PHARMACEUTICAL CARE

KASUS DC FC III + HHF + DM + Infeksi Sekunder

Identitas Pasien
Nama : Tn. N S
No RM : 05-17-92
JK : Perempuan
Usia : 68 Tahun
Ruang : Pav. Jantung/ Kelas 3/ kamar 3.A
Status : Askes
MRS : 06 Maret 2013
KRS : 15 Maret 2013

Keluhan Utama MRS :

Sesak nafas, batuk berdahak sudah 3 hari, kaki dan tangan bengkak, nyeri dada
Diagnosa :
Decompensatio Cordis grade III, Hipertention Heart Failure (HHF) dan Diabetes Melitus
(DM), Infeksi sekunder
RPD :
 DM sejak 30 tahun yang lalu
 Operasi gangren 8 tahun yang lalu
 Riwayat penyakit infeksi saluran pernafasan
Riwayat pengobatan :
 ISDN 3 x 5 mg
 Captopril 3 x 12,5 mg
 Furosemida 3 x 20 mg
Hasil Pemeriksaan Laboratorium
Tanggal
Parameter Nilai Normal
6/3 7/3 8/3 11/3
Hb 13-17 12 12 12
pH 7,282 7,094 7,292
pCO2 36,8 55,6 31,5
pO2 39 44 195
Albumin 3,5-5 3
WBC 4-10 X 109 15,7
BUN 10-24 29,5
Cr 0,5-1,5 1,31
Na 137-145 131,2
K 3,4-5,4 4,24
Cl 95-108 100
SGOT 10-42 29
SGPT 10-40 19
 GDP 76-110
GDS 80-120 161 137
GD2JPP 90-130 131 221
Asam Urat 2,6-7,2 5,8

Terapi Obat
Tanggal
Obat Dosis Rute
6/3 7/3 8/3 9/3 10/3 11/3 12/3 13/3 14/3
O2 Nasal Nasal √ √ √
Neb.Ventolin + 3x1 Nasal √ √ √ √ √ √ √ √
Pulmicort
Lasik pump 10 1-0-0 IV drip √ √ √ √ √ √ √ ↓5 //
mg mg
Spironolactone ½-0-0 √ √ √ √ √ √ √ √ √
ISDN 2X5 mg Oral √ √ √ √ √ √ √ √ √
Candesartan 1-0-0 Oral √ √ √ √ √ √ √ √ √
GG 3X1 Oral √ √ √ √ √ √ √ √
Ceftriaxon 2X1 IV Bolus √ √ √ √ √ √ √ √
Meylon pump 100 IV √ √ √
mg/jam

Diskusi:
1. Patofisiologi Problem Medik (masalah klinik yg tertera dalam Diagnosa pasien), sertakan
literatur!
2. Subyektif, Obyektif, Assesment, dan Plan ? (Plan/rekomendasi terapi wajib sertakan potongan
guideline/jurnalnya yang memperkuat rekomendasi anda)!
3. Buat dalam bentuk tabel sebagai kesimpulan dari kasus di atas!
Problem Medik S/O Terapi yg ada Assesment/DRP Plan/Rekomendasi