CONTOH SURAT LAMARAN PESERTA CPNS (TULIS TANGAN)

LASUSUA, NOVEMBER 2019

KEPADA,
YTH. BUPATI KOLAKA UTARA
DI –
PERIHAL : PERMOHONAN UNTUK MENGIKUTI SELEKSI
CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH LASUSUA

SAYA YANG BERTANDA TANGAN Dl BAWAH INI :

NAMA :
TEMPAT LAHIR (KAB/KOTA) :
TANGGAL LAHIR :
JENIS KELAMIN :
AGAMA :
PENDIDIKAN TERAKHIR :
ALAMAT :
NOMOR TELPON / HP :
DENGAN INI MENYAMPAIKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK, AGAR DAPAT MENGIKUTI
SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PEMERINTAH DAERAH KAB.
KOLAKA UTARA TAHUN ANGGARAN 2019 DALAM JABATAN
SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN MASING-
MASING 1 (SATU) RANGKAP :
1. SURAT LAMARAN BERMATERAI RP. 6000,- DITUJUKAN KEPADA BUPATI KOLAKA
UTARA DI KOLAKA UTARA DAN DITANDATANGANI DENGAN PENA BERTINTA
HITAM;
2. FOTOCOPY IJAZAH PERGURUAN TINGGI SESUAI DENGAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN
YANG DIBUTUHKAN, YANG DISAHKAN / DILEGALISIR OLEH REKTOR /
DEKAN / KETUA / DIREKTUR BAGI UNIVERSITAS / INSTITUT / SEKOLAH TINGGI /
AKADEMI / POLITEKNIK, DENGAN STEMPEL BASAH DAN BUKAN STEMPEL
FOTOCOPY;
3. FOTOCOPY TRANSKRIP NILAI AKADEMIK PERGURUAN TINGGI YANG DISAHKAN /
DILEGALISIR OLEH REKTOR / DEKAN / KETUA / DIREKTUR BAGI UNIVERSITAS /
INSTITUT / SEKOLAH TINGGI / AKADEMI / POLITEKNIK, DENGAN STEMPEL BASAH
DAN BUKAN STEMPEL FOTOCOPY,
4. PAS PHOTO WARNA BERLATAR BELAKANG MERAH UKURAN 3 X 4 SEBANYAK 3
LEMBAR DAN 4 X 6 SEBANYAK 3 LEMBAR;
5. FOTOCOPY KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) DAN KARTU KELUARGA (KK) YANG
MASIH BERLAKU DAN DISAHKAN / DILEGALISIR OLEH PEJABAT YANG BERWENANG;
6. FOTOCOPY SURAT TANDA REGISTRASI UNTUK TENAGA KESEHATAN DILEGALISIR;
7. FOTOCOPY SERTIFIKAT PENDIDIK UNTUK TENAGA GURU (BAGI YANG MEMILIKI)
DILEGALISIR;
8. LEMBAR BUKTI / KARTU PENDAFTARAN SSCASN TAHUN 2019;
DEMIKIAN SURAT LAMARAN INI DIBUAT. ADAPUN SELURUH DATA DAN DOKUMEN
YANG SAYA BERIKAN ADALAH BENAR. APABILA Dl KEMUDIAN HARI DITEMUKAN DATA
YANG TIDAK BENAR, MAKA SAYA MENERIMA KEPUTUSAN PANITIA MEMBATALKAN
KEIKUTSERTAAN / KELULUSAN SAYA PADA SELEKSI CPNS PEMERINTAH DAERAH KAB.
KOLAKA UTARA TAHUN ANGGARAN 2019. ATAS PERHATIANNYA DIUCAPKAN TERIMA
KASIH.
HORMAT SAYA,

Materai
6000

Catatan:
1. Untuk Tenaga Guru silahkan melewati poin 6
2. Untuk Tenaga Kesehatan silahkan melewati poin 7
3. Untuk Tenaga Teknis silahkan melewati poin 6 dan 7