PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352

NOTULEN

Materi/Agenda : Identifikasi Masalah dan Analisis Situasi (IMAS) di Desa

Bongkal Malang
Hari/ Tanggal : Selasa/30 Juni 2020
Waktu Pertemuan : 10.00 Wib s/d selesai
IMAS
Acara : 1. Pembukaan
2. Kata Sambutan sekaligus pembukaan acara oleh Sekretaris
Desa
3. Pembukaan materi STBM dan Pengumpulan Data Jamban
4. Diskusi
5. Penutup
Penyelenggara : Kasi Kesling DINKES Kab. INHU
Pengisi Materi : 1. Haryanto,S,st,M.Sc
2. Ns.Krispatih.S.Kep
Pimpinan Desa : Kepala Desa Bongkal Malang
Peserta Pertemuan : a. Staf DINKES Kab.INHU
IMAS b. Bidan Desa Bongkal Malang
c. Tenaga Promosi Kesehatan
d. Tenaga Sanitarian
e. Staf Desa beserta Kadus,RT dan RW
Kegiatan Pertemuan : Identifikasi Masalah dan Analisi Situasi Desa STBM di Desa
IMAS Bongkal Malang Kec. Kelayang
Hasil Pertemuan : Penyampaian tentang materi STBM ( 5 Pilar)

1. Proses Pelaksana
Pertemuan dimulai pukul 10.00 Wib dengan registrasi
peserta.
Jumlah Peserta : 25 Orang
Narasumber : 2 Orang
Penyampaian Materi :
1. Imas dan Masalah Sanitasi
2. Pamsimas
3. STBM
4. SBS (Stop Buang Air Besar Sembarangan
 Hasil Kegiatan : Pertemuan berjalan lancer, ada
masyarakat yang memberikan feedback saat
dilakukannya pemaparan terhadap masalah sanitasi yang
timbul di desa Bongkal Malang.
2. Feed Back
- Adanya Tanya jawab antar nasasumber dan peserta
Adapun pertanyaannya meliputi :
a. Pertanyaan : kami sudah mengajukan Pamsimas
tertapi belum saja tercapai?
Jawab : harus ada syarat dan ketentuan yang
dicapai seperti persiapan pembuatan dan
pengajuan proposal .
3. Permasalahan yang dihadapi :
- Dari peserta 20 puluh orang kebanyakan memiliki
masalah yang sama yaitu akses jamban
- Peserta masih belum tau pentingnya jamban keluarga
- Kurangnya pengetahuan tentang penyakit akibat BAB
sembarangan
- Beberapa aktifis Desa dan perangkat masih belum
paham akan keperluan dokumen dan persiapan untuk
pengadaan program PAMSIMAS bisa masuk kedesa
mereka.
4. Alternatif Solusi
- Dengan adanya Identifikasi Masalah (IMAS) di Desa
Bongkal Malang Masyarakat mengetahui masalah
masalah yang ada dan mereka berfikir tentang
bagaimana solusi dan jalan keluarnya
- Tindak lanjutnya akan dilakukan kegiatan pemicuan
warga yang akses jambannya termasuk kategori
Sharing dan BABS.

Bongkal Malang, 30 Juni 2020

Pencatatan

Yani Jumaini, SKM

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352

NOTULEN

Materi/Agenda : Identifikasi Masalah dan Analisis Situasi (IMAS) di Kelurahan

Simpang Kelayang
Hari/ Tanggal : Selasa/30 Juni 2020
Waktu Pertemuan : 13.30 Wib s/d selesai
IMAS
Acara : 1. Pembukaan
2. Kata Sambutan sekaligus pembukaan acara oleh
Sekretaris Desa
3. Pembukaan materi STBM dan Pengumpulan Data
Jamban
4. Diskusi
5. Penutup
Penyelenggara : Kasi Kesling DINKES Kab. INHU
Pengisi Materi : 1. Haryanto,S,st,M.Sc
2. Ns.Krispatih.S.Kep
Pimpinan Desa : Kepala Lurah Simpang Kelayang
Peserta Pertemuan : a. Staf DINKES Kab.INHU
IMAS b. Bidan Kelurahan Simpang Kelayang
c. Tenaga Promosi Kesehatan
d. Tenaga Sanitarian
e. Staf Desa beserta Kadus,RT dan RW
Kegiatan Pertemuan : Identifikasi Masalah dan Analisi Situasi Desa STBM di
IMAS Kelurahan Simpang Kelayang Kec. Kelayang
Hasil Pertemuan : Penyampaian tentang materi STBM ( 5 Pilar)

1. Proses Pelaksana
Pertemuan dimulai pukul 13.30 Wib dengan registrasi
peserta.
Jumlah Peserta : 25 Orang
Narasumber : 2 Orang
Penyampaian Materi :
1. Imas dan Masalah Sanitasi
2. Pamsimas
3. STBM
4. SBS (Stop Buang Air Besar Sembarangan)
Hasil Kegiatan : Pertemuan berjalan lancar, ada
masyarakat yang memberikan feedback saat
dilakukannya pemaparan terhadap masalah sanitasi yang
timbul di Kelurahan Simpang Kelayang
 3. Feed Back
- Adanya Tanya jawab antar nasasumber dan peserta
Adapun pertanyaannya meliputi :
Pertanyaan : bagaimana warga yang terbatas
ekonominya untuk membuat akses jamban
keluarganya?
Jawab : harus ada niat dan semangat untuk merubah
prilaku dari hidup tidak sehata menjadi hidup lebih
sehat dengan cara membuat jamban Nol Rupiah yang
hanya mengandalkan tenaga (Jamban Plengsengan)
4. Permasalahan yang dihadapi :
- Dari peserta 20 puluh orang kebanyakan memiliki
masalah yang sama yaitu akses jamban
- Peserta masih belum tau pentingnya jamban keluarga
- Kurangnya pengetahuan tentang penyakit akibat BAB
sembarangan
- Beberapa aktifis Desa dan perangkat masih belum
paham akan keperluan dokumen dan persiapan untuk
pengadan program PAMSIMAS bisa masuk kedesa
mereka.
5. Alternatif Solusi
- Dengan adanya Identifikasi Masalah (IMAS) di
Kelurahan Simpang Kelayang Masyarakat
mengetahui masalah yang ada dan mereka berfikir
tentang bagaimana solusi dan jalan keluarnya
- Tindak lanjutnya akan dilakukan kegiatan pemicuan
warga yang akses jambannya termasuk kategori
Sharing dan BABS.

Simpang Kelayang, 30 Juni 2020

Pencatatan

Yani Jumaini, SKM

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352
 NOTULEN

Materi/Agenda : Identifikasi Masalah dan Analisis Situasi (IMAS) di Desa Dusun

Tua Kec.Kelayang
Hari/ Tanggal : Jumat/17 Juli 2020
Waktu Pertemuan : 10.00 Wib s/d selesai
IMAS
Acara : 1. Pembukaan
2. Kata Sambutan sekaligus pembukaan acara oleh
Sekretaris Desa
3. Pembukaan materi STBM dan Pengumpulan Data
Jamban
4. Diskusi
5. Penutup
Penyelenggara : Kasi Kesling DINKES Kab. INHU
Pengisi Materi : 1. Haryanto,S,st,M.Sc
2. Fikha syardjan S.Tr.Keb
Pimpinan Desa : Kepala Desa Dusun Tua
Peserta Pertemuan : 1. Staf DINKES Kab.INHU
IMAS 2. Bidan Kelurahan Simpang Kelayang
3. Tenaga Promosi Kesehatan
4. Tenaga Sanitarian
5. Staf Desa beserta Kadus,RT dan RW
Kegiatan Pertemuan : Identifikasi Masalah dan Analisi Situasi Desa STBM di Desa
IMAS Dusun Tua Kec. Kelayang
Hasil Pertemuan : Penyampaian tentang materi STBM ( 5 Pilar)

1. Proses Pelaksana
Pertemuan dimulai pukul 10.00 Wib dengan registrasi
peserta.
Jumlah Peserta : 25 Orang
Narasumber : 2 Orang
Penyampaian Materi :
1. Imas dan Masalah Sanitasi
2. Pamsimas
3. STBM
4. SBS (Stop Buang Air Besar Sembarangan)
Hasil Kegiatan : Pertemuan berjalan lancar, ada
masyarakat yang memberikan feedback saat
dilakukannya pemaparan terhadap masalah sanitasi yang
timbul di desa Dusun Tua
2. Feed Back
- Adanya Tanya jawab antar nasasumber dan peserta
Adapun pertanyaannya meliputi :
Pertanyaan : bagaimana warga yang terbatas
 ekonominya untuk membuat akses jamban
keluarganya?
Jawab : harus ada niat dan semangat untuk merubah
prilaku dari hidup tidak sehata menjadi hidup lebih
sehat dengan cara membuat jamban Nol Rupiah yang
hanya mengandalkan tenaga (Jamban Plengsengan)
3. Permasalahan yang dihadapi :
- Dari peserta 20 puluh orang kebanyakan memiliki
masalah yang sama yaitu akses jamban
- Peserta masih belum tau pentingnya jamban keluarga
- Kurangnya pengetahuan tentang penyakit akibat BAB
sembarangan
- Beberapa aktifis Desa dan perangkat masih belum
paham akan keperluan dokumen dan persiapan untuk
pengadaan program PAMSIMAS bisa masuk kedesa
mereka.
4. Alternatif Solusi
- Dengan adanya Identifikasi Masalah (IMAS) di Desa
Dusun Tua Masyarakat mengetahui masalah yang
ada dan mereka berfikir tentang bagaimana solusi
dan jalan keluarnya
- Tindak lanjutnya akan dilakukan kegiatan pemicuan
warga yang akses jambannya termasuk kategori
Sharing dan BABS.

Dusun Tua, 17 Juli 2020

Pencatatan

Yani Jumaini, SKM

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352

NOTULEN

Materi/Agenda : Identifikasi Masalah dan Analisis Situasi (IMAS) di Desa

Pelangko Kec.Kelayang
Hari/ Tanggal : Rabu/08 Juli 2020
Waktu Pertemuan : 10.00 Wib s/d selesai
IMAS
Acara : 1. Pembukaan
2. Kata Sambutan sekaligus pembukaan acara oleh
Sekretaris Desa
3. Pembukaan materi STBM dan Pengumpulan Data
Jamban
4. Diskusi
5. Penutup
Penyelenggara : Kasi Kesling DINKES Kab. INHU
Pengisi Materi : 1. Haryanto,S,st,M.Sc
2. Fikha syardjan S.Tr.Keb
Pimpinan Desa : Kepala Desa Dusun Tua
Peserta Pertemuan : 1. Staf DINKES Kab.INHU
IMAS 2. Bidan Kelurahan Simpang Kelayang
3. Tenaga Promosi Kesehatan
4. Tenaga Sanitarian
5. Staf Desa beserta Kadus,RT dan RW
Kegiatan Pertemuan : Identifikasi Masalah dan Analisi Situasi Desa STBM di Desa
IMAS Dusun Tua Kec. Kelayang
Hasil Pertemuan : Penyampaian tentang materi STBM ( 5 Pilar)

1. Proses Pelaksana
Pertemuan dimulai pukul 10.00 Wib dengan registrasi
peserta.
Jumlah Peserta : 25 Orang
Narasumber : 2 Orang
Penyampaian Materi :
1. Imas dan Masalah Sanitasi
2. Pamsimas
3. STBM
4. SBS (Stop Buang Air Besar Sembarangan)
Hasil Kegiatan : Pertemuan berjalan lancar, ada
masyarakat yang memberikan feedback saat
dilakukannya pemaparan terhadap masalah sanitasi yang
timbul di desa Pelangko
2. Feed Back
- Adanya Tanya jawab antar nasasumber dan peserta
Adapun pertanyaannya meliputi :
Pertanyaan : bagaimana warga yang terbatas
ekonominya untuk membuat akses jamban
keluarganya?
Jawab : harus ada niat dan semangat untuk merubah
prilaku dari hidup tidak sehata menjadi hidup lebih
 sehat dengan cara membuat jamban Nol Rupiah yang
hanya mengandalkan tenaga (Jamban Plengsengan)
3. Permasalahan yang dihadapi :
- Dari peserta 20 puluh orang kebanyakan memiliki
masalah yang sama yaitu akses jamban
- Peserta masih belum tau pentingnya jamban keluarga
- Kurangnya pengetahuan tentang penyakit akibat BAB
sembarangan
- Beberapa aktifis Desa dan perangkat masih belum
paham akan keperluan dokumen dan persiapan untuk
pengadaan program PAMSIMAS bisa masuk kedesa
mereka.
4. Alternatif Solusi
- Dengan adanya Identifikasi Masalah (IMAS) di Desa
Pelangko Masyarakat mengetahui masalah yang ada
dan mereka berfikir tentang bagaimana solusi dan
jalan keluarnya
- Tindak lanjutnya akan dilakukan kegiatan pemicuan
warga yang akses jambannya termasuk kategori
Sharing dan BABS.

Pelangko, 08 Juli 2020

Pencatatan

Yani Jumaini, SKM

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352

NOTULEN

Materi/Agenda : Identifikasi Masalah dan Analisis Situasi (IMAS) di Desa Bukit

Selanjut Kec.Kelayang
Hari/ Tanggal : Rabu/08 Juli 2020
Waktu Pertemuan : 13.30 Wib s/d selesai
IMAS
Acara : 1. Pembukaan
2. Kata Sambutan sekaligus pembukaan acara oleh
Sekretaris Desa
3. Pembukaan materi STBM dan Pengumpulan Data
 Jamban
4. Diskusi
5. Penutup
Penyelenggara : Kasi Kesling DINKES Kab. INHU
Pengisi Materi : 1. Haryanto,S,st,M.Sc
2. Fikha syardjan S.Tr.Keb
Pimpinan Desa : Kepala Desa Dusun Tua
Peserta Pertemuan : 1. Staf DINKES Kab.INHU
IMAS 2. Bidan Kelurahan Simpang Kelayang
3. Tenaga Promosi Kesehatan
4. Tenaga Sanitarian
5. Staf Desa beserta Kadus,RT dan RW
Kegiatan Pertemuan : Identifikasi Masalah dan Analisi Situasi Desa STBM di Desa
IMAS Bukit Selanjut Kec. Kelayang
Hasil Pertemuan : Penyampaian tentang materi STBM ( 5 Pilar)

1. Proses Pelaksana
Pertemuan dimulai pukul 13.30 Wib dengan registrasi
peserta.
Jumlah Peserta : 25 Orang
Narasumber : 2 Orang
Penyampaian Materi :
1. Imas dan Masalah Sanitasi
2. Pamsimas
3. STBM
4. SBS (Stop Buang Air Besar Sembarangan)
Hasil Kegiatan : Pertemuan berjalan lancar, ada
masyarakat yang memberikan feedback saat
dilakukannya pemaparan terhadap masalah sanitasi yang
timbul di desa Bukit Selanjut.
2. Feed Back
- Adanya Tanya jawab antar nasasumber dan peserta
Adapun pertanyaannya meliputi :
Pertanyaan : bagaimana warga yang terbatas
ekonominya untuk membuat akses jamban
keluarganya?
Jawab : harus ada niat dan semangat untuk merubah
prilaku dari hidup tidak sehata menjadi hidup lebih
sehat dengan cara membuat jamban Nol Rupiah yang
hanya mengandalkan tenaga (Jamban Plengsengan)
3. Permasalahan yang dihadapi :
- Dari peserta 20 puluh orang kebanyakan memiliki
masalah yang sama yaitu akses jamban
 - Peserta masih belum tau pentingnya jamban keluarga
- Kurangnya pengetahuan tentang penyakit akibat BAB
sembarangan
- Beberapa aktifis Desa dan perangkat masih belum
paham akan keperluan dokumen dan persiapan untuk
pengadaan program PAMSIMAS bisa masuk kedesa
mereka.
4. Alternatif Solusi
- Dengan adanya Identifikasi Masalah (IMAS) di Desa
Bukit Selanjut Masyarakat mengetahui masalah
yang ada dan mereka berfikir tentang bagaimana
solusi dan jalan keluarnya
- Tindak lanjutnya akan dilakukan kegiatan pemicuan
warga yang akses jambannya termasuk kategori
Sharing dan BABS.

Bukit Selanjut, 08 Juli 2020

Pencatatan

Yani Jumaini, SKM

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352

NOTULEN

Sidang/Rapat : Lokmin Bulanan

Hari/ Tanggal : Senin/ 26 Agustus 2019
Waktu Panggilan : Sabtu/ 24Agustus 2019
Waktu Sidang/Rapat : 08.30 Wib s/d selesai
Acara : 1. Pembukaan
2. Kata Sambutan sekaligus pembukaan acara oleh Kepala
Puskesmas
3. Pembukaan materi rapat
4. Diskusi
5. Penutup
Pimpinan :
Sidang/Rapat
Ketua : Kepala Puskesmas
Sekretaris : Koordinator Tata Usaha
Pencatat : Ariyanti, Amd.Keb
Peserta Sidang/ : Seluruh staf Puskesmas Polak Pisang
Rapat
Kegiatan : Lokakarya Mini Bulanan ( Agustus) UPTD Puskesmas Polak
Sidang/Rapat Pisang Kec. Kelayang
1.Kata Pembukaan : Kata sambutan sekaligus pembuka acara Lokmin di sampaikan
oleh Kepala Puskesmas
2.Pembahasan : Penyampaian hasil capaian program

1. Capaian hasil program Imunisasi

Pelangko 0, Bongkal Malang 10,64%, Dusun Tua 18,8%,
Simapang Kelayang 24,44%, Sei Banyak Ikan 25%,
Simpang Kota Medan 28,57%, Teluk Sejuah 30,77%,
Pasir Beringin 33%, Sei Pasir Putih 33%, Bukit Selanjut
40%, Dusun Tua Pelang 40%
2. Program KB, KB aktif jika umur 50 tahun tidak
dimasukkan kedalam KB Aktif
3. Program Gizi, BGM Desa Simpang Kota Medan 2 orang
(sasaran lama)
4. Program Promkes target capaian
1) PHBS
2) PIS PK
3) Pembinaan desa siaga aktif
5. P2M Kecacingan ditemukan pasien HIV Di desa Kota
Medan, solusinya dilakukan ANC terpadu
6. Kesling, Pemicuan STBM, Belum Pernah Dilakukan
sejak tahun 2014Survei Sanitasi jamban setelah punya
Dat baru dilaksanakan Pemicuan
7. Tangung jawab Pengobatan
1) IGD Jumlah Pasien Persalinan 11 orang, 3orang
dirujuk dikarenakan Bayi besar dan Partus lama
2) Poli Umum, Kunjungan Poli umum 300 sebulan,
rujukan 83 sebulan, Penyakit terbesar dipoli umum
yaitu Ispa dan Infeksi Kulit
3.Peraturan

PIMPINAN SIDANG RAPAT

Plt. Kepala UPTD PuskesmasPolakPisang

DASWANDI, SKM
NIP. 19730312 200312 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352

NOTULEN

Sidang/Rapat : Lokmin Bulanan

Hari/ Tanggal : Kamis/ 26 September 2019
Waktu Panggilan : Rabu/ 25 September 2019
Waktu Sidang/Rapat : 08.30 Wib s/d selesai
Acara : 1. Pembukaan
2. Kata Sambutan sekaligus pembukaan acara oleh Kepala
Puskesmas
3. Pembukaan materi rapat
4. Penutup

Pimpinan :
Sidang/Rapat
Ketua : Kepala Puskesmas
Sekretaris : Koordinator Tata Usaha
Pencatat : Ariyanti, Amd.Keb
Peserta Sidang/ : Seluruh staf Puskesmas Polak Pisang
Rapat
Kegiatan : Lokakarya Mini Bulanan ( September) UPTD Puskesmas Polak
Sidang/Rapat Pisang Kec. Kelayang
1.Kata Pembukaan : Kata sambutan sekaligus pembuka acara Lokmin di sampaikan
oleh Kepala Puskesmas
2.Pembahasan : Kendala dari Pemegang Program setiap bulanya adalah
 Pengumpulan SPJ yang tidak tepat waktu, diharapkan untuk
kedepanya setiap PJ Program agar Tepat Waktu sesuai dengan
kesepakatan sebelumnya
Penangung Jawab Program Posbindu memberikan Reward
Kepada Bidan desa Bukit Selanjut karena sudah mengirimkan
data dengan tepat waktu
3.Peraturan :

PIMPINAN SIDANG RAPAT

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Polak Pisang

DASWANDI, SKM
NIP. 19730312 200312 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352

NOTULEN

Sidang/Rapat : Lokmin Bulanan

Hari/ Tanggal : Sabtu/ 26 Januari 2019
Waktu Panggilan : Jum’at / 25 Januari 2019
Waktu Sidang/Rapat : 08.30 Wib s/d selesai
Acara : 1. Pembukaan
2. Kata Sambutan sekaligus pembukaan acara oleh Kepala
Puskesmas
3. Pembukaan Materi Rapat
4. Diskusi
5. Penutup
Pimpinan :
Sidang/Rapat
Ketua : Kepala Puskesmas
Sekretaris : Koordinator Tata Usaha
Pencatat : Ariyanti, Amd.Keb
Peserta Sidang/ : Seluruh staf Puskesmas Polak Pisang
Rapat
Kegiatan : Lokakarya Mini Bulanan ( Januari) UPTD Puskesmas Polak
Sidang/Rapat Pisang Kec. Kelayang
1.Kata Pembukaan : Kata sambutan sekaligus pembuka acara Lokmin di sampaikan
oleh Kepala Puskesmas
2.Pembahasan : 1. Penangung Jawab Program Tahun 2019
1) Kasubag TU : Tiur Norma,Amd.Kep
2) Bikor : Misgiwarti , Str.Keb
3) Bendahara BOK : Deti widiyati
4) Bendahara JKN : Verawaty,Amd.Keb
5) Non Kapitasi : Indrawati,Amd.Kep
 6) P2PL : Nurhasnah, Amd.Keb
7) Kesling : Yesi Dwi Kartika,Amd.Keb
8) PKPR : Dhevy Dhiana Shanty,Amd.Keb
9) Poli Gigi : drg. Saliqa Indria Putri
10) Usila : dr. Christian Noviandi
11) Puskel : Salma,Amd.Kep
12) Poli Umum : dr.Armika
13) Kepru : Aswida Susanti, Amd.Kep
14) Poli Kia : Misgiwarti, Str.Keb
15) TB Paru : Megawati,Amd.Kep
16) Jiwa : Asnidawati,Amd.Kep
Pembentukan Ketua Untuk Persiapan Akreditasi tahun
2019
a. Ketua Admen : Tiur Norma R.S,Amd.Keb
b. Ketua UKM : drg. Rizka Nopriana
c. Ketua UKP : dr.Christian
Membahas Visi,Misi, Motto dan Tata Nilai
2. Diskusi
Pembahasan hasil capaian program tahun lalu,masalah
laporan dari desa sudah harus diantar setiap tanggal 25
setiap bulanya

3.Peraturan : Aturan dan Prilaku

Bagi Staf Wanita yang beragama muslim, Hari Senin
Mengunakan Jilbab Warna Merah, Hari Selasa Mengenakan
Jilbab Warna Kuning, Hari Rabu Mengenakan Jilbab Warna
Putih, Sepatu kerja berwarna Hitam/Coklat, wajib menggunakan
name tage, (ASN) khusus THL dan TKS hanya menggunakan
name tage.
Jam masuk kantor hari senin – kamis jam 07.30 WIB
Jam pulang kantor hari senin- kamis jam 14.30 WIB
Jam masuk kantor hari jumat jam 07.30 WIB
Jam pulang kantor hari jumat jam 11.30 WIB
Jam masuk kantor hari sabtu jam 07.30 WIB
Jam pulang kantor hari sabti jam 13.00 WIB

PIMPINAN SIDANG RAPAT

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Polak Pisang
 DASWANDI, SKM
NIP. 19730312 200312 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352

NOTULEN

Sidang/Rapat : Lokmin Bulanan

Hari/ Tanggal : Senin/ 25 Februari 2019
Waktu Panggilan : Sabtu/23 Februari 2019
Waktu Sidang/Rapat : 08.30 Wib s/d selesai
Acara : 1. Pembukaan
2. Kata Sambutan sekaligus pembukaan acara oleh Kepala
Puskesmas
3. Pembukaan materi rapat
4. Diskusi
5. Penutup
Pimpinan :
Sidang/Rapat
Ketua : Kepala Puskesmas
Sekretaris : Koordinator Tata Usaha
Pencatat : Ariyanti, Amd.Keb
Peserta Sidang/ : Seluruh staf Puskesmas Polak Pisang
Rapat
Kegiatan : Lokakarya Mini Bulanan ( Februari) UPTD Puskesmas Polak
Sidang/Rapat Pisang Kec. Kelayang
1.Kata Pembukaan : Kata sambutan sekaligus pembuka acara Lokmin di sampaikan
oleh Kepala Puskesmas
2.Pembahasan : 1. Sosialisasi Karyawan baru, setiap karyawan baru wajib
mengikuti orientasi selama 2 minggu
2. Penyusunan Program Pembinaan jaringan dan jejaring
untuk jaringan lebih ke pengisian buku register agar lebih
baik .
3. Program Kesling Memberikan Usulan kepada jaringan
untuk mengadakan klinik sanitasi
4. Menjelaskan kepada bidan desa tentang laporan
Kesehatan Olahraga, Kesehatan Kerja, Kesehatan Haji
5. Program Gizi Menjelaskan tentang laporan Asi Ekslusif,
BGM, yang belum dientri
 6. Program Pengobatan Dasar agar membuat table 10 besar
penyakit yang ada dipuskesmas
7. Program Promkes Memberikan penyampaian tentang
permasalahan KS, PHBS, DBD
8. Perencanaan dan Penyusunan Program Angaran,
Menyusun Program apa saja yang masuk ke anggaran
BOK, Untuk program KS dimasukkan ke angaran BOK
yang mana 1 kelompok 3 Orang
9. Membahas Keselarasan Antara Kebutuhan , harapan
masyarakat dengan Visi, Misi, Motto ,Tata Nilai dan
Tupoksi Puskesmas

3.Peraturan :

PIMPINAN SIDANG RAPAT

Plt. Kepala UPTD PuskesmasPolakPisang

DASWANDI, SKM
NIP. 19730312 200312 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352

NOTULEN

Sidang/Rapat : Lokmin Bulanan

Hari/ Tanggal : Senin/ 25 Maret2019
Waktu Panggilan : Sabtu/ 23 Maret 2019
Waktu Sidang/Rapat : 08.30 Wib s/d selesai
Acara : 1. Pembukaan
2. Kata Sambutan sekaligus pembukaan acara oleh Kepala
Puskesmas
3. Pembukaan materi rapat
4. Diskusi
5. Penutup
Pimpinan :
Sidang/Rapat
Ketua : Kepala Puskesmas
Sekretaris : Koordinator Tata Usaha
Pencatat : Ariyanti, Amd.Keb
Peserta Sidang/ : Seluruh staf Puskesmas Polak Pisang
Rapat
Kegiatan : Lokakarya Mini Bulanan (Maret) UPTD Puskesmas Polak
Sidang/Rapat Pisang Kec. Kelayang
1.Kata Pembukaan : Kata sambutan sekaligus pembuka acara Lokmin di sampaikan
oleh Kepala Puskesmas
2.Pembahasan : Dalam memberikan Pelayanan seluruh staf Agar lebih baik dan
maksimal baik didalam gedung maupun diluar gedung
Menginformasikan kepada pasien mengenai Hak dan Kewajiban
Pasien dengan memberikan Leaflet kepada Pasien
Menyarankan Kepada Petugas loket untuk menjelaskan kepada
pasien syarat – syarat yang harus dibawa ketika mendaftar di
Puskesmas

PIMPINAN SIDANG RAPAT

Plt. Kepala UPTD PuskesmasPolakPisang

DASWANDI, SKM
NIP. 19730312 200312 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
 Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352

NOTULEN

Sidang/Rapat : Lokmin Bulanan

Hari/ Tanggal : Kamis/ 25 April 2019
Waktu Panggilan : Selasa/ 23 April 2019
Waktu Sidang/Rapat : 08.30 Wib s/d selesai
Acara : 1. Pembukaan
2. Kata Sambutan sekaligus pembukaan acara oleh Kepala
Puskesmas
3. Pembukaan materi rapat
4. Diskusi
5. Penutup
Pimpinan :
Sidang/Rapat
Ketua : Kepala Puskesmas
Sekretaris : Koordinator Tata Usaha
Pencatat : Ariyanti, Amd.Keb
Peserta Sidang/ : Seluruh staf Puskesmas Polak Pisang
Rapat
Kegiatan : Lokakarya Mini Bulanan (April) UPTD Puskesmas Polak Pisang
Sidang/Rapat Kec. Kelayang
1.Kata Pembukaan : Kata sambutan sekaligus pembuka acara Lokmin di sampaikan
oleh Kepala Puskesmas
2.Pembahasan : 1. Merevisi kembali Penunjukan Ketua Pokja Untuk
Akreditasi
1) Admen : Tiur Norma,Amd.Kep
2) UKM : Yuliana,Amd.Keb
3) UKP : dr. Christan Noviandi
4) Mutu : Misgiwarti,Str.Keb
5) Sekretaris : Mery Handayani,Sst
6) Audit : drg. Rizka Nopriana
7) Bendahara : Glory Viana,Amd
Pengalangan Komitmen Bersama Seluruh Staf UPTD
Puskesmas Polak Pisang dan Pendamping Akreditasi
3.Peraturan

PIMPINAN SIDANG RAPAT

Plt. Kepala UPTD PuskesmasPolakPisang

DASWANDI, SKM
NIP. 19730312 200312 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352
 NOTULEN

Sidang/Rapat : Lokmin Bulanan

Hari/ Tanggal : Sabtu/ 25 Mei 2019
Waktu Panggilan : Kamis/23 Mei 2019
Waktu Sidang/Rapat : 08.30 Wib s/d selesai
Acara : 1. Pembukaan
2. Kata Sambutan sekaligus pembukaan acara oleh Kepala
Puskesmas
3. Pembukaan materi rapat
4. Penutup

Pimpinan :
Sidang/Rapat
Ketua : Kepala Puskesmas
Sekretaris : Koordinator Tata Usaha
Pencatat : Ariyanti, Amd.Keb
Peserta Sidang/ : Seluruh staf Puskesmas Polak Pisang
Rapat
Kegiatan : Lokakarya Mini Bulanan ( Mei) UPTD Puskesmas Polak Pisang
Sidang/Rapat Kec. Kelayang
1. Kata Pembukaan : Kata sambutan sekaligus pembuka acara Lokmin di sampaikan
oleh Kepala Puskesmas
2. Pembahasan : Mengenai Tata Naskah yang mana semua dibuat diatur oleh
undang-undang, Kertas yang digunakan Polio 7 gram, Pengunaan
Huruf Time New Roman 12, Spasi 1,5 sesuai dengan
Kebutuhan, Margin Size Fleksibel, Warna kertas putih , bewarna

PIMPINAN SIDANG RAPAT

Plt. Kepala UPTD PuskesmasPolakPisang

DASWANDI, SKM
NIP. 19730312 200312 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352

NOTULEN

Sidang/Rapat : Lokmin Bulanan

Hari/ Tanggal : Senin/ 24 Juni 2019
Waktu Panggilan : Sabtu/22 Juni 2019
Waktu Sidang/Rapat : 08.30 Wib s/d selesai
Acara : 1. Pembukaan
 2. Kata Sambutan sekaligus pembukaan acara oleh Kepala
Tata Usaha
3. Pembukaan materi rapat
4. Sosialisasi Karyawan baru
5. Diskusi
6. Penutup

Pimpinan :
Sidang/Rapat
Ketua : Kepala Puskesmas
Sekretaris : Koordinator Tata Usaha
Pencatat : Ariyanti, Amd.Keb
Peserta Sidang/ : Seluruh staf Puskesmas Polak Pisang
Rapat
Kegiatan : Lokakarya Mini Bulanan (Juni) UPTD Puskesmas Polak Pisang
Sidang/Rapat Kec. Kelayang
1.Kata Pembukaan : Kata sambutan sekaligus pembuka acara Lokmin di sampaikan
oleh Kepala Tata Usaha
2.Pembahasan : Mengingatkan Kembali Visi, Misi, Tata Nilai, dan Motto
Puskesmas

1. Visi
Menjadi Puskesmas pilihan masyarakat menuju kelayang
sehat secara mandiri
2. Misi
1) Memberikan Pelayanan kesehatan yang bermutu,
merata, dan terjangkau
2) Mengerakkan Peran Aktif masyarakat dibidang
kesehatan
3) Meningkatkan Kemandirian individu dan keluarga
dalam pembangunan kesehatan dengan perilaku hidup
bersih dan sehat(PHBS)
3. Tata Nilai
B: Bertangung Jawab
I : Informatif
S: Sopan
A: Aman
4. Motto
Kami Siap Melayani Sepenuh Hati
Untuk Persiapan jadwal SMD harus selesai dalam minggu ini,
baru bisa dilaksanakan MMD, SMD bagian dari kegiatan desa
Menjelaskan kepada petugas untuk bekerja sesuai dengan SOP
alur Pelayanan pasien.
Menunjuk 1 orang petugas untuk merekap kotak saran dan setiap
 satu minggu sekali dibuka dan dibahas di forum pertemuan yang
dihadiri oleh kapus dan seluruh staf Puskesmas
Kepala Puskesmas juga menunjuk salah seorang staf di Loket
Pendaftaran untuk bertugas melayani Penyandang Disabilitas
3. Sosialisasi Karyawan baru atas nama Ns. Nurisnaini ,s. kep.
Tentang uraian tugas dan tanggung jawab karyawan baru
3.Peraturan

PIMPINAN SIDANG RAPAT

Plt. Kepala UPTD PuskesmasPolakPisang

DASWANDI, SKM
NIP. 19730312 200312 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352

NOTULEN

Sidang/Rapat : Lokmin Lintas Sektor

Hari/ Tanggal : Rabu/ 08 Mei 2019
Waktu Panggilan : Selasa /07 Mei 2019
Waktu Sidang/Rapat : 08.30 Wib s/d selesai
Acara : 1. Pembukaan
2. Kata Sambutan sekaligus pembukaan acara oleh Kepala
Puskesmas
3. Kata Sambutan Yang disampaikan oleh Camat Kelayang
atau yang mewakili
4. Pembukaan materi rapat
 5. Diskusi
6. Penutup

Pimpinan :
Sidang/Rapat
Ketua : Kepala Puskesmas
Sekretaris : Koordinator Tata Usaha
Pencatat : Ariyanti, Amd.Keb
Peserta Sidang/ : Seluruh Pemegang program dan Peran Lintas Sektor
Rapat
Kegiatan : Lokakarya Mini Lintas Sektor UPTD Puskesmas Polak Pisang
Sidang/Rapat
1.Kata Pembukaan : Kata sambutan sekaligus pembuka acara Lokmin di sampaikan
oleh Kepala Puskesmas
2.Pembahasan : Pemaparan Capaian Kinerja
a. KIA-KB
- Capaian KI 48%
- Capaian K4 38%
- Deteksi bumil resti 64%
- Capaian persalinan Nakes 38%
- Capaian persalinan Fakes 84%
- Capian Kunjungan nipas 38%
- Capaian Kunjungan neonatus 47%
- Capaian Kunjungan neonatus komplikasi yang ditangani 15%
- Capaian pelayanan kesehatan bayi 31%
- Capaian pelayanan kesehatan balita 11%
- Capaian KB-Aktif 69,1%
- capaian kasus gagal 0,5%
- Capaian DO 1,9%
b. GIZI
- Capaian Asi Ekslusif 14%
- Cakupan D/S 35%
- Cakupan IMD 21%
c. KESLING
- Cakupan kantin sekolah yang layak sehat hanya 45%
- Cakupan TTU 54%
- Cakupan DAMIU 11%
d. PROMKES
- Cakupan perPHBS 36%
Membahas Hak dan Kewajiban Pasien

1.Hak Pasien
a. Memperoleh informasi mengenai tata tertib, dalam peraturan
yang berlaku dipuskesmas
b. Memperoleh informasi tentang hak dan kewaiban pasien
c. Memperoleh pelayanan yang manusiawi , adil, jujur,dan tanpa
diskriminasi
d. Memperoleh Pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan
standar profesi dan standar prosedur operasional
e. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien
terhindar dari kerugian fisik dan materi
f. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang
didapatkan
g. Bila memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan
keinginan dan peraturan yang berlaku dipuskesmas
h. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada
dokter(second opinion) yang memiliki surat izin praktek(SIP)
baik didalam maupun diluar puskesmas
i. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita
termasuk data-data pasien
j. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang
dideritanya
k. Mendapatkan informasi yang meliputi diagnose dan tata cara
tindakan medis , tujuan tindakan medis, alternative tindakan
resiko dan komplikasi yang terjadi dan prognose terhadap
tindakan yang akan dilakukan
l. Didampingi keluarga saat dalam keadaan kritis
m. Menjalankan ibadah sesuai dengan agama dan kepercayaan
yang dianutnya selama itu tidak menganggu pasien lainya
n. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam
perawatan puskesmas
o. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan puskesmas
terhadap dirinya
p. Menolak layanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan
agama dan kepercayaan yang dianutnya
2. Kewajiban Pasien
a. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang
masalah kesehatanya
b. Mematuhi nasehat dan petunjuk dokter
c. Mematuhi ketentuan yang berlaku dipuskesmas
d. Mengunakan fasilitas puskesmas secara bertangung jawab
e. Memberikan informasi mengenai kemampuan jaminan
kesehatan yang dimiliki
 f. Menerima segala konsekuensi atas keputusan pribadinya bila
menolak rencana terapi yang direkomendasikan oleh tenaga
kesehatan
Menyepakati Jadwal – Jadwal Kegiatan yang dipimpin oleh
Penangung Jawab Program setiap bulan kepada Lintas Sektor

PIMPINAN SIDANG RAPAT

Plt. Kepala UPTD PuskesmasPolakPisang

DASWANDI, SKM
NIP. 19730312 200312 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352

NOTULEN

Sidang/Rapat : Lokmin Lintas Sektor

Hari/ Tanggal : Rabu/ 07 Agustus 2019
Waktu Panggilan : Selasa/06 Agustus 2019
Waktu Sidang/Rapat : 08.30 Wib s/d selesai
Acara : 1. Pembukaan
2. Kata Sambutan sekaligus pembukaan acara oleh Kepala
Puskesmas
3. Kata Sambutan Oleh Camat Kelayang atau yang
Memawakili sekaligus membuka acara Lokakarya mini
Lintas Sektor
4. Penyampaian materi rapat
5. Diskusi
6. Penutup

Pimpinan :
Sidang/Rapat
Ketua : Kepala Puskesmas
Sekretaris : Koordinator Tata Usaha
Pencatat : Ariyanti, Amd.Keb
Peserta Sidang/ : Seluruh staf Puskesmas Polak Pisang
Rapat
Kegiatan : Lokakarya Mini Lintas Sektor UPTD Puskesmas Polak Pisang
Sidang/Rapat Kecamatan Kelayang
1.Kata Pembukaan : Kata sambutan sekaligus pembuka acara Lokmin di sampaikan
oleh Kepala Puskesmas
2.Pembahasan : Membahas capaian program TW 2
Memecahkan permasalahan yang didapat dengan menyepakati
rencana kerja selanjutnya untuk, Peningkatan Mutu dengan
capaian Program
Umpan Balik dari Sekdes Pulau sengkilo

1. Apa Solusi bagi warga yang mengkosumsi obat-obatan

yang ada diwarung?
Jawaban : Melalui Program Posyandu Usila, disana
pemberian obat Hipertensi, serta Pemeriksaan gula darah,
kolesterol, dan asam urat, selain itu juga dilakukan
penyuluhan oleh Tim Kesehatan
2. Bagaimana dengan Depot Air minum yang tidak mau
mengindahkan untuk melakukan pemeriksaan cek
kelayakan airnya(Pak Sekdes Pulau Sengkilo)
Jawaban : Depot air minum dilakukan dengan cara
melakukan pendekatan kepada pemilik depot air minum
dengan cara penyuluhan dan pemahaman, karena Air
yang bersih adalah Air yang bisa nencegah Stunting pada
Anak

3.Peraturan -

PIMPINAN SIDANG RAPAT

Plt. Kepala UPTD PuskesmasPolakPisang

DASWANDI, SKM
NIP. 19730312 200312 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352

NOTULEN

Sidang/Rapat : Lokmin Lintas Sektor

Hari/ Tanggal : Kamis/ 07 Februari 2019
Waktu Panggilan : Rabu /06 Februari 2019
Waktu Sidang/Rapat : 08.30 Wib s/d selesai
Acara : 1. Pembukaan
2. Kata Sambutan sekaligus pembukaan acara oleh Kepala
Puskesmas
3. Kata Sambutan Yang disampaikan oleh Camat Kelayang
atau yang mewakili
4. Pembukaan materi rapat
5. Diskusi
6. Penutup

Pimpinan :
Sidang/Rapat
Ketua : Kepala Puskesmas
Sekretaris : Koordinator Tata Usaha
Pencatat : Ariyanti, Amd.Keb
Peserta Sidang/ : Seluruh Pemegang program dan Peran Lintas Sektor
Rapat
Kegiatan : Lokakarya Mini Lintas Sektor UPTD Puskesmas Polak Pisang
Sidang/Rapat
1.Kata Pembukaan : Kata sambutan sekaligus pembuka acara Lokmin di sampaikan
oleh Kepala Puskesmas
2.Pembahasan : Pembasan Capaian dan Rencana Upaya Perbaikan kinerja yang
KIA KB
a. KIA-KB
- Capaian KI 26%
- Capaian K4 17%
- Deteksi bumil resti 34%
- Capaian persalinan Nakes 54%
- Capaian persalinan Fakes 81%
- Capian Kunjungan nipas 17%
- Capaian Kunjungan neonatus 19%
- Capaian Kunjungan neonatus komplikasi yang ditangani 11%
- Capaian pelayanan kesehatan bayi 20%
- Capaian pelayanan kesehatan balita 7%
- Capaian KB-Aktif 68%
- capaian kasus gagal 0,3%
- Capaian DO 1%
Rencana Upaya Perbaikan Kinerja KIA KB
- Kelas ibu hamil setiap bulan diposyandu ibu hamil
- Penyuluhan Kepada ibu hamil dikelas ibu hamil setiap bulan
- Pelaksanaan SDIDTK di posyandu dan TK
b. GIZI
- Capaian Asi Ekslusif 13%
- Cakupan D/S 35%
- Cakupan IMD 14%
c. KESLING
- Cakupan kantin sekolah yang layak sehat hanya 45%
d. PROMKES
- Cakupan perPHBS 36%

Pemaparan RPK dan RUK tahun 2019 Sasaran Indentifikasi

Pihak Terkait , Lintas Program dan Lintas terkait Pemaparan
Hak dan Kewajiban
Memahami Tujuan dan Tahapan Pelaksanaan Kegiatan ,
Penjadwalan Kegiatan dan mengerti peranya
Komitmen Lintas Sektor untuk menuju Pelayanan Puskesmas
Membahas Visi, Misi, Tata Nilai, dan Motto Puskesmas
5. Visi
Menjadi Puskesmas pilihan masyarakat menuju kelayang
sehat secara mandiri
 6. Misi
4) Memberikan Pelayanan kesehatan yang bermutu,
merata, dan terjangkau
5) Mengerakkan Peran Aktif masyarakat dibidang
kesehatan
6) Meningkatkan Kemandirian individu dan keluarga
dalam pembangunan kesehatan dengan perilaku hidup
bersih dan sehat(PHBS)
7. Tata Nilai
B: Bertangung Jawab
I : Informatif
S: Sopan
A: Aman
8. Motto
Kami Siap Melayani Sepenuh Hat
Menyampaikan Jenis jenis Pelayanan yang ada di Puskesmas
Polak Pisang

PIMPINAN SIDANG RAPAT

Plt. Kepala UPTD PuskesmasPolakPisang

DASWANDI, SKM
NIP. 19730312 200312 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352

NOTULEN

Sidang/Rapat : Sosialisasi SKDR

Hari/ Tanggal : Senin / 23 September 2019
Waktu Panggilan : Sabtu /21 September 2019
Waktu Sidang/Rapat : 08.30 Wib s/d selesai
Acara : 1. Pembukaan
2. Kata Sambutan sekaligus pembukaan acara oleh Kepala
Puskesmas
3. Pembukaan materi rapat oleh Bapak M. Yamin
4. Penerapan melalui Aplikasi
5. Penutup

Pimpinan :
Sidang/Rapat
Ketua : Kepala Puskesmas
Sekretaris : Koordinator Tata Usaha
Pencatat : Ariyanti, Amd.Keb
Peserta Sidang/ : Jejaring, Jaringan dan Penangung Jawab Program
Rapat
Kegiatan : Program Surveilans Bersama Jejaring dan Jaringan UPTD
Sidang/Rapat Puskesmas Polak Pisang Kec. Kelayang
1. Kata Pembukaan : Kata sambutan sekaligus pembuka acara Lokmin di sampaikan
oleh Kepala Puskesmas
2. Pembahasan : Penyampaian Materi oleh Bapak M. Yamin
Pencegahan KLB yang dilakukan antara lain Data Masuk dari
semua unit Pelapor
Alur Pelaporan : Rawat Jalan – Jaringan – Jejaring –
Puskesmas
Laporan yang harus disampaikan kepusat yaitu hari Senin , jika
 Puskesmas melaporkan hari Senin jadi Jejaring dan Jaringan
mengirimkanya Hari Minggu
Tanggung Jawab agar orang lain tidak tetular adalah Tangung
Jawab pihak Kesehatan. Surveilans Kesehatan harus dilakukan
pada Seluruh Populasi dan Wilayah yang ditentukan dengan
mengikutsertakan semua unit pengumpul data
Penyelengaraan Surveilans Kesehatan oleh Dinkes Kabupaten /
Kota meliputi seluruh Wilayah Kecamatan , Desa atau Kelurahan
Umpan Balik dari Jejaring
Kasus apa saja yang dicatat dalam hal ini?
Jawaban
Semua Kasus Baru atau Kasus Lama
Kasus Baru adalah Pasien yang datang berobat dengan diagnosis
penyakit yang tidak sama dengan diagnosis pada kunjungan
sebelumnya

1. Apa yang dimaksud dengan BHPR ? Gigitan Hewan

Penular Rabies
2. Apa yang Dimaksud dengan ILI ? Influenza Like
Inferiess
ILI Yaitu Demam lebih dari 38 C Disertai dengan Batuk , sakit,
tengorokan ( Sudah termasuk kedalam Sindrom Pernapasan)
DO ILI Yang baru yaitu Demam lebih dari 38 C disertai dengan
batuk
ILI diamati untuk melihat penyakit yang berbahaya

Peraturan :

PIMPINAN SIDANG RAPAT

Plt. Kepala UPTD PuskesmasPolakPisang

DASWANDI, SKM
NIP. 19730312 200312 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352

NOTULEN

Sidang/Rapat : Sosialisasi APAR

Hari/ Tanggal : Kamis / 17 Oktober 2019
Waktu Panggilan : Senin / 14 Oktober 2019
Waktu Sidang/Rapat : 13.30 Wib s/d selesai
Acara : 1. Pembukaan
2. Kata Sambutan sekaligus pembukaan acara oleh Kepala
Puskesmas
3. Penyampaian Materi oleh drg. Rizka Nopriana
4. Penerapan melalui Media APAR oleh dr. Christian
Noviandi
5. Penutup

Pimpinan :
Sidang/Rapat
Ketua : Kepala Puskesmas
Sekretaris : Koordinator Tata Usaha
Pencatat : Ariyanti, Amd.Keb
Peserta Sidang/ : Seluruh Staf Puskesmas Polak Pisang
Rapat
Kegiatan : Sosialisasi APAR UPTD Puskesmas Polak Pisang Kec.
Sidang/Rapat Kelayang
1. Kata Pembukaan : Kata sambutan sekaligus pembuka acara Lokmin di sampaikan
oleh Kepala Puskesmas
2. Pembahasan : 1.Penyampaian Materi oleh Bapak drg. Rizka Nopriana

APAR (Alat Pemadam Api Ringan) yang tersedia yaitu :

1. APAR isi Powder
2. APAR isi Gas CO2
APAR CO2 dan APAR Powder sering kali dipilih karena
sifatnya non Kondukter. Namun saat digunakan, APAR powder
cenderung meningalkan bekas atau residu pada area kebakaran,
karena serbuk kimia yang tertingal pasca kebakaran. Hal ini akan
memperlambat proses dowline pasca kebakaran untuk
 membersikan residu
ciri kondisi APAR (Alat Pemadam Api Ringan) yang siap pakai:
1. Posisi masih Tersegel
2. Ada Pen Pengaman
3. Pada label pengecekan APAR (tangal pemeriksaan dan
kondisi APAR) masih berfungsi
4. Jarum barometer tekanan harus berada pada area hijau
Cara Pengunaan APAR
1. Buka segel dengan cara memutar PIN nya
2. Tarik PIN APAR
3. Ambil posisi tidak melawan arah angin
4. Angkat APAR , arahkan moncong selang kearah api
5. Semprot api dengan cara menekan tuas pada alat
pemadam
2.Penerapan Melalui Media APAR
Peraturan :

PIMPINAN SIDANG RAPAT

Plt. Kepala UPTD PuskesmasPolakPisang

DASWANDI, SKM
NIP. 19730312 200312 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352

NOTULEN

Rapat : Lokmin Bulanan

Hari/ Tanggal : Senin/ 25 November 2019
Jam : 10.00 Wib s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Polak Pisang
Agenda : 1. Masalah Capaian Program dari Bulan Januari sampai
November
2. Diskusi
1.Pembahasan : 1. Masalah Capaian Program
a. Program Gizi
Masalah yang ditemui Kurangnya Peran Lintas Sektor
(desa) dalam kegiatan gizi di posyandu, tidak berjalanya
kader 5 meja
Untuk ASI Ekslusif tidak berjalan karena orang tua masih
memberikan susu formula.
b. Program Promkes
Jumlah RT 4025 Seharusnya target 65 %, Capaian
Program hanya 36%, Untuk rencana tindak lanjut ditahun
2020 yaitu Pembinaan desa berPHBS, Pembinaan desa
Siaga 2 desa
c. Program Kesling
Capaian target Pemeriksaan Kantin 45%, dari 20 Kantin
yang ada hanya 9 yang diperiksa karena hanya 9 kantin
yang memenuhi syarat
d. Program KIA
Program Ibu 313 capaian K1 92%, K4 73%,
Program Anak capaian bayi 63%, Balita 24%,
Permasalahan nya di Posyandu
e. Program Imunisasi
Masih banyak bayi yang tidak disuntik HB 0
Target Capaian 73%, yang sudah tercapai hanya 54%
f. Program TB Paru
Dari 17 desa 40 orang yang terkena TB Paru, capaian
program 66%
27 orang yang meminum obat
Yg sudah tuntas 8 orang
 g. Program Keswa
Sasaran 22
Capaian 18 sama dengan 81,8%
Tujuan dari Keswa yaitu Pasien bebas Pasung, untuk saat
ini Pasien yang di Pasung 2 Orang.
Untuk kendala di Keswa yaitu Obat Keswa
h. Program Perkesmas
Untuk kedepan nya apabila turun memakai Leaflet,
Tingkatkan Pemahaman kunjungan Perkesmas.
i. Program Usila
Capaian Program 37,7%
Permasalahan Stik Kolesterol, obat-obatan untuk lansia
dan kohort lansia
j. Program Posbindu
Sasaran 9503
Capaian 2080 sama dengan 21,8%
Masalah yang ditemui Kurangnya Pengetahuan
Masyarakat dan banyak masyarakat yang tidak datang
Sarana Stik gula darah kurang, tempat skrining berpindah
tempat
2. Diskusi
Umpan Balik dari PJ Program Imunisasi, Setiap Triwulan buat
PDCA, Paparan Program untuk kedepanya ditampilkan,
Evaluasi, Rencana Tindak Lanjut nya.
Umpan Balik dari Bidan desa Bukit Selanjut, Untuk ditahun
2020 Sebaiknya undangan digabungkan menjadi satu, dan
diberikan kepada kepala desa dikirim diawal bulan.
Masukan dari bidan desa Simpang Kelayang sebaiknya Kegiatan
dilasanakan disore hari.
3.Peraturan :

PIMPINAN SIDANG RAPAT

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Polak Pisang

DASWANDI, SKM
NIP. 19730312 200312 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352

NOTULEN

Rapat : Lokmin Lintas Sektor

Hari/ Tanggal : Senin/ 23 Desember 2019
Jam : 09.30 Wib s/d selesai
Tempat : Aula Kantor Camat
Agenda : 1. Membahas Tentang Capaian Program dan Kendala yang
dihadapi
2. Diskusi
1.Pembahasan : 1.Tujuan Lokmin Lintas Sektor
Untuk mengetahui capaian program dan solusi permasalahan
yang dihadapi
Setelah dilakukan kegiatan ini agar bias mengevaluasi semua
kegiatan, karena tugas orang kesehatan untuk kesehatan semua
masyarakat. Masyarakat harus sehat masyarakat tidak boleh
sakit, untuk mencapai sehat diawali dari diri sendiri, pola hidup
sehat, pola makan, hidup harus senang, tidak susah, jangan stress.
2. Membahas Tentang Capaian Program
a. Cakupan ASI ekslusif masih sangat rendah yaitu 14%,
karena masih ada pendapat bahwa anak menangis karena lapar
b. Pemeriksaan Garam beryodium 11 sekolah yang diperiksa 1
garam yang tidak mengandung iodium yaitu merk PG
c. Promkes Permasalahanya masih ada yang merokok didalam
rumah
3. Diskusi
a. Umpan balik dari Ns.Nelly TJ Program Usila, yang
diperlukan didesa kader dan Stik untuk pemeriksaan gula darah
dan kolesterol sehingga diperlukan bantuan dana dari desa?
Jawaban yang disampaikan Pak Camat
Pemeriksaan itu untuk membeli Stik dananya tidak cukup jadi
memerlukan bantuan dana dari desa. Untuk kades koordinasi
dengan bidan desa agar melainkan dana untuk pembelian stik
kolesterol dan stik gula. Agar tercapainya kegiatan posyandu
usila dan Posbindu harus diadakan sosialisasi agar tercapainya
target.
b. Umpan Balik dari staf kota medan , masih banyak warga yang
tidak memiliki jamban,bantuan dari TNI, syarat syarat yang dari
TNI itu apa saja?
Jawaban yang disampaikan oleh Pak Camat
 Perlu adanya sosialisasi tentang pentingnya membangun jamban,
buat proposal dan diajukan ke koramil
c. Umpan Balik dari Bides Kelayang (junida)apakah dana
dikelurahan tidak ada?untuk kader sebaiknya dikasih dana
Jawaban Pak Camat
Untuk kelurahan dalam struktur kepegawaian bergabung
dengan kantor camat, gaji dan operasional bergabung. Kelurahan
tidak sama dengan desa, kalau desa boleh mengatur rumah
tangganya sendiri, kalau kelurahan tidak.
3.Peraturan :

PIMPINAN SIDANG RAPAT

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Polak Pisang

DASWANDI, SKM
NIP. 19730312 200312 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
 Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352

NOTULEN

Rapat : Lokmin Bulanan

Hari/ Tanggal : Senin/ 30 Desember 2019
Jam : 10.00 Wib s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Polak Pisang
Agenda : 1. Membahas Kegiatan untuk kedepanya
2. Diskusi
1.Pembahasan : 1. Pembahasan yang disampaikan
Untuk kedepanya sebaiknya setiap kegiatan lokmin bulanan
harus ada pembukaan yang disampaikan oleh Tim Admen
Peraturan internal harus ada dan dilakukan dirapat. Masukan dari
ketua UKM sebelum melakukan kegiatan sebaiknya dilakukan
breafing terlebih dahulu, apa yang dikerjakan ketika akan
melakukan kegiatan agar tidak ada kesalahan.
2. Diskusi
Untuk kesepakatan setiap bulanya laporan untuk kedepannya
dikumpulkan tangal 24 kecuali tangal merah baru diantar
ditangal berikutnya. Untuk lokmin bulanan dilaksanakan pada
tangal 29,30, atau tgl 31
3.Penanguang jawab Gudang Obat Menjelaskan tentang RKO
untuk 2020

3.Peraturan :

PIMPINAN SIDANG RAPAT

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Polak Pisang

DASWANDI, SKM
NIP. 19730312 200312 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
 Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352

NOTULEN

Rapat : Lokmin Bulanan

Hari/ Tanggal : Senin/ 27 Jan uari 2020
Jam : 09.00 Wib s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Polak Pisang
Agenda : 1.Membahas Pemegang Program Baru
2.Diskusi
1.Pembahasan : 1. Pembahasan yang disampaikan
Pemegang Program ditahun 2020
a. Kepru IGD : Ns Nursnaini.S.Kep
b. PJ UKM : Devi Dhiana Shanti,Amd.Keb
c. PJ UKP : dr.Christian Noviandi
d. Bikor : Jumaida.Amd.Keb
e. Bendahara Jkn : Verawaty.Amd.Keb
f. Bendahara Bok : Deti Widiyati.Amd.Kep
g. Bendahara Dbo : Ariyanti,Amd.Keb
h. Bendahara Non Kapitasi : Ns.Nurisnaini.S.Kep
i. PJ Promkes : Marhamah Ekayana.SKM
j. PJ Perkesmas : Ns.Nurisnaini.S.Kep
k. PJ Kesling : Herawanto.SKM
l. PJ Hatera : Jumaida.Amd.Keb
m. PJ Keswa : Anidawati.Amd.Kep
n. PJ Kesorga : Dwi Pujiani.Amd.Keb
o. PJ TB Paru : Megawati.Amd.Kep
p. PJ Kesehatan Kerja : Lia Roswita.Amd.Kep
q. PJ HIV,AIDS,SIFILIS : Mery Handayani.SST
r. PJ Frambusia Kusta : Ardy Winata.A.md.Kep
s. PJ Ispa,Diare,Tifoid : Fatimah.Amd.Kep
t. PJ Indra : Deti Widiati.Amd.Kep
u. PJ PTM Posbindu : Tiur Norma.Amd.Kep
v. PJ Imunisasi : Indrawati.Amd.Kep
w. PJ Surveilans : Nurhasnah.Amd.Keb
x. Aset : Pujiono.Amd.Kep
y. PJ Poli KIA : Yesi Dwi Kartika.Amd.Keb
z. PJ Poli Umum : dr.Armika Sari Putri
2. Diskusi
Umpan Balik dari Bides Bongkal Malang,pendataan yang dari
desa dengan pendataan bidan desa tidak sama jadi yang mana
yang diikutkan?
Masukan dari Bapak Herawanto Sebaiknya kita buat dua data
 untuk pegangan kita di BPS
Masukan dari Ibu Tiur Norma, kalau kalian dapat dari desa
dengan cara mendata sendiri dan koordinasi dengan kepala
desa,dan sebaiknya pegang 2 data
3.Peraturan : Laporan diantar ke dinas setiap tangal 2

PIMPINAN SIDANG RAPAT

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Polak Pisang

DASWANDI, SKM
NIP. 19730312 200312 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS POLAK PISANG
Jl.Negara No. 01 DesaSimpang Kota Medan Kec.KelayangKab. Indragiri Hulu - Riau
Email : pkmpolakpisang@gmail.com
Kodepos : 29352
 NOTULEN

Rapat : Pembinaan Jaringan

Hari/ Tanggal : Senin/ 3 Februari 2020
Jam : 10.00 Wib s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Polak Pisang
Agenda : 1. Membahas Masalah Pengisian Kohort
2. Diskusi
1.Pembahasan : 1. Pembahasan yang disampaikan
Untuk kedepanyan sebaiknya kohort diisi setiap minggu
nya.Agar sewaktu waktu apabila orang dinas turun ke Puskesmas
sudah terisi dibuku kohort
2. Diskusi
Umpan balik dari Bidan Desa Bomgkal Malang, Sebaiknya
ada 1 orang khusus untuk mengisi kohort agar lebih rapi?
Masukan dari Bikor, Tidak bisa tetapi akan dipertimbangkan
karena tidak perlu tulisannya rapi atau tidak yang penting buku
kohort diisi dan tidak kosong.
3.Peraturan :

PIMPINAN SIDANG RAPAT

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Polak Pisang

DASWANDI, SKM
NIP. 19730312 200312 1 003