CONTOH : SURAT LAMARAN PESERTA CPNS (TULIS TANGAN)

RENGAT, SEPTEMBER 2018

PERIHAL : PERMOHONAN LAMARAN CPNS KEPADA

A.N. ( NAMA PEMOHON )
YTH. BAPAK BUPATI INDRAGIRI HULU
Cq. KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN,
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DAERAH
KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DI-
RENGAT

DENGAN HORMAT,

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NAMA :
TEMPAT LAHIR (KAB/KOTA) :
TANGGAL LAHIR :
JENIS KELAMIN :
AGAMA :
PENDIDIKAN TERAKHIR :
JABATAN YANG DI LAMAR :
ALAMAT :
NO. TELPON / HP :

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK, AGAR DAPAT MENGIKUTI SELEKSI
PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU TAHUN
ANGGARAN 2018.

SEBAGAI PERTIMBANGAN BAPAK, SAYA LAMPIRKAN SYARAT-SYARAT SEBAGAI BERIKUT :

1. FOTO COPY IJAZAH/STTB YANG TELAH DILEGALISIR;

2. FOTO COPY TRANSKRIP NILAI YANG TELAH DILEGALISIR;
3. PAS FOTO WARNA BERLATAR BELAKANG MERAH UKURAN 3 X 4 SEBANYAK 3 LEMBAR DAN 4
X 6 SEBANYAK 3 LEMBAR;
4. SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIHUKUM PENJARA, DITANDATANGANI DI ATAS
BERMATERAI 6000;
5. SURAT PERNYATAAN TIDAK AKAN MENGAJUKAN PINDAH TUGAS LUAR DAERAH SEBELUM
MEMILIKI MASA KERJA SEKURANG-KURANGNYA 10 (SEPULUH) TAHUN SEJAK DIANGKAT
MENJADI CPNS;
6. FOTO COPY KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) DAN KARTU KELUARGA (KK) YANG MASIH
BERLAKU DAN DISAHKAN/DILEGALISIR OLEH PEJABAT YANG BERWENANG
7. LEMBAR BUKTI/KARTU PENDAFTARAN SSCN TAHUN 2018.

DEMIKIAN SURAT LAMARAN INI DIBUAT, ADAPUN SELURUH DATA DAN DOKUMEN YANG SAYA
BERIKAN ADALAH BENAR. APABILA DI KEMUDIAN HARI DITEMUKAN DATA YANG TIDAK BENAR,
MAKA SAYA MENERIMA KEPUTUSAN PANITIA MEMBATALKAN KEIKUTSERTAAN/KELULUSAN SAYA
PADA SELEKSI CPNS PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU, ATAS PERHATIANNYA
DIUCAPKAN TERIMA KASIH.

HORMAT SAYA

MATERAI 6000

NAMA