PEMERINTAH KABUPATEN KATINGAN

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RSUD MAS AMSYAR KASONGAN
Jl. Rumah Sakit No.01 Kasongan Telp. (0536) 4041041, 4041222 Fax. 4041041
e-mail : rsud_kasongan@ymail.com ; rsud@katingankab.go.id
KASONGAN 74412

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD MAS AMSYAR KASONGAN

NOMOR : 445/ /TU-RSUD/VII/ 2019

TENTANG

KEBIJAKAN PELAYANAN GIZI

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MAS AMSYAR KASONGAN

DIREKTUR RSUD MAS AMSYAR KASONGAN

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan di

Rumah Sakit Umum Daerah Mas Amsyar Kasongan, maka
diperlukan penyelenggaraan pelayanan yang bermutu;
b. Bahwa agar pelayanan di RSUD Mas Amsyar Kasongan
dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya keputusan
Direktur tentang Pelayanan Makanan dan Terapi Nutrisi di
RSUD Mas Amsyar Kasongan sebagai landasan bagi
penyelenggaraan seluruh pelayanan di RSUD Mas Amsyar
Kasongan;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada butir a dan b perlu ditetapkan dengan Keputusan
Direktur RSUD Mas Amsyar Kasongan;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999

tentang Perlindungan Konsumen;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 32 tahun 2004
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 125. Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4437);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 33 tahun 2004
tentang pertimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat
dan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2004 Nomor 126. Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4438);
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144. Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 153. Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32 Tahun
1996 tentang Tenaga Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1419/Menkes/Per/X/2005 tentang Penyelenggaraan
Praktik Kedokteran;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1438/Menkes/Per/IX/2010 tentang Standar Pelayanan
Kedokteran;
9. Peraturan Daerah Kabupaten Katingan Nomor 7 Tahun
2008 Tentang pembentukan Organisasi dan Tata Kerja
RSUD Mas Amsyar Kasongan (Lembaran Daerah
Kabupaten Katingan Tahun 2008 Nomor 7);
 10. Peraturan Bupati Katingan Nomor : 5 tahun 2009 tentang
Tugas Pokok dan Fungsi Rumah Sakit Umum Daerah
Kasongan Kabupaten Katingan;
11. Keputusan Bupati Katingan Nomor 900/ 295/ KPTS/
VI/2014 tentang Penetapan RSUD Mas Amsyar Kasongan
Untuk Menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah;
12. Keputusan Bupati Katingan Nomor 445/ 84/ KPTS/ II/
2016 tentang Pemberian Izin Operasional Kepada RSUD
Mas Amsyar Kasongan

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
PERTAMA : Keputusan Direktur RSUD Mas Amsyar Kasongan tentang
Kebijakan Pelayanan Makanan dan Terapi Nutrisi di RSUD Mas
Amsyar Kasongan.

KEDUA : Kebijakan Pelayanan Makanan dan Terapi Nutrisi di RSUD Mas

Amsyar Kasongan sebagaimana tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini
KETIGA : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan Pelayanan
Makanan dan Terapi Nutrisi di RSUD Mas Amsyar Kasongan
dilaksanakan oleh Bidang Pelayanan dan Keperawatan RSUD
Mas Amsyar Kasongan.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kasongan
Pada Tanggal : Juli 2019

Direktur RSUD Mas Amsyar

dr. AGNES NISSA PAULINA

Penata Tingkat I
NIP. 19781118 200904 2 001
Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Mas Amsyar Kasongan
Nomor : 445/ /TU-RSUD/VII/2019
Tanggal : Juli 2019

KEBIJAKAN PELAYANAN PASIEN MENGATASI NYERI

DI RSUD MAS AMSYAR KASONGAN

Kebijakan :
1. Peralatan dilakukan pemeliharaan dengan baik dan kalibrasi secara
berkala
2. Pelayanan harus berorientasi pada mutu dan keselamatan pasien
3. Petugas Ahli Gizi wajib memiliki ijin sesuai ketentuan yang berlaku
4. Setiap melakukan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan
sesuai dengan K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja)
5. Setiap petugas harus bekerja sesuai standar profesi, Standar
Operasional Prosedur yang berlaku, etika profesi, etiket dan
menghormati hak pasien
6. Pelayanan dilakukan dalam 3 shift, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Pagi : Pukul 08.00 – 14.00 WIB
b. Sore : Pukul 14.00 – 20.00 WIB
c. Malam/Pagi : Pukul 20.00 – 08.00 WIB
7. Penyediaan Tenaga Kerja harus mengacu pada pola ketenagaan yang
ada
8. Untuk melakukan koordinasi dan evaluasi wajib mengadakan rapat
rutin minimal 1 bulan sekali
9. Pengelolaan makanan sesuai dengan KPPIRS dan K3
10. Melakukan monitoring mutu makanan dan minuman
11. Monitoring kesehatan pegawai instalasi gizi sesuai program kesehatan
karyawan
12. Membuat laporan bulanan
13. Skrining Gizi :
a. Skrining gizi dilakukan oleh petugas yang kompeten untuk
melakukan skrining gizi yaitu Ahli Gizi di RSUD Mas Amsyar
Kasongan
b. Skrining gizi dilakukan pada semua pasien rawat inap
c. Skrining gizi dilakukan dalam waktu kurang dari 24 jam setelah
pasien masuk RS
d. Skrining gizi dilakukan dengan membagi pasien menurut criteria
umur menggunakan tool masing-masing yaitu :
 Anak-anak : Metode STRONG KIDS
 Dewasa : Metode MST (MALNUTRITION SCREENING TOOL)
 Skrining Ibu Hamil
e. Setelah pasien dilakukan skrining, pasien yang mengalami
malnutrisi dilakukan assesmen/ asuhan gizi lebih lanjut oleh Ahli
Gizi dalam waktu 2 x 24 jam
14. Asuhan Gizi :
a. Asuhan gizi lanjut dilakukan oleh petugas yang kompetenuntuk
melakukan skrining gizi yaitu Ahli Gizi RSUD Mas Amsyar
b. Asuhan gizi yang dilakukan pada pasien malnutrisi yang didapat
dari hasil skirining gizi
c. Asuhan gizi dilakukan mulai assesmen pasien meliputi pengkajian,
data antropometri, biokimia, fisik klinis dan dietary, kemudian
 dilanjutkan dengan menegakkan diagnosa gizi, intervensi gizi,
monitoring dan evaluasi.
15. Kegiatan pelayanan konsultasi gizi dilaksanakan oleh petugas gizi yang
tersertifikasi
16. Petugas gizi harus menuliskan nama dan tanda tangan pada lembar
pelayanan yang disediakan setelah melakukan pelayanan terhadap
pasien
17. Petugas gizi harus melakukan identifikasi, komunikasi dan penjelasan
mengenai makanan yang diberikan kepada pasien
18. Instalasi gizi bertanggung jawab atas laporan secara berkala sesuai
dengan aturan yang ditetapkan baik untuk kepentingan internal dan
eksternal
19. Instalasi gizi bertanggung jawab atas tersedianya informasi kegiatan
dan laporan indicator Rumah Sakit yang ditetapkan
20. Seluruh pelayanan gizi berorientasi kepada kepuasan pasien

Direktur RSUD Mas Amsyar

dr. AGNES NISSA PAULINA

Penata Tingkat I
NIP. 19781118 200904 2 001