimum salep mata
tetrasiklin HCl dengan menggunakan 10 tube sampel. Didapatkan hasil bahwa 1 tube
mengalami kebocoran, sehingga dilakukan pengujian ulang dengan menggunakan
sejumlah sampel tertentu. Berapa jumlah sampel tersebut?
a. 25 sampel
b. 20 sampel
c. 15 sampel
d. 10 sampel
e. 5 sampel
Pembahasan :
Volume terpindahkan :
Tahap I  10 sampel
Tahap II  20 sampel
Total sampel uji  30 sampel.