Mekanisme Penyerapan Vitamin B12 (cobalamin) di GI Tract

Ringkasan:
 Vitamin B12 adalah vitamin yang larut air terkenal yang diperlukan untuk sejumlah
reaksi metabolisme dan pencegahan komplikasi medis, paling sering gangguan
hematopoietik dan sumsum tulang belakang terkait neuropati.
 Jika vitamin B12 yang tertelan dalam (bentuk atau nonprotein terikat) gratis, ia akan
mengikat protein pembawa dikenal sebagai R-pengikat atau transcobalamin saya yang
disekresikan oleh kedua kelenjar liur di orofaring dan sel-sel mukosa lambung dalam
perut.
 Jika vitamin B12 yang tertelan dalam bentuk protein terikat-nya, pertama kali harus
menjalani pembelahan proteolitik di perut atau usus dua belas jari di mana ia akan
mengikat ke R-pengikat dan masuk ke dalam duodenum untuk pembelahan lebih
lanjut.
 Setelah masuk ke segmen kedua dari duodenum, pankreas akan mensekresi protease
tambahan yang kemudian akan menurunkan R-pengikat memegang vitamin B12. Hal
ini pada titik ini bahwa vitamin B12 akan mengikat atau kompleks dengan faktor
intrinsik untuk sisa perjalanannya ke ileum dari usus kecil untuk penyerapan.

Pemimpin Redaksi: Anthony J. Busti, MD, PharmD, FNLA, Faha

resensi: Jon D. Herrington, PharmD, mengonsumsi pil KB, BCOP
Terakhir pada: Agustus 2015

Penjelasan

Vitamin B12 adalah vitamin yang larut air terkenal

yang diperlukan untuk sejumlah reaksi metabolisme
dan pencegahan komplikasi medis tertentu, paling
sering gangguan hematopoietik dan sumsum tulang
belakang terkait neuropati (rincian tambahan untuk
gangguan ini akan dirangkum dalam publikasi masa
depan) .1,2 Vitamin B12 juga dikenal sebagai
cobalamin atau sianokobalamin (bentuk ditemukan
di sebagian besar atas suplemen counter) 0,1 ia
mendapat namanya sebagian karena struktur
kimianya karena mengandung kobalt, sehingga
alasan itu dikenal sebagai cobalamin.1 seperti halnya
vitamin, manusia tidak dapat mensintesis atau
menghasilkan vitamin mereka sendiri dan dengan
demikian harus mendapatkan mereka dari sumber
makanan, bakteri yang membentuk flora normal
kami, dan / atau melalui suplemen. Dengan
demikian, vitamin yang "penting untuk kehidupan".
Yang berkaitan dengan kebutuhan akan vitamin B12,
negara molekul di mana vitamin B12 diperkenalkan
ke dalam tubuh dapat memengaruhi seberapa efisien
itu dapat diserap dari saluran pencernaan berfungsi
normal. Vitamin B12 terikat dengan protein dalam
makanan harus menjalani reaksi pemisahan awal
atau awal sebelum dapat diserap di ileum usus kecil,
sedangkan sebagian besar bentuk yang ditemukan
dalam suplemen tidak mengalami reaksi pemisahan
ini karena mereka sudah dalam bentuk bebas.
Menyadari perbedaan ini menjadi penting dalam
publikasi masa depan yang berkaitan dengan
interaksi obat dan konteks klinis mereka. Untuk saat
ini, berikut ringkas menggambarkan urutan peristiwa
yang harus terjadi untuk vitamin B12 untuk masuk ke
dalam tubuh.

Jika vitamin B12 yang tertelan dalam (bentuk atau

nonprotein terikat) gratis, ia akan mengikat protein
pembawa dikenal sebagai R-pengikat atau
transcobalamin saya yang disekresikan oleh kedua
kelenjar liur di orofaring dan sel-sel mukosa lambung
dalam perut ( lihat gambar 1 di bawah ini) .1,2
vitamin B12 bebas dicerna oleh mulut akan tetap
dalam bentuk terikat dengan R-pengikat hingga
mencapai segmen kedua dari duodenum di usus kecil.
Jika vitamin B12 yang tertelan dalam bentuk protein
terikat-nya, maka harus terlebih dahulu menjalani
pembelahan proteolitik di perut atau usus dua belas
jari di mana ia akan mengikat ke R-pengikat dan
kemudian masuk ke dalam duodenum untuk
cleavage.1,2 lanjut pembelahan proteolitik ini
sebagian besar tergantung pada aktivitas fungsional
pepsin. Sebagai pengingat, sel-sel chief dalam perut
akan mensekresikan pepsinogen ke dalam lumen
lambung. Kehadiran asam klorida juga disediakan
oleh sel parietal diperlukan untuk mengkonversi
pepsinogen untuk pepsin. Pepsin fungsional aktif
maka dapat menurunkan sumber protein yang baru
tertelan memegang ke vitamin B12. Setelah degradasi
protein ini, vitamin B12 gratis maka akan dilanjutkan
seperti di atas untuk terikat ke R-pengikat atau
transcobalamin saya untuk masuk ke duodenum.
Karena itu,

Faktor intrinsik juga hadir dalam lambung dan isi

usus yang mengandung vitamin B12 dikomplekskan
ke R-pengikat dan dikirim ke duodenum. Selain asam
klorida disekresikan dari perut, sel-sel parietal
berfungsi dengan juga mengeluarkan faktor intrinsik,
namun tidak terikat dengan faktor intrinsik pada saat
ini. Setelah masuk ke segmen kedua dari duodenum,
pankreas akan mensekresi protease tambahan, yang
kemudian akan menurunkan R-pengikat memegang
vitamin B12. Hal ini pada titik ini vitamin B12 akan
mengikat (atau kompleks dengan) faktor intrinsik
untuk sisa perjalanannya ke ileum dari usus kecil
untuk penyerapan.

Dengan asumsi ileum fungsional utuh, vitamin B12 /

intrinsik kompleks faktor diambil ke dalam enterosit
pada titik ini dalam usus kecil. vitamin B12 diserap
kemudian mengikat transcobalamin II di mana
sekitar 50% dari vitamin B12 akan disampaikan ke
hati dan sisanya akan dikirimkan ke jaringan lain.
Bahkan, penyimpanan hati dari vitamin B12 yang
cukup signifikan yang bisa memakan waktu satu
tahun atau lebih sebelum kekurangan vitamin B12
mewujud dalam patologi klinis yang relevan.