BUTON TENGAH, OKTOBER 2018

NOMOR : KEPADA
LAMPIRAN :
PERIHAL : PERMOHONAN MENGIKUTI SELEKSI YTH. BUPATI BUTON TENGAH
PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI DI-
SIPIL DI LINGKUNGAN PEMERINTAH BUTON TENGAH
KABUPATEN BUTON TENGAH TAHUN
ANGGARAN 2018

DENGAN HORMAT,
YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :
NAMA : RASNAWATI, Amd.Keb
TEMPAT / TANGGAL LAHIR : ANDEO, 21 MARET 1986
NOMOR KTP DAN KK : 74020261038600006 DAN 7402023112100009
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
AGAMA : ISLAM
PENDIDIKAN TERAKHIR : DIII KEBIDANAN
JABATAN YANG DILAMAR : BIDAN TERAMPIL
ALAMAT : JL. ADE IRMA NASUTION RT. 003/RW. 003
KEL. AMBEKAIRI KEC. UNAAHA
NOMOR TELPON/HP : 085298677643

DENGAN INI KAMI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEHADAPAN BAPAK KIRANYA

DAPAT MENGIKUTI SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DI
LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BUTON TENGAH TAHUN ANGGARAN 2018.

SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI KAMI LAMPIRKAN :

1. SURAT LAMARAN DITANDATANGANI DI ATAS MATERAI RP. 6000
2. PRINT OUT ASLI KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018 SEBANYAK 2 (DUA) LEMBAR
3. FOTO COPY IJAZAH DAN TRANSKRIP NILAI AKADEMIK TERAKHIR YANG DILEGALISIR
OLEH PEJABAT BERWENANG SEBANYAK 2 (DUA) RANGKAP
4. PAS FOTO WARNA BERLATAR BELAKANG MERAH UKURAN 3X4 SEBANYAK
3 (TIGA) LEMBAR DAN 4X6 SEBANYAK 3 (TIGA) LEMBAR
5. FOTO COPY KTP YANG DILEGALISIR PEJABAT BERWENANG SEBANYAK 2 (DUA)
RANGKAP
6. FOTO COPY KARTU KELUARGA YANG DILEGALISIR PEJABAT BERWENANG
SEBANYAK 2 (DUA) RANGKAP
7. FOTO COPY AKTA KELAHIRAN YANG DILEGALISIR PEJABAT BERWENANG
SEBANYAK 2 (DUA) RANGKAP
8. SURAT PERNYATAAN 5 (LIMA) POINT DITANDATANGANI DIATAS MATERAI RP.
6000 SEBANYAK 2 (DUA) RANGKAP
9. FOTO COPY SERTIFIKAT AKREDITASI FAKULTAS/JURUSAN DARI BAN-PT YANG
DILEGALISIR PEJABAT BERWENANG SEBANYAK 2 (DUA) RANGKAP
10. PRINT OUT DATA PROFIL MAHASISWA DARI PDPT DIKTI SEBANYAK 2 (DUA)
RANGKAP
11. FOTO COPY SURAT TANDA REGISTRASI (STR) YANG DILEGALISIR PEJABAT
BERWENANG SEBANYAK 2 (DUA) RANGKAP UNTUK TENAGA KESEHATAN
(BAGI YANG MEMILIKI STR)

DEMIKIAN PERMOHONAN INI KAMI AJUKAN KEPADA BAPAK, ATAS

PERHATIANNYA DIUCAPKAN TERIMA KASIH.

HORMAT KAMI
P E M O H O N,

RASNAWATI, Amd.Keb