ASUHAN KEPERAWATAN CEPALGIA

A.DEFINISI

Menurut Soemarmo (2009) Chepalgia atau sakit kepala adalah salah satu keluhan fisik paling
utama manusia. Sakit kepala merupakan gejala bukan penyakit dan dapat menunjukkan penyakit
organik (neurologi atau penyakit lain), migren, respon stress, sakit kepala tegang atau kombinasi
respon tersebut. Chepalgia (nyeri kepala) adalah nyeri yang berlokasi diatas garis orbiomeatal.
Nyeri kepala biasanya merupakan suaru gejala dari penyakit dan dapat terjadi dengan atau tanpa
adanya gangguan organik (Lionel, 2007).

B. KLASIFIKASI

1. Jenis Chepalgia Primer yaitu :

-Migrain -Sakit kepala tegang

-Sakit kepala cluster

2. Jenis Chepalgia Sekunder yaitu

- Berbagai sakit kepala yang dikaitkan dengan lesi struktural.

- Sakit kepala dikaitkan dengan trauma kepala.

- Sakit kepala dihubungkan dengan gangguan vaskuler (mis. Perdarahan subarakhnoid).

- Sakit kepala dihuungkan dengan gangguan intrakranial non vaskuler (mis. Tumor otak).

- Sakit kepala dihubungkan dengan penggunaan zat kimia tau putus obat.

- Sakit kepala dihubungkan dengan infeksi non sefalik. - Sakit kepala yang dihubungkan dengan
gangguan metabolik (hipoglikemia).

- Sakit kepala atau nyeri wajah yang dihubungkan dengan gangguan kepala, leher atau struktur
sekitar kepala ( mis. Glaukoma akut).

- Neuralgia Kranial (nyeri menetap berasal dari saraf kranial) (Soemarmo, 2009).

C. ETIOLOGI

Menurut Papdi (2012) Sakit kepala sering berkembang dari sejumlah faktor resiko yang umum
yaitu:
1. Penggunaan obat yang berlebihan Penggunaan obat yang berlebihan yaitu mengkonsumsi
obat berlebihan dapat memicu sakit kepala bertambah parah setiap diobati.

2. Stress Stress adalah pemicu yang paling umum untuk sakit kepala, stress bisa menyebabkan
pembuluh darah di bagian otak mengalami penegangan sehingga menyebabkan sakit kepala.

3. Masalah tidur Masalah tidur merupakan salah satu faktor terjadinya sakit kepala, karena saat
tidur seluruh anggota tubuh termasuk otak dapat beristirahat.

4. Kegiatan berlebihan Kegiatan yang berlebihan dapat mengakibatkan pembuluh darah di

kepala dan leher mengalami pembengkakan, sehingga efek dari pembengkakan akan terasa
nyeri.

5. Rokok Kandungan didalam rokok yaitu nikotin yang dapat mengakibatkan pembuluh darah
menyempit, sehingga menyebabkan sakit kepala.

D.MANIFESTASI KLINIS

Chepalgia biasanya ditandai dengan nyeri kepala ringan maupun berat, nyeri seperti diikat, tidak
berdenyut, nyeri tidak terpusat pada satu titik, terjadi secara spontan, vertigo, dan adanya
gangguan konsentrasi (Kusuma, 2012).

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. nyeri akut berhubungan dengan agen cidera neurologis

2. resiko ketidak seimbangan nutrisi kurang darikebutuhan tubuh b.d ketidak mampuan
masukan / mencerna dan mengabsorbsi makanan
3. gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri
4. kurang pengethauan mengenaikondisi dan kebutuhan pengobatan b.d kurang mengingat,
tidak mengenal informasi keterbatasana kognitif

Dignosa Noc Nic

1. nyeri akut NOC : Kontrol nyeri Setelah NIC : Manajemen nyeri

berhubungan dengan dilakukan tindakan Aktifitas :
agen cidera neurologis keperawatan selama 3 x 24 1. Monitor vital sign
jam nyeri pasien 2. Lakukan observasi
berkurang terhadap nyeri meliputi skala,
dengan indikator : karakteristik, durasi, intensitas
- Klien serta faktor pencetus nyeri.
menyatakan nyeri 3. Observasi respon non
berkurang/ hilang dengan verbal klien
skala 0 4. Berikan lingkungan
- Mengguna yang nyaman
kan teknik non
farmakologi
 - Mengguna
kan skala nyeri untuk
mengidentifikasi tingkat
nyeri
2. resiko ketidak Setelah dilakukan tindakan
seimbangan nutrisi keperawatan selama 3x24 jam
kurang darikebutuhan diharapkan pasien dapat
tubuh b.d ketidak meningkatkan status
mampuan masukan / nutrisinya dengan kriteria
mencerna dan hasil:
mengabsorbsi Nutrisi status
makanan  intek nutrisi baik
dengan proporsi yang
seimbang
 tingkat energy pasien
meningkat
 nafsu makan
bertambah
 intake cairan dan
makanan bertambah
 tidak terjadi penurunan
berat badan
3. gangguan pola tidur Setelah dilakukan tindakan
berhubungan dengan keperawatan selam 24
nyeri jam, diharapkan pasien dapat
meningkatkan kualitas tidur
dengan criteria hasil :
 pasien tidur 7-8 jam
sehari
 pasien dapat tidur
dengan nyenyak (tidak
terbangun saat tidur)
 pasien merasa lebih
segar
 pasien tidur teratur
 pasien bangun pada
waktunya
 tanda-tanda vital dalam
rentang normal
Nutrition management
1. Kaji adanya
alergi pada makanan pada
pasien .
2. Beri tambahan pemsukan
zat
hidrat arang,protein dan
vitamin c.
3. Pastikan
pemasukan makanan
berserat tinggi untuk
mencegah konstipasi.
4. Beri
makanan yang berwarna
cerah,bersih dan lembut.
5. Kolaborasi
dengan ahli gizi untuk
menentukan jumlah kalori
dan nutrisi yang dibutuhkan
klien.
 Monitor/ laporkan pola
tidur pasien dan
jumlah waktu tidur
 Berikan kenyamanan
seperti pijatan,
pergantian posisidan
sentuhan afektif
 Kaji secara
konperhensif tentang
nyeri meliputi
lokasikarakteristik,kual
itas berat nyeridan
factor prespitasi
 Berikan analgetik
sesuai anjuran
 Cek intruksi dokter
tentang jenis obat dosis
dan frekuaensi
 Cek adanya riwayat
 alergi
 Berikan analgetik tepat
waktu terutama saaat
nyeri berat

Setelah keperawatan selama  gunakan ketenangan

4. kurang pengethauan 24 untuk mendekati
mengenaikondisi dan jam diharapkan pola koping pasien
kebutuhan pengobatan pasien efektif dengan kreteria  lengkapai informasi
b.d kurang mengingat, hasil: dengan hrapan-harapan
tidak mengenal  sensasi verbal pasien yang realistis sesuai
informasi menampakan nyeri yang dilakukan pasien
keterbatasana kognitif berkurang  batu pasien
 pasien mampu mencar mengantisipasi
informasi sehubung perubahan yang terjadi
dengan penyakit dan  batu pasien untuk
pengobatan menentukan
 pasien mampu bagaimana
mengubah gaya hidup menyelesaikan
sesuai kebutuhannya masalah
saat ini  intruksiskan pasien
 pasien mampu untuk pengguanaan
beradaptasi dengan teknik relaksasi
perubahan  bantu pasien untuk
perkembangannya mengidentifikasi
 pasien mampu situasi ynag
mengguanakan menimbulkan
dukungan social yang kecemasan
tersedia  ciptakan sebuah
 pasien melaporkan atmosper yang
berkurangnya tanda memfasilitasi
fisik strees kepercayaan
 pasien melaporkan  temeani pasien untuk
berkurangnya pikiran meningkatakan
negative keamanan dan
 pasien melaporkan mengurangi ketakutan
peningkatan
kenyamanan
psikologis