Anda di halaman 1dari 10

AUDIT KEPATUHAN PETUGAS MENGGUNAKAN ALAT P

Instalasi :
TGL Audit :

SARUNG
MASKER
NO TANGGAL JENIS KEGIATAN TANGAN
YA TIDAK YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

JUMLAH TOTAL
GAS MENGGUNAKAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

Auditor :

SEPATU
APRON KACA MATA TUTUP KEPALA
PELINDUNG KETERANGAN
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
AUDIT KEPATUHAN PETUGAS MENGGUNAKAN ALAT P

Instalasi :
TGL Audit :

SARUNG
MASKER
NO TANGGAL JENIS KEGIATAN TANGAN
YA TIDAK YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

JUMLAH TOTAL
GAS MENGGUNAKAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

Auditor :

SEPATU
APRON KACA MATA TUTUP KEPALA
PELINDUNG KETERANGAN
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
AUDIT KEPATUHAN PETUGAS MENGGUNAKAN ALAT P

Instalasi :
TGL Audit :

SARUNG
MASKER
NO TANGGAL JENIS KEGIATAN TANGAN
YA TIDAK YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

JUMLAH TOTAL
GAS MENGGUNAKAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

Auditor :

SEPATU
APRON KACA MATA TUTUP KEPALA
PELINDUNG KETERANGAN
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
AUDIT KEPATUHAN PETUGAS MENGGUNAKAN ALAT P

Instalasi :
TGL Audit :

SARUNG
MASKER
NO TANGGAL JENIS KEGIATAN TANGAN
YA TIDAK YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

JUMLAH TOTAL
GAS MENGGUNAKAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

Auditor :

SEPATU
APRON KACA MATA TUTUP KEPALA
PELINDUNG KETERANGAN
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
AUDIT KEPATUHAN PETUGAS MENGGUNAKAN ALAT P

Instalasi :
TGL Audit :

SARUNG
MASKER
NO TANGGAL JENIS KEGIATAN TANGAN
YA TIDAK YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

JUMLAH TOTAL
GAS MENGGUNAKAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

Auditor :

SEPATU
APRON KACA MATA TUTUP KEPALA
PELINDUNG KETERANGAN
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK

Anda mungkin juga menyukai