CASE BASED DISCUSSION

Pneumonia

Disusun oleh:
Kristian Wiranata
1815118

Pembimbing:
dr. Alok Adipurnama, Sp.A

BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
RUMAH SAKIT IMMANUEL
BANDUNG
2019
I.IDENTITAS PASIEN
Nama Pasien: M. Fauzan Rohman
Jenis Kelamin: Laki-laki
Umur: 8 tahun
Diagnosis masuk: Suspek Typhoid fever + probable dhf+ Morbili
Tanggal dirawat: 10/ 09/ 2019
Tanggal periksa: 11/09/ 2019
Nama ayah: Tn. Guntur
Nama Ibu: Ny. Nenden

II. ANAMNESIS
Heteroanamnesis: Ibu kandung pasien
Keluhan utama: demam
Riwayat perjalanan penyakit:
Demam dirasakan sejak 7 September 2019 (3 hari SMRS), demam dirasakan
mendadak tinggi dan hilang timbul, siang dan malam sama saja. Suhu mencapai 40 C.
8 September 2019 (2 hari SMRS) timbul bercak-bercak merah dimulai dari wajah dan
menjalar ke seluruh tubuh.
Keluhan disertai muntah sejak 1 hari SMRS, 1 hari satu kali berupa susu. Pasien
tidak nafsu makan dan hanya mau minum susu. Sejak 3 hari SMRS pasien belum BAB.
Keluhan tidak disertai dengan batuk, pilek, sesak, kejang, perdarahan gusi, mimisan,
dan penurunan kesadaran.
RPD: pasien baru pertamakali sakit seperti ini. Belum pernah menderita typhoid
ataupun demam berdarah
RPK: Tidak ada anggota keluarga atau tetangga yang menderita penyakit seperti ini.
R. imunisasi: Riwayat imunisasi campak (+)
Riwayat pengobatan: Biothicol, praxion diberikan oleh RS umum Bina Sehat
Riwayat kebiasaan: tidak ada
Riwayat alergi:tidak ada

Riwayat Imunisasi

Dasar Lanjutan
BCG +
DPT + + +
Polio + + +
Hepatitis + + +
B
Campak +
Riwayat Kehamilan dan Persalinan:

• Pasien merupakan anak ke 1 dari 1 bersaudara

• BBL: 3250 gram

• PBL: 49 cm

Makanan:

Makanan keluarga (Nasi, buah, sayur, daging)