PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JAYAMEKAR
Jl. Desa Jayamekar RT 05/06 N0.47 Desa Jayamekar Kecamatan Padalarang
Telp.082320720146 Email : puskesmasjayamekar@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS JAYAMEKAR
Nomor : 800/035.SK-I/PKM/2019
TENTANG
MEDIA KOMUNIKASI YANG DIGUNAKAN UNTUK MENYAMPAIKAN UMPAN BALIK
KELUHAN MASYARAKAT ATAU SASARAN

PUSKESMAS JAYAMEKAR

Menimbang : a. bahwa masyarakat berhak mendapatkan pelayanan

kesehatan yang bermutu;
b. bahwa untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang
bermutu perlu komunikasi timbal balik yang memadai;
c. bahwa sehubungan dengan butir a dan butir b diatas perlu
ditetapkan kebijakan Cara mendapatkan Umpan Balik di
Puskesmas Jayamekar;
d. bahwa untuk melaksanakan maksud butir a, butir b dan butir
c perlu dibuat Surat Kepala Puskesmas tentang media
komunikasi yang digunakan untuk menyampaikan umpan
balik keluhan masyarakat atau sasaran.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia No 8 Tahun 1999

tentang Perlindungan Konsumen;
2. Undang-Undang Republik Indonesia No 14 Tahun 2008
tentang Keterbukaan Informasi Publik;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Permenkes No 65/MENKES/2013 tentang Pedoman
Pelaksanaan dan pembinaan pemberdayaan masyarakat
bidang kesehatan;
5. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama;
 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG MEDIA
KOMUNIKASI YANG DIGUNAKAN UNTUK MENYAMPAIKAN
UMPAN BALIK KELUHAN MASYARAKAT ATAU SASARAN
KESATU : Media penyampaian komunikasi umpan balik meliputi :
a. Pertemuan lintas program
b. Pertemuan lintas sektor
c. Pertemuan kader
d. Pertemuan Masyarakat/sasaran
e. Papan informasi
f. Pengaduan melalui sosial Media
KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
Surat Keputusan ini, akan diadakan perubahan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan di : Bandung Barat

Pada Tanggal : 03 April 2019

KEPALA PUSKESMAS JAYAMEKAR,

TITA NAHDIATUL ALAM

 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
JAYAMEKAR
NOMOR : 800/022.SK-TU/PKM/2019
TENTANG : MEDIA KOMUNIKASI YANG DIGUNAKAN
UNTUK MENYAMPAIKAN UMPAN BALIK
KELUHAN MASYARAKAT ATAU SASARAN

CARA MENDAPATKAN UMPAN BALIK

PUSKESMAS JAYAMEKAR

I. TIM UMPAN BALIK

a. Dalam gedung
NO NAMA JABATAN URAIAN TUGAS
1 Sri Kepala  Menerima Laporan
Nuraini,Amd.Keb  Mengevaluasi
 Menyampaikan hasil umpan balik
2 Vivi Koordintor Merekap dan koordinasi dengan
Novitasari,AMG kepala puskesmas tentang hasil
umpan balik pelayanan
3 Rudita Kristiana Anggota Perekap Merekap dan melaporkan hasil di
Am.Keb Puskesmas gedung Puskesmas

b. Luar gedung
NO NAMA JABATAN URAIAN TUGAS
1 Tita Nahdiatul Kepala  Menerima Laporan
Alam,SKM,M.Mkes Puskesmas  Mengevaluasi
 Menyampaikan hasil umpan balik
2 Sri Koordinator Merekap dan koordinasi dengan
Nuraini,Amd.Keb kepala puskesmas tentang hasil
umpan balik pelayanan
3 Semua karyawan Anggota  Menerima keluhan dalam bentuk
Puskesmas apapun, serta melampirkan
nama, no telp, ttd, documen
 Melaporkan semua keluhan ke
koorditasi Puskesmas
4 Panitia pertemuan Petugas  Menerima keluhan dalam bentuk
dengan Puskesmas apapun, serta melampirkan
masyarakat nama, no telp, ttd, documen
 Melaporkan semua keluhan ke
koorditasi Puskesmas
2. Sumber
a. Dalam gedung
No SUMBER UMPAN BALIK KETERANGAN
1 Kotak saran Dibuka dan di rekap setiap 1 bulan sekali
untuk dilaporkan ke koordinator
2 Kotak kepuasan Dibuka dan direkap setiap hari untuk
dilaporkan ke koordinator setiap dua minggu
sekali
3 Survei kepuasan pelanggan Direkap dan dilaporkan ke koordintor setiap
3 bulan sekali
4 Sms center Setiap ada sms masuk yang berhubungan
dengan keluhan masyarakat ,direkap untuk
dilaporkan ke koordinator maksimal 2
minggu sekali
6 Informasi langsung Direkap dan dilaporkan ke koordintor
maksimal 2 minggu sekali
7 Media sosial (WA,FB) Setiap ada keluhan masuk yang
berhubungan dengan keluhan masyarkat
,direkap untuk dilaporkan ke koordinator
maksimal 2 minggu sekali

b. Luar gedung
No Sumber umpan balik
1 Pertemuan dengan
masyarakat
2 Informasi langsung dari
masyarakat ke petugas
lapangan
Keterangan
Direkap dan dilaporkan ke koordinator
maksimal 2 minggu sekali
Direkap dan dilaporkan ke koordintor
maksimal 2 minggu sekali

II. TINDAK LANJUT

1. Hasil rekapan dari koordinator dilporkan ke kepala Puskesmas untuk disampaikan
kembali ke lintas program dan lintas sector.
2. Melaksanakan perbaikan sesuai dengan harapan masyarakat.