PROPOSAL

PERMOHIONAN IJIN PENDIRIAN

RA.”AL-IBROHIMY II”
Dsn.Barak Sabe Ds.Daleman Kec. Galis Kab.Bangkalan

Oleh
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
“AL – IBROHIMY”
Jl.Raya Galis No.03 Bangkalan
031 71963671
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
“AL – IBROHIMY”
Jl.Raya Galis No.03 Bangkalan Tlp. 031 71963671

Nomor : 0143/YPI/RA/II/2010
Sifat :
Lampiran : 1 ( Satu ) Bendel
Perihal : Permohonan Ijin Pendirian RA

Kepada Yth.
Kepala Kantor Departemen Agama
Kabupaten Bangkalan
Di

Bangkalan

Assalamualaikum Wr. Wb.

Bersama dengan ini , dengan hormat kami mohon kepada Kepada Bapak agar kiranya
kami mendapatkan Rekomendasi Pendirian Raudlotul Athfal ( RA ) yang bernama
RA “AL-IBROHIMY II” yang berlokasi didesa di Dsn.barak Sabe Desa Daleman
Kecamatan Galis Kabupaten Bangkalan.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini kani lampirkan:

1. Data Sekolah
2. Daftar Tenaga Pengajar
3. Daftar Nama Siswa – Siswi
4. Rekomendasi dari Kepala Desa Daleman
5. Rekomendasi dari PPAI Kecamatan Galis
6. Lampiran – lampiran

Demikian lampiran Pemohonan ini kami buat dan kami ajukan, atas perhatian dan
kebijasanaan Bapak kami sampaikan terima kasih.

Wassamu’alaikum Wr. Wb.

Bangkalan, 20 Februari 2010

Mengetahui

Ketua YPI Al-Ibrohimy Galis PPAI Kecamatan Galis

Drs.KH.A.Matin Hanafi Rokib, S.Ag.

NIP…………………….
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
“AL – IBROHIMY”
Jl.Raya Galis No.03 Bangkalan Tlp. 031 71963671

Susunan Pengurus
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
“AL-IBROHIMY”
GALIS – BANGKALAN

NO NAMA JABATAN ALAMAT KETERANGAN

1 Drs.KH.A.MATIN HANAFI Ketua Galis Bangkalan

2 BUYA H.MUKHLIS BAHRI Wakil Ketua Galis Bangkalan

3 KH.FANI ROSIDI AZIS, M.Pa Sekretaris Galis Bangkalan

4 HJ.MARYAMAH BAHRI Bendahar Galis Bangkalan

5 Drs.H.WALID SYA'RANI Seksi Pendidikan Galis Bangkalan

6 H.MAS'UDI RIFAI, S.Ag Seksi Pendidikan Galis Bangkalan

Pengurus
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
“AL-IBROHIMY”
Galis – Bangkalan

Ketua Sekretaris

Drs.KH.A.MATIN HANAFI KH.FANI ROSIDI AZIS, M.PA

 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
“AL – IBROHIMY”
Jl.Raya Galis No.03 Bangkalan Tlp. 031 71963671

DATA SEKOLAH

Nama : RAUDLOTUL ATHFAL “AL-IBROHIMY II “

Dibawah Naungan : YPI.”AL-IBROHIMY” GALIS

Alamat Sekolah : Dsn. Barak Sabe Desa Daleman

Kecamatan Galis Kabupaten Bangkalan

Jumlah Tenaga Pengajar : 4 ( Empat ) Orang

Jumlah Murid : 18 ( Delapan Belas ) Siswa – siswi

Jumlah Kelas : 2 ( dua )

Kelas A : 10 Siswa

Kelas B : 8 Siswa

Setatus Gedung : Milik Lembaga

Bangkalan, 20 Februari 2010

Kepala RA. “AL-IBROHIMY II”
Daleman Galis

Moh.Jamaluddin Imron, S.Pd.I

 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
“AL – IBROHIMY”
Jl.Raya Galis No.03 Bangkalan Tlp. 031 71963671

Susunan Pengurus
RAUDLATUL ATHFAL
“ AL-IBROHIMY II ”
Daleman - Galis – Bangkalan

NO NAMA JABATAN ALAMAT KETERANGAN

1 KH.FANI ROSIDI AZIS, M.Pa Pembina Galis Bangkalan

2 Drs.H.WALID SYA'RANI Pengawas Galis Bangkalan

3 MOH.JAMALUDDIN IMRON, S.Pd.I Kepala RA Daleman Bangkalan

Wakil Kepala
4 SITI HAMIYAH Daleman Bangkalan
RA

5 WASIYATUL ISNIYAH Sekretaris Daleman Bangkalan

6 SRI UTAMI, S.Pd.I Ka.TU Galis Bangkalan

Bangkalan, 20 Februari 2010

Kepala RA. “AL-IBROHIMY II”
Daleman Galis

Moh.Jamaluddin Imron, S.Pd.I

 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
“AL – IBROHIMY”
Jl.Raya Galis No.03 Bangkalan Tlp. 031 71963671

DAFTAR TENAGA PENGAJAR

RA .“ AL-IBROHIMY II ”
Daleman - Galis – Bangkalan

1. Nama : Moh.jamaluddin Imron, S.Pd.I

Tempat Tanggal Lahir : Bangkalan, 20 Mei 1984
Alamat : Dsn. Barak sabe Ds.Daleman Galis
Pendidikan Terakhir : S -1 PAI
Jabatan : Kepala RA / Guru

2. Nama : Siti Hamiyah

Tempat Tanggal Lahir : Bangkalan, 02 April 1984
Alamat : Dsn. Barak sabe Ds.Daleman Galis
Pendidikan Terakhir : SMA
Jabatan : Wk.Kepala RA / Guru

3. Nama : Sri Utami, S.Pd.I

Tempat Tanggal Lahir : Bangkalan,
Alamat : Galis
Pendidikan Terakhir : S -1 PAI
Jabatan : Ka. TU / Guru

4. Nama : Wasiyatul Isniyah

Tempat Tanggal Lahir : Bangkalan, 05 Juli 1990
Alamat : Dsn. Tengginah Ds.Daleman Galis
Pendidikan Terakhir : MA
Jabatan : Guru

Bangkalan, 20 Februari 2010

Kepala RA. “AL-IBROHIMY II”
Daleman Galis

Moh.Jamaluddin Imron, S.Pd.I

 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
“AL – IBROHIMY”
Jl.Raya Galis No.03 Bangkalan Tlp. 031 71963671

JADWAL PELAJARAN
RA .“ AL-IBROHIMY II ”
Daleman - Galis – Bangkalan

JAM MATA JAM MATA

NO HARI NO HARI
PELAJARAN PELAJARAN PELAJARAN PELAJARAN
1 07.30 - 08.00 AGAMA 1 07.30 - 08.00 MANULIS ARAB

2 08.00 - 08.30 AGAMA 2 08.00 - 08.30 MANULIS ARAB

KAMIS
SENIN

3 08.30 - 09.00 ISTIRAHAT 3 08.30 - 09.00 ISTIRAHAT

4 09.00 - 09.30 KETERAMPILAN 4 09.00 - 09.30 MAEMBACA ARAB

5 09.30 - 10.00 KETERAMPILAN 5 09.30 - 10.00 BERHITUNG

1 07.30 - 08.00 MEMBACA 1 07.30 - 08.00 MEMBACA

2 08.00 - 08.30 MEMBACA 2 08.00 - 08.30 MEMBACA

SELASA

SABTU

3 08.30 - 09.00 ISTIRAHAT 3 08.30 - 09.00 ISTIRAHAT

4 09.00 - 09.30 BERHITUNG 4 09.00 - 09.30 KETERAMPILAN

5 09.30 - 10.00 BERNYANYI 5 09.30 - 10.00 BERNYANYI

1 07.30 - 08.00 MENULIS 1 07.30 - 08.00 OLAH RAGA

2 08.00 - 08.30 MENULIS 2 08.00 - 08.30 OLAH RAGA

MINGGU
RABU

3 08.30 - 09.00 ISTIRAHAT 3 08.30 - 09.00 ISTIRAHAT

4 09.00 - 09.30 MENGGAMBAR 4 09.00 - 09.30 MANULIS

5 09.30 - 10.00 MENGGAMBAR 5 09.30 - 10.00 MENULIS

Bangkalan, 15 Juli 2009

Kepala RA. “AL-IBROHIMY II”
Daleman Galis

Moh.Jamaluddin Imron, S.Pd.I

 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
“AL – IBROHIMY”
Jl.Raya Galis No.03 Bangkalan Tlp. 031 71963671

DAFTAR SISWA - SISWI

RA .“ AL-IBROHIMY II ”
Daleman - Galis – Bangkalan
Kelas : A
Nomor
NAMA Tempat Tanggal Lahir Nama Ortu Alamat
Urut Induk
1 009 MOH.YUSUF Bangkalan, 2006 ROHMAN Daleman Galis

2 010 KHORUL ANAM Bangkalan, 2006 M.GELI Daleman Galis

3 011 SAHRULLOH Bangkalan, 2006 MAT NASIR Daleman Galis

4 012 SOIMAH Bangkalan, 2006 ZABUR Daleman Galis

5 013 MIL US SABILA Bangkalan, 2005 DURASID Daleman Galis

6 014 HAMILAH Bangkalan, 2006 JAMIK Daleman Galis

7 015 FAROHAH Bangkalan, 2006 AMMON Daleman Galis

8 016 MAHRUS Bangkalan, 2006 WASIT Daleman Galis

9 017 SIROJUL ULUM Bangkalan, 2005 TOHIR Daleman Galis

10 018 HANAFI Bangkalan, 2006 SALIM Daleman Galis

11 019 MAS’UDI Bangkalan, 2005 BU AMIN Daleman Galis

12 020 RUSDI Bangkalan, 2005 SIMIN Daleman Galis

Kelas : B
Nomor
NAMA Tempat Tanggal Lahir Nama Ortu Alamat
Urut Induk

1 001 ABDULLOH Bangkalan, 2004 MUZAKKI Daleman Galis

2 002 SITI AMINA Bangkalan, 2004 M.TOBIN Daleman Galis

3 003 FAJAR Bangkalan, 2003 MOHAMMAD Daleman Galis

4 004 KHOIROH Bangkalan, 2004 M.NALI Daleman Galis

5 005 MAHRUS Bangkalan, 2005 ASDI Daleman Galis

6 006 MOH.ALI Bangkalan, 2003 DURROHMAN Daleman Galis

7 007 MOH.KHOTIB Bangkalan, 2004 M.SURI Daleman Galis

8 008 KOIMAH Bangkalan, 2003 SALMAN Daleman Galis

Bangkalan, 15 Juli 2009

Kepala RA. “AL-IBROHIMY II”
Daleman Galis

Moh.Jamaluddin Imron, S.Pd.I

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN

 KEPALA DESA DALEMAN
KECAMATAN GALIS KABUPATEN BANGKALAN

SURAT REKOMENDASI
No………./433……/II/2010

Yang bertanda tangan dibawah ini, kami Kepala Desa Daleman Kecamatan Galis Kabupaten
Bangkalan dengan Ucapan Bismillahirrohmanirrohim memberikan :

REKOMENDASI

Kepada Pengurus YPI. Al – Ibrohimy yang berkedudukan di Jl.Raya Galis No.03 Bangkalan

Untuk mengajukan Ijin Oprasional / SK Pendidrian Raudlotul Ahtfal ( RA )

RA.AL-IBROHIMY II

Yang berada diDsn.Barak sabe Desa daleman Kecamatan Galis kabupaten Bangkalan

Untuk diajukan kepada kepala kantor Departemen Agama kabupaten Bangkalan

Mengenai persyaratan pengajuan Proposal ini diatur sesuai dengan prosidur dan ketentuan yang
berlaku dalam pendirian Sekolah.

Demikian Rekomendasi ini kami buat dan kami ajukan untuk dapat dipergunakan sebagaiman
mestinya.

Bangkalan, 21 Februari 2010

Kepala Daleman Galis

M.BASUNI
 DEPARTEMEN AGAMA
KANTOR KABUPATEN BANGKALAN
Jl.Soekarno Hatta N0. 9 A Tel./Fax. 031 3095039 – 3091644
BANGKALAN 69116

SURAT REKOMENDASI
No………………….……/II/2010

Yang bertanda tangan dibawah ini, kami Pengawas PAI Kecamatan Galis Kabupaten Bangkalan
dengan Ucapan Bismillahirrohmanirrohim memberikan :

REKOMENDASI

Kepada Pengurus YPI. Al – Ibrohimy yang berkedudukan di Jl.Raya Galis No.03 Bangkalan

Untuk mengajukan Ijin Oprasional / SK Pendidrian Raudlotul Ahtfal ( RA )

RA.AL-IBROHIMY II

Yang berada diDsn.Barak sabe Desa daleman Kecamatan Galis kabupaten Bangkalan

Untuk diajukan kepada kepala kantor Departemen Agama kabupaten Bangkalan

Mengenai persyaratan pengajuan Proposal ini diatur sesuai dengan prosidur dan ketentuan yang
berlaku dalam pendirian Sekolah.

Demikian Rekomendasi ini kami buat dan kami ajukan untuk dapat dipergunakan sebagaiman
mestinya.

Bangkalan, 21 Februari 2010

Pengawas P A I
Kecamatan Galis

Rokib, S.Ag.
NIP…………………………….