PERHITUNGAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS (PKP) PENILAIAN KESELAMATAN PASIEN DESEMBER

PUSKESMAS PAKISAJI KABUPATEN MALANG TAHUN 2018

% Cakupan

Pelayanan Target Satuan Total Target Σ Sub Σ Rencana

Pencapai Variabel Variabel
No. Kesehatan/Program/Variabel/S Tahun 2018 Sasaran Sasaran Sasaran Analisa Tindak
an (P) Riil (terhada & Total
ub Variabel Program (T) dalam % (S) (ToS) (TS) Lanjut
p target Nilai
sasaran) Program

1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
2.5.3 Sasaran Keselamatan Pasien
1 identifikasi dengan benar
Kepatuhan Petugas melakukan 26 26 26 100.0% 100.0%
identifikasi pasien 100% Orang mencapai target
Komunikasi efektif dalam
2 pelayanan
Kepatuhan melakukan 42 42 42 100.0% 100.0%
komunikasi efektif 100% Orang Mencapai target
Keamanan obat yang perlu
3 diwaspadai

Penyimpanan alfabetical dan

18 18 18 100.0% 100.0%
pelabelan obat high alert, LASA
dan kadaluarsa, serta pelaksanaan
5 benar dalam pemberian obat 100% Obat

Memastikan lokasi pembedahan

yang benar, prosedur yang benar,
pembedahan pada pasien yang
4 benar
 Kepatuhan melakukan double 37 37 37 100.0% 100.0%
check pada tindakan/bedah minor 100% orang Mencapai Target
Mengurangi risiko infeksi akibat
5 perawatan kesehatan
Kepatuhan petugas melakukan 29 29 29 100.0% 100.0%
hand hygiene 100% orang mencapai Target
Mengurangi resiko cedera pasien
6 akibat terjatuh
kepatuhan melakukan pentapisan
(Screening) pasien dengan risiko
jatuh 100%
 PERHITUNGAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS (PKP) PENILAIAN KESELAMATAN PASIEN DESEMBER
PUSKESMAS PAKISAJI KABUPATEN MALANG TAHUN 2019

% Cakupan

Pelayanan Target Satuan Total Target Σ Sub Σ

Pencapai Variabel Variabel
No. Kesehatan/Program/Variabel/S Tahun 2018 Sasaran Sasaran Sasaran Analisa Rencana Tindak Lanjut
an (P) Riil (terhada & Total
ub Variabel Program (T) dalam % (S) (ToS) (TS)
p target Nilai
sasaran) Program

1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

2.5.3 Sasaran Keselamatan Pasien

1 identifikasi dengan benar
Kepatuhan Petugas melakukan
100% Orang 26 26 26 100.0% 100.0% mencapai target
identifikasi pasien
Komunikasi efektif dalam
2
pelayanan
Kepatuhan melakukan
100% Orang 42 42 42 100.0% 100.0% Mencapai target
komunikasi efektif
Keamanan obat yang perlu
3
diwaspadai

Penyimpanan alfabetical dan

pelabelan obat high alert, LASA
100% Obat 18 18 18 100.0% 100.0%
dan kadaluarsa, serta pelaksanaan
5 benar dalam pemberian obat

Memastikan lokasi pembedahan

yang benar, prosedur yang benar,
4
pembedahan pada pasien yang
benar

Kepatuhan melakukan double

100% orang 37 37 37 100.0% 100.0% Mencapai Target
check pada tindakan/bedah minor
 Mengurangi risiko infeksi akibat
5
perawatan kesehatan
Kepatuhan petugas melakukan
100% orang 29 29 29 100.0% 100.0% mencapai Target
hand hygiene
Mengurangi resiko cedera pasien
6
akibat terjatuh
kepatuhan melakukan pentapisan
(Screening) pasien dengan risiko 100%
jatuh
 PERHITUNGAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS (PKP) PENILAIAN KESELAMATAN PASIEN JULI-SEPTEMBER
PUSKESMAS PAKISAJI KABUPATEN MALANG TAHUN 2019

No. Pelayanan Target Rata-rata Analisa Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Evaluasi
Kesehatan/Progra Tahun
m/Variabel/Sub 2018 (T)
1 2 4 6 12 13 14 15
2.5.3 Sasaran
Keselamatan
Pasien
1 identifikasi dengan
benar
Kepatuhan Petugas 100% 85.9% Man : Petugas yang kurang 1. Melakukan sosialisasi 1. Sosialisasi kepatuhan 1. Mempertahankan dan
melakukan disiplin dan teliti dalam kepatuhan terhadap SOP terhadap SOP identifikasi meningkatkan standar capaian
identifikasi pasien identifikasi pasien identifikasi pasien pasien hingga 100%
2. Melakukan supervisi 2. Supervisi berkelanjutan 2. Sosialisasi kepatuhan
berkelanjutan kepala unit kepala unit terhadap SOP identifikasi pasien

3. Mengusulkan pelatihan 3. Pelatihan mutu dan 3. Supervisi kepala unit

mutu dan keselamatan pasien keselamatan pasien
4. Perbaikan gelang identitas
pasien
Man : Pasien mengambil 1. Melakukan pengusulan 1. Mengusulkan tenaga utk Pengusulan tenaga baru ke
nomer antrian sendiri dan tdk tenaga membantu membantu mengarahkan bagian kepegawaian
sesuai dengan tujuan berobat mengarahkan pasien saat pasien saat memilih tujuan
memilih tujuan pelayanan. pelayanan
2. Melakukan konfirmasi 2. petugas mengkonfirmasi Dilakukan secara berkala di unit
ulang pada pasien untuk ulang identitas pasien saat pelayanan masing-masing
identitas dan kelengkapan berada di unit pelayanan
2 Komunikasi efektif
dalam pelayanan
 Kepatuhan 100% 69% Tercapai Mempertahankan capaian 1. Sosialisasi kepada dokter PJ 1. Meningkatkan capaian hingga
melakukan target 100% ranap tentang verifikasi 100%
komunikasi efektif rekomendasi konsultasi
2. Perawat ruangan 2. Monitoring dan evaluasi
mengingatkan dokter PJ ranap komunikasi SBAR
untuk memverifikasi
rekomendasi konsultasi
3. Pelatihan mutu dan 3. Pelatihan mutu dan
keselamatan pasien untuk keselamatan pasien untuk semua
semua pegawai pegawai secara berkala
3 Keamanan obat
yang perlu
diwaspadai
Penyimpanan 100% 100% Tercapai Mempertahankan capaian 1. Melaksanakan SOP 1. Mempertahankan dan
alfabetical dan target 100% penyimpanan dan pemberian meningkatkan standart capaian
pelabelan obat high label pada obat LASA hingga 100%
alert, LASA dan
kadaluarsa, serta
pelaksanaan 5 benar
dalam pemberian
obat

2. Supervisi oleh kepala 2. Sosialisasi ulang SOP

farmasi penyimpanan dan pemberian
label pada obat LASA
3. Supervisi oleh kepala ruang
farmasi
4 Memastikan lokasi
pembedahan yang
benar, prosedur
yang benar,
pembedahan pada
pasien yang benar
 Kepatuhan 100% 100% Tercapai Mempertahankan capaian Melakukan double check yaitu 1.Sudah dilakukan di tiap2 unit
melakukan double 100% dengan inform concent dan pelayanan yg melakukan
check pada form prosedur tindakan bedah tindakan medis
tindakan/bedah tiap melakukan
minor tindakan/bedah minor

2. Kelengkapan rekam medis

(form double check)
5 Mengurangi risiko
infeksi akibat
perawatan kesehatan

Kepatuhan petugas 100% 87.3% Tercapai Mempertahankan capaian 1. Sosialisasi cuci tangan 1. Meningkatkan capaian
melakukan hand target 100% berkelanjutan di tiap unit standar 100%
hygiene
2. Supervisi cuci tangan oleh 2. Mengintensifkan sosialisasi
kepala unit dan supervisi oleh kepala unit
3. Monitoring dan evaluasi 3. Monitoring dan evaluasi cuci
cuci tangan dari masing- tangan dari masing-masing Ka
masing Ka unit kepada stafnya unit kepada stafnya

4. Pemantaun dan penilaian cuci

tangan oleh PPI dan KP
6 Mengurangi resiko
cedera pasien akibat
terjatuh
kepatuhan 100% 50.1% Man : 1. Kurangnya 1. Melakukan Sosialisasi 1. sosialisasi assestment resiko 1. Meningkatkan capaian
melakukan kedisplinan petugas dlm assesment resiko kepada jatuh. 2. check list standart hingga 100%.
pentapisan melakukan pentapisan pasien petugas kelengkapan saat transfer 2.Mengintensifkan sosialisasi
(Screening) pasien resiko jatuh. 2. Jumlah 2.Mengadakan/memperbaiki pasien dari UGD ke rawat dan supervisi oleh kepala unit.
dengan risiko jatuh petugas jaga tidak sesuai blanko monitor assesment inap. 3 supervisi oleh kepala 3.Pengecheckan status pada
dengan jumlah pasien di resiko jatuh 3. unit pasien yang baru oleh kepala
rawat inap Membuat check list unit.
kelengkapan identitas pasien, 4.Audit status pasien secara
tindakan, terapi dan screening berkala 5.
resiko jatuh saat transfer Dilakukan monitoring dan
pasien dari ugd ke rawat inap evaluasi tiap bulan
4. Melakukan supervisi
oleh Kepala Unit
 Kepatuhan melakukan double check pada tindakan/bedah minor
120.00%

100.00%

80.00%

60.00%

40.00%

20.00%

0.00%
Januari-Maret April-Juni

Kepatuhan melakukan double check pada

tindakan/bedah minor
Januari-Maret April-Juni Juli-September
Capaian 100.00% 100.00%
Standar 100% 100%

Kepatuhan petugas melakukan hand hygiene

105.00%

100.00%

95.00%

90.00%

85.00%

80.00%
Januari -Maret Apri l -Juni

Kepatuhan petugas melakukan hand hygiene

Januari-Maret April-Juni Juli-September
Capaian 100.00% 87.30%
Standar 100% 100%

kepatuhan melakukan pentapisan (Screening) pasien dengan risiko jatuh

60.00%

58.00%

56.00%

54.00%

52.00%

50.00%

48.00%

46.00%
Januari-Maret April-Juni

kepatuhan melakukan pentapisan (Screening)

pasien dengan risiko jatuh
Januari-Maret April-Juni Juli-September
Capaian 58.20% 50.10%
Standar 100% 100%