DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AIR MOLEK
Jl. Jend. Sudirman - Air Molek II - Kec. Pasir Penyu, Telp. (0769) 41049
E-mail: puskesmas.airmolek2@gmail.com Kodepos : 29352
Pada hari ini :………. Tanggal : ………. Bulan: ………. Tahun : ………., Saya yang
bertanda tangan di bawah ini :
Keadaan
No Nama Barang Merk Barang Kode Barang Jumlah Keterangan
Barang
FETAL
1 DOPPLER BISTOS 1 UNIT BAIK BARU
LCD
Mengetahui
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Air Molek