PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAKISAJI
Jl. Raya Pakisaji No. 19 Telp. 0341-802932
E-mail. pkm.pakisaji@yahoo.com
MALANG - 65162

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PAKISAJI
NOMOR : 440/018.1/SK/35.07.220.101/2019

TENTANG
TIM KREDENTIAL

KEPALA UPT PUSKESMAS PAKISAJI

MENIMBANG : a. bahwa dalam upaya menjalankan tugas dan tanggung jawabnya

untuk menjaga mutu dan keselamatan pasien Puskesmas Pakisaji,
setiap tindakan/pelayanan yang dilakukan terhadap
pasien/masyarakat pengguna pelayanan, harus dilakukan oleh
tenaga yang kompeten;
b. bahwa kompetensi setiap karyawan dinyatakan sesuai dengan
persyaratan kompetensi dalam menjalankan tugas/kegiatan perlu
dilakukan proses kredensial dan/atau rekredensial yang dilakukan
oleh Tim yang ditunjuk dand itetapkan oleh Pimpinan;
c. bahwa untuk maksud sebagaimana tersebut pada butir a dan b
konsideran menimbang, perlu menetapkan Tim Kredensial
Puskesmas Pakisaji Kabupaten Malang dengan Keputusan Kepala
Puskesmas.
MENGINGAT : 1. Undang-Undang RI Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik;

2. Undang-Undang RI Nomor 43 Tahun 1999 tentang Perubahan

atas Undang-Undang Nomor 6 Tahun 1974 tentang Pokok-Pokok
Kepegawaian;

3. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

4. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

5. Peraturan Presiden RI Nomor 72 tahun 2012 tentang Sistem

Kesehatan Nasional;

6. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor

1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit;
 7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
9. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor :
631/MENKES/SK/IV/2005 tentang Pedoman Peraturan Internal
Staf Medis (Medical Staff Bylaws);
10. Peraturan Bupati Malang Nomor 6 Tahun 2008 tentang
Organisasi Perangkat Daerah Dinas Kesehatan;
11. Peraturan Bupati Malang Nomor 7 Tahun 2009 Unit Pelaksana
Teknis Dinas (UPTD) Pusat Kesehatan Masyarakat(Puskesmas)
Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Malang;
12. Keputusan Bupati Malang Nomor 180/323/KEP/421.013/2103
tentang Status Pusat Kesehatan Masyarakat Rawat Jalan, Rawat
Inap dan Rawat Inap Dengan Pelayanan Obstetri Neonatal
Emergency Dasar.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : TIM KREDENTIAL UPT PUSKESMAS PAKISAJI
Kesatu : Struktur Organisasi dan Uraian Tugas Tim Kredensial
sebagaimana diktum keputusan, terdapat dalam lampiran yang
terpisahkan dari keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan catatan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Pakisaji
Pada tanggal :. 10 Januari 2019

Plt. KEPALA PUSKESMAS PAKISAJI

Dewi Aminah Y.R

 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PAKISAJI
KABUPATEN MALANG TENTANG TIM
KREDENSIAL
NOMOR : 440/018.1/SK/35.07.220.101/2019
TANGGAL : 10 Januari 2019

STRUKTUR ORGANISASI TIMKREDENSIAL

PUSKESMAS PAKISAJI KABUPATEN MALANG

Pembina/Penanggung Jawab : Ka. Puskesmas

Ketua : Drg. Dewi Aminah
Sekretaris : Resti Maimunah
Anggota :
1. Dr. Indrawati : Kredensial Dokter, Dokter gigi

2. Nur Asih Yuli P, Amd.Kep : Kredensial Perawat

3. Ayu Wahyu, Amd.Kep.. : Kredensial Bidan

4. Dedi Daramawan : Kredensial Fungsional Teknis Lainnya (Lab,

Farmasi, Gizi, Sanitasi)
 LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PAKISAJI
KABUPATEN MALANG TENTANG TIM
KREDENSIAL
NOMOR : 440/018.1/SK/35.07.220.101/2019
TANGGAL : 10 Januari 2019

URAIAN TUGAS TIM KREDENSIAL

PUSKESMAS PAKISAJI KABUPATEN MALANG

A. Pembina / Penanggung Jawab :

1. Melakukan pembinaan dan memberikan arahan terhadap pelaksanaan tugas Tugas Tim
Kredensial.
2. Bertanggung jawab terhadap pembentukan Tim Kredensial sesuai ketentuan peraturan
perundangan yang berlaku.

B. Ketua Tim :
1. Bertanggung jawab terhadap seluruh proses penyelenggaraan kredensial dan
rekredensial di Puskesmas Pakisaji Kab. Malang
2. Bersama dengan anggota Tim melaksanakan kegiatan kredensial kepada setiap calon
pegawai/karyawan yang akan melaksanakan tugas dengan penempatan sesuai dengan
kebutuhan &/atau kompetensi.
3. Bila dipandang perlu sesuai kebutuhan, bersama anggota Tim, melaksanakan
rekredensial terhadap kelayakan pegawai/karyawan dalam melaksanakan tugas sesuai
kompetensi.
4. Melaksanakan evaluasi dan analisa hasil pelaksanaan kegiatan kredensial &/atau
rekrensial.
5. Membuat laporan tertulis dengan rekomendasi disampaikan kepada Kepala Puskesmas.
6. Berkoordinasi dengan bagian/urusan kepegawaian Puskesmas, menindaklanjuti hasil
laporan yang telah diberikan disposisi Ka. Puskesmas.

C. Sekretaris Tim :
1. Melaksanakan pengadministrasian umum terkait Tim Kredensial.
2. Menyusun jadwal pertemuan dengan mlakukan koordinasi seluruh anggota Tim
Kredensial dan/atau dengan bagian/urusan kepegawaian dan/atau tenaga profesi terkait.
3. Bersama Ketua dan anggota Tim mengkomunikasikan dan menyiapkan draft tertulis
hasil evaluasi dan analisa hasil kegiatan Tim.
4. Menyiapkan laporan tertulis hasil kegiatan final untuk di tanda tangani ketua dan
menyampaikan ke Ka.Puskesmas Pakisaji Kab. Malang.

D. AnggotaTim :
1. Melaksanakan tugas identifikasi, koordinasi secara proaktif, dengan bagian/urusan
kepegawaian setiap adanya penambahan calon tenaga/karyawan baru di Puskesmas
Pakisaji.
2. Melaksanakan identikasi, koordinasi dengan tenaga-tenaga profesional-fungsional di
lingkungan Puskesmas Pakisaji terhadap pelaksanaan tugas pegawai/karyawan dan
kesesuaiannya dengan kompetensi yang dimiliki petugas/karyawan.
3. Mengumpulkan hasil identifikasi ke ketua untuk dilakukan pembahasan lebih lanjut.
4. Melakukan kredensial dan/atau rekredensial bila dipandang perlu terhadap
pegawai/tenaga/karyawan, berkoordinasidenganurusankepegawaian, dan / ataubersama
dengan ketua Tim.
5. Bersama dengan ketua Tim melaksanakan pembahasan, evaluasi dan analisa hasil
kegiatan.
6. Membuat kesimpulan, untuk dituangkan dalam notulen oleh Sekretaris.
7. Melakukan koreksi singkat atas kesimpulan dalam notulen, disiapkan oleh sekretaris
untuk ditanda tangani ketua.

Plt. KEPALA PUSKESMAS PAKISAJI

Dewi Aminah Y.R

 KOPMPONEN PENILAIAN TENAGA / KARYAWAN BARU
SESUAI KOMPETENSI
OLEH PJ. UNIT : DI LOKUS ORIENTASI

N SKOR
KOMPONEN PENILAIAN KETERANGAN
O. MAKSIMUM
1. Kelengkapan administrasi kompetensi 20 Skor harus maksimal
(bukti kelengkapan
data administrasi
kompetensi harus
lengkap) == skor
mutlak 20.
2. Penguasaan dan/atau pemahaman materikompetensi 20

3. Pelaksanaan tugas sesuai kompetensi 15

4. Sikap dan p rilaku 15
5. Kedisiplinan / kehadiran 15
6. Aplikasi IT (WORD & EXCEL) 15
JUMLAH 100

SKOR PENILAIAN TOTAL

SKOR HURUF KETERANGAN / REKOM
˃ 80 – 100 A Bias lanjut penempatan
˃ 70 – 80 B Bias lanjut penempatan
˃ 60 – 70 C pertimbangan
≤ 60 D gugur / tidak dilanjut
 NOTULEN RAPAT TIM KREDENSIAL

Materi rapat ; Evaluasi hasilorientasitenaga / karyawanbaru

Hari dan tanggal ; … februari 2017
Jam : 08.30 WIB
Tempat : Ruang pertemuan TU

Peserta rapat : Seluruh Anggota Tim Kredensial

Ketua : Drg. DewiAminah YP
Sekretaris : Resti M……
Anggota : ………
.......................
.........................
........................
........................
Tidakhadir : ………….. (Pelayanan)
Pimpinan Rapat : Drg. DewiAminah YP (Ketua Tim.)

HASIL EVALUASI, ANALISA DAN TINDAK LANJUT REKOMENDASI

KREDENSIAL PADA 3(TIGA) KARYAWAN/TENAGA BARU
PUSKESMAS PAKISAJI KAB. MALANG

I. Hasil evaluasipenilaianorientasioleh Unit Kegiatan.

Pada hari …. Tgl….. 2017, telahdilakukanorientasiumumsesuaijadwalorientasi,
dilanjutselama … haridilakukanorientasike Unit
kegiatansesuaikompetensidankebutuhanBerdasarkan hasil pelaksanaanorientasi unit
kegiatan diperoleh hasilpenilaianskor (terlampir) & disampaikan keKetua Tim
Kredensialuntukdilakukan evaluasi lebihlanjut.

II. Ketua Tim KredensialbersamaseluruhanggotamelakukanEvaluasiatasdasarpenilan Unit

Kegiatan, dilanjutdengananalisaSumberDayaoleh Tim Kredensial. :

III. AnalisaSumberDaya:
Berdasarkanhasilanalisadenganmetoda Diagram TulangIkansbb :
a. SDM :
 PetugaspenilaiuntikegiatansesuaidenganPj. Unit Kegiatan yang
rencanamendapatkantambahantenaga.
 CalonKaryawan / Tenaga
melaksanakanorientasisesuaimateri&jadwalsertakompetensi.
 …dst……

b. Fasilitas & Peralatan :

 Disiapkan&dilaksanakanorientasidenganmateriumumdenganfasilitascukup
(ruangpresentasigambaranumumPusPa; danManajemenMutu)
  ............................................

c. Metoda / juklak / SOP :

 Orientasidilaksanakansesuai SOP
 Jadwalorientasidibuatsesuaikebutuhan&dilaksanakan di Unit
Kegiatansesuaikompetensi yang dibutuhkan
 Disiapkandokumenkontrakkerja / tenagasukwanolehKa. Sub.BagianKepegawaian,
bagi yang
dianggapmemenuhisyaratdandinyatakanbisadirekomendasikansebagaicalonkaryawa
ndengan status sukwan.
 ……dst………..

d. Sumber dana &anggaran :

 Anggaradisiapkandarioperasional
 Calonkaryawannantinyatidakdiberikan honor / gajisesuai UMR /
atauStandarPenggajianUmum,
namundiberikansesuaikemampuanPusPAyaitudalambentukbantuanuang
transport/uangsaku.
 ...........................dst………

IV. Kesimpulan.
1. Hasilpenilaianorientasi unit kegiatansebagaimanadalam table sbb :
………………….
……………………
2. Hasilevaluasioleh Tim Kredensialuntukke 3(tiga) calantenagasukwanPusPa,
yengterdiridari :
 1(satu) orang tenagakeuangan, KompetensidibutuhkanEkonmi – Akuntansi
 2(dua) orang tenagkeperawatan, kompetensidibutuhkan min D3
Perawatdenganlengakapsyaratadministrasisesuaikompetnsi.
3. Hasilpenilaianoleh Tim Kredensial, sebagaimanadalam table berikut :
………………..
…………………
4. .....dst..................

IV. Rekomendasi.
Untuk memenuhikebutuhan minimal SDM, yang dilakukansecarabertahap,
berdasarkanhasilorientasicalontenaga / karyawandimaksud yang
telahmelaksanakanoeientasi, disampaikanrekomendasisbb :
 1. ……… direkomendasikanbisaditerimamenjaditenagasukwan di PusPa
2. Ataskegiatan / kerjasebagaitenagasukwan, tidakdiberikan honor tetap,
namundiberikanbantuan transport sebesarRp….. per bulan.
3. Dibuatkandokumenkontraksukwanbagitenagasukwan yang diterima.

4. Sebulansetelahmelaksanakanpekerjaan / bertugas,
tenagasukwandimaksuddiusulkansudahmendapatkanjapel.
5. ………….dst……..

DisposisiKa. PuskesmasPakisajiKab. Malang.

……………………………………..
……………………………………
…………….. ….dst……………………….

Mengetahui,
Ketua Tim PMKKP
Notulis,
Puskesmas Pakisaji Kab. Malang

dr. Indrawati ......................................

Disposisi Ka. PuskesmasPakisajiKab. Malang :

.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
 Kepada Yth.
Ka.Puskesmas Pakisaji Kab. Malang
di
Tempat

Bersama ini kami sampaikan dengan hormat laporan hasil pelaksanaan analisadan
evaluasi kegiatan Tim Kredensial Puskesmas Pakisaji Kab. Malang sbb :
- Notulen ......................, tanggal :................ dengan kesimpulan dan rekomendasi
yang diusulkan / diajiukan ke Ka. PuskesmasuntukmendapatkandisposisiKa.
Puskesmas.
- ………dst…………
Demikian hasilevaluasi&analisaterhadap 3(tiga) calontenagasukwan yang
telahdilakukankredensialoleh Tim. Atas perhatiannya disampaikan terimakasih

Pakisaji, .................... 2017

Ketua Tim Kredensial
Puskesmas Pakisaji Kab. Malang

Drg. Dewi Amina YP.

Kebijakankredensial :
Setiappetugasharusbekerjasesuaidenganstandarprofesi,  standar proseduroperasional yang
berlaku, etikaprofesi, tata nilai (sikap & perilaku), danmenghormatihakpasien. (Sesuai Surat
KeputusanKa. PUSPA No. … .... tentangKebijakanPelayananKesehatan PUSPA

Definisi Kredensial
Credentialing berasal dari bahasa Inggris yang yang artinyamandat

Biasa juga disebut kredensial (dalam bahasa Indonesia). Kredensial adalah proses
pembentukan kualifikasi profesional yang berlisensi, yang diberikan kepada anggota atau
organisasi, dengan menilai latar belakang dan legitimasi (www.wordpress.com, 2009)
Kredensial adalah pengesahan kualifikasi, kompetensi, atau otoritas yang diberikan kepada
indi!idu atau organisasi oleh pihak ketiga yang rele!an diakui secarade jureatau de facto
yang mempunyai otoritas atau dianggap kompetensi untuk melakukannya
(www.wikipedia.com,). Sedangkan menurut Sriharjo , kredensial merupakan proses untuk
menentukan dan mempertahankan kompetensi keperawatan. proses kredensial merupakan
salah satu cara profesi keperawatan mempertahankan standar praktik dan akuntabilitas
persiapan pendidikan anggotanya.Berdasarkan penjelasan diatas kelompok menarik
kesimpulan bahwa kredensial adalah proses pengakuan profesi yang diberikan kepada
induvidu atau organisasi dengan mempunyai otoritas atau dianggap kompeten dalam
melakukan suatu tindakan atau kebijakan.

Tujuan Kredensial
Menurut himpunan peraturan perundang-undangan Bidang tenaga Kesehatan.
Tujuandari kredensial adalah sebagai berikut -'.
Mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan keperawatan".

Melidungi masyarakat atas tindakan keperawatan yang dilakukan.

Menetapkan standar pelayanan keperawatan/.

Menilai boleh tidaknya praktik .

Menilai kesalahan dan kelalaian.

Melindungi masyarakat dan perawat

1. Menentukan dan mempertahankan kompetensi keperawatan
2. Membatasi pemberian kewenangan melaksanakan praktik keperawatan hanya bagi
yangkompeten.
3. Meyakinkan masyarakat bahwa yang melakukan praktek mempunyai kompetensi yang
diperlukan

Jenis-Jenis Credentialing