Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR

PUSKESMAS LALOLAE
JL. LALOSEE KELURAHAN LALOLAE KECAMATAN LALOLAE KODE POS 93572

LAPORAN HASIL KEGIATAN


SURVEILANS KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI

Data Bayi / Anak Peserta Imunisasi di Posyandu

Desa/ Kel. : Lalosingi


Kecamatan : Lalolae

No. Nama Bayi/ Anak JK Jenis Imunisasi


1. Deswa L DPT HB HIB I, POLIO 2
2. M. Fikri L DPT HB HIB I, POLIO 2
3. Ainun S. P BCG, POLIO I
4. Fiqar L DPT HB HIB I, POLIO 2

Keterangan : TIDAK ADA KASUS KIPI

Mengetahui, Lalosingi, 06 Maret 2017


KEPALA PUSKESMAS LALOLAE PEMBUAT LAPORAN

1. AHMAD LONGI, S.Kep,Ns


Nip. 19870614 201001 1 008
SUDARNI GENO, SKM
Nip. 19790923 200212 2 008 2. ADRIAN RASYD, AMK
Nip. 19911120 201504 1 001

Anda mungkin juga menyukai