PEMERINTAH KOTA PANGKAL PINANG

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SELINDUNG
Jl.jend.Sudirman kel.Selindung Kec.Gabek Kota Pangkalpinang
No Telp. (0717) 4262778 Email : puskesmasselindung@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD. PUSKESMAS SELINDUNG

NOMOR : 440/ /UPTD.PUSK.SL-SK/I/2023

TENTANG
PERATURAN INTERNAL
DI UPTD. PUSKESMAS SELINDUNG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD. PUSKESMAS SELINDUNG,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas dalam meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat harus berbasis pada pelanggan/pasien, memperhatikan
hak dan kewajiban pengguna layanan dalam pelaksanaan pelayanan
dan upaya Puskesmas;
b. bahwa dalam proses penyelenggaraan upaya/ kegiatan Puskesmas
perlu ditetapkan kebijakan peraturan internal, komunikasi, sikap dan
perilaku pelayanan di UPTD. Puskesmas Selindung Kota
Pangkalpinang;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf a
dan b diatas, maka perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala
UPTD. Puskesmas Selindung;

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
2015 tentang Akreditas Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 21 Tahun
2016 tentang Pengelolaan Dana Kapitasi JKN;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PERATURAN

INTERNAL DI UPTD. PUSKESMAS SELINDUNG.
Kesatu : Peraturan internal di UPTD. Puskesmas Selindung sebagaimana
tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari Surat Keputusan ini;
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di    :  Pangkalpinang

Pada tanggal     :  17 Januari 2023
KEPALA UPTD. PUSKESMAS SELINDUNG,

ANDI SARTONO,SKM

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD.

 PUSKESMAS SELINDUNG
NOMOR : 440/ /UPTD.PUSK.SL.SK/I/2023

TANGGAL : 17 JANUARI 2023

TENTANG : TATA TERTIB PUSKESMAS

TATA TERTIB PUSKESMAS

1. Jam kerja di UPTD. Puskesmas Selindung sesuai dengan peraturan yang
dikeluarkan oleh Badan Kepegawaian dan Sumber Daya Manusia Daerah Kota
Pangkalpinang yaitu jam: 07.30 WIB – jam 14.00 WIB.pagi finger buka pukul
07.30 wib tutup jam 09.00 wib
2. Jam pelayanan di pendaftaran dimulai pukul 08.00 WIB – pukul 11.00 WIB setiap
hari Senin sampai Kamis, pukul 08.00 WIB – 09.30 WIB hari Jum’at dan pukul
08.00 WIB – 09.45 WIB hari Sabtu. Petugas di bagian pendaftaran siap melayani
pukul 08.00 WIB.
3. Penampilan pegawai (Seragam, atribut) di UPTD. Puskesmas Selindung
berdasarkan peraturan pemerintah daerah dan disesuaikan dengan kemampuan,
budaya dan tata nilai. Adapun ketentuan seragam dan atribut pegawai sebagai
berikut :
a. Hari Senin mengenakan pakaian seragam coklat sesuai ketentuan Pemerintah
dan mengenakan jilbab Peach ( Pink salem ), Hari Selasa mengenakan pakaian
seragam coklat pemerintah dan mengenakan jilbab warna Batik coklat ,
sedangkan pegawai honor mengenakan seragam honor Pemerintah Kota
Pangkalpinang dan mengenakan jilbab yang sama dengan pegawai ASN.
b. Hari Rabu, mengenakan pakaian atasan putih, bawahan hitam, jilbab warna
hitam polos, boleh jilbab motif tapi dominan ada warna hitamnya.
c. Hari Kamis, mengenakan pakaian batik bebas, jilbab menyesuaikan
d. Hari Jum’at, Mengenakan Seragam bebas pantas sopan selain kaos dan celana
jeans kecuali rok soft jeans.
e. Hari Sabtu, Mengenakan pakaian olahraga Puskesmas/Kaos olahraga bebas.
f. Atribut yang dipakai berupa : Pin Puskesmas dikenakan pada dada kiri bagian
atas dan tanda pengenal Id card dikenakan pada dada kiri bagian bawah atau
boleh digantung dileher menggunakan warna tali yang senada dengan warna
dasar ID Cardnya, Sepatu tertutup bebas boleh berwarna dengan tinggi
maksimal 2 – 7 cm. Tidak diperkenankan mengenakan perhiasan dan dandanan
berlebihan ketika memberikan pelayanan atau tindakan medik.
g. Tidak diperkenankan memakai sandal jepit kecuali saat ke WC atau wudhu.
 LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA UPTD.
PUSKESMAS SELINDUNG
NOMOR : 440/
/UPTD.PUSK.SL.SK/I/2023
TANGGAL :
17 JANUARI 2023
TENTANG : MEKANISME APEL
PUSKESMAS

MEKANISME APEL PUSKESMAS

Apel dilaksanakan setiap hari Rabu pukul 07.50 WIB sampai Selesai. Urutan kegiatan apel
meliputi:

1. Pemimpin apel menyiapkan barisan

2. Pembina apel memasuki lapangan
3. Penghormatan kepada Pembina apel
4. Laporan pemimpin apel kepada pembina apel
5. Pembacaan visi, misi, motto dan tata nilai budaya UPTD. Puskesmas Selindung yang
di ikuti oleh seluruh peserta apel
6. Amanat pembina apel, pemimpin apel mengistirahatkan barisan
7. Doa
8. Laporan pemimpin apel kepada pembina apel bahwa apel telah selesai
9. Penghormatan kepada pembina apel
10. Pembina apel meninggalkan lapangan
11. Pemimpin apel membubarkan barisan

Amanat pembina apel dicatat oleh petugas notulen apel pada Buku Notulen apel.
 LAMPIRAN III : KEPUTUSAN KEPALA UPTD.
PUSKESMAS SELINDUNG
NOMOR : 440/
/UPTD.PUSK.SL.SK/I/2023
TANGGAL : 17 JANUARI 2022
TENTANG : MEKANISME PELAKSANAAN
CUTI TAHUNAN, IJIN, SAKIT
PEGAWAI YANG DISESUAI
KAN DENGAN PEMBAGIAN
JASA PELAYANAN
KESEHATAN DAN
KEBIJAKAN KEPALA
PUSKESMAS

MEKANISME PELAKSANAAN CUTI TAHUNAN, IJIN, SAKIT PEGAWAI

YANG DISESUAIKAN DENGAN PEMBAGIAN JASA PELAYANAN
KESEHATAN DAN KEBIJAKAN KEPALA PUSKESMAS

1. Mekanisme izin untuk keperluan yang menyangkut keluarga misalkan sakit ringan
diperkenankan selama 3 hari lebih dari 3 hari melampirkan surat sakit
2. Bagi pegawai yang dianggap tidak bertanggung jawab dalam melaksanakan tugas,
maka akan diberikan sanksi atau tindakan sesuai ketentuan yang berlaku.
3. Jika ada keluarga dekat (Suami/Istri/Anak/Orang Tua/Kakak/Adik) yang meninggal
akan diberikan hari duka sebanyak 7 hari.
4. Jika ada pegawai yang sakit 1 hari masih diberikan dispensasi untuk tidak masuk
kerja, tetapi jika sudah 3 hari tidak masuk kerja di karenakan sakit maka pegawai akan
diminta surat sakit dari dokter.
5. PHL cuti melahirkan sebanyak 2 bulan serta cuti tahunan selama 6 hari
6. Izin utk keperluan organisasi tidak dipotong cuti tahunan dan JASPEL
7. Izin untuk keperluan pribadi selain poin 1,2 dan 6 dipotong cuti tahunan dan JASPEL
8.
 LAMPIRAN IV : KEPUTUSAN KEPALA UPTD.
PUSKESMAS SELINDUNG
NOMOR : 440/
/UPTD.PUSK.SL.SK/I/2023
TANGGAL : 26 JANUARI 2023
TENTANG : MEKANISME PELAKSANAAN
PERENCANAAN PUSKESMAS

MEKANISME PELAKSANAAN PERENCANAAN PUSKESMAS

1. Kegiatan perencanaan tingkat Puskesmas, disusun dari bawah (unit pelaksana) dengan
mengajukan perencanaan sesuai format yang ditentukan. Kemudian penyusunan
Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
dilakukan oleh tim perencanaan puskesmas.
2. Pengumpulan laporan pelaksanaan kegiatan, yang menggunakan sumber dana DAK,
APBD maupun JKN, dilakukan oleh pelaksana paling lama satu minggu setelah
pelaksanaan kegiatan, sedangkan untuk dana JKN paling lama diajukan tanggal 10
setiap bulannya. Pemberkasan dan kelengkapannya diperiksa oleh bendahara dan
diketahui oleh PJ masing-masing, meliputi kerangka acuan, laporan, surat tugas, tanda
terima, dan foto minimal 2 slide per kegiatan.
3. Mekanisme pengkajian awal layanan klinis, di dalam gedung Puskesmas dilakukan
oleh tenaga perawat, perawat gigi atau bidan, dengan melakukan kegiatan : mengukur
berat badan, tinggi badan, vital sign, riwayat penyakit dan keluhan pasien sebelum
dilayani oleh dokter. Dokter melakukan pelayanan klinis sesuai standar dan
memberikan edukasi, apabila memerlukan pelayanan rujukan internal lebih lanjut,
sesuai dengan mekanisme yang berlaku.
4. Kegiatan pendaftaran, dilakukan di meja pendaftaran. Petugas pendaftaran
memberikan penjelasan singkat tentang hak dan kewajiban pasien dan berperilaku
salam, sopan, ramah dan tersenyum dalam memberikan pelayanan. Untuk pasien anak-
anak dan lansia memiliki nomor antrian yang berbeda dengan pasien umum, dan
pasien tidak diperkenankan membawa kartu rekam medis. Petugas pemberi layanan
harus mengecek kembali identitas pasien sebelum memberikan layanan agar tidak
terjadi kekeliruan atau salah identitas (nama, alamat, dan umur).
5. Kegiatan pembinaan atau pengarahan dari kepala Puskesmas kepada pegawai, dengan
metode temu wicara langsung atau melalui media komunikasi handphone dan dicatat
pada buku komunikasi internal atau buku agenda pegawai lalu ditanda tangani.
6. Kegiatan dalam gedung yang merupakan program GERMAS, diharapkan semua
pegawai selama beraktifitas bisa melaksanakan peregangan yaitu Senam Germas
bersama selama 10 menit yang dimulai pada pukul 10.00 WIB tanpa mengganggu jam
pelayanan.
 LAMPIRAN V : KEPUTUSAN KEPALA UPTD.
PUSKESMAS SELINDUNG
NOMOR : 440/
/UPTD.PUSK.SL.SK/I/2023
TANGGAL : 26 JANUARI 2023
TENTANG : MEDIA KOMUNIKASI
INTERNAL EKSTERNAL
PUSKESMAS

MEDIA KOMUNIKASI INTERNAL EKSTERNAL PUSKESMAS

1. Media komunikasi Puskesmas dilakukan melalui apel pagi, dicatat pada buku
komunikasi internal, lokakarya mini bulanan, rapat koordinasi, wa grup,
Komunikasi antara pendaftaran dengan unit unit penunjang terkait dan konsultasi
langsung dengan mencatat pada buku harian ditanda tangani oleh PJ.

2. Cara menangkap keluhan atau umpan balik sasaran/ pengguna layanan dengan
melalui surat, wawancara langsung lalu direkam, survey kepuasan pelanggan atau
sasaran, kuesioner pada kotak saran, sms, facebook, instagram, website dan email
Puskesmas.

3. Cara penanganan keluhan atau umpan balik pengguna layanan, dilakukan oleh
petugas pengelola informasi dan data yang ada di bagian pendaftaran. Apabila tidak
bisa diatasi oleh petugas, maka akan ditangani oleh PJ mutu Puskesmas, dan dicatat
pada buku komunikasi internal.

4. Mekanisme penyuluhan/ edukasi kepada pasien atau sasaran, dilakukan oleh

pemberi layanan di dalam dan di luar gedung Puskesmas yang memiliki kompetensi
sebagai konselor, edukator atau penyuluh dengan sertifikat atau tidak dan mampu
berkomunikasi dengan baik. Tenaga pelaksana minimal berpendidikan D-III
kesehatan atau sudah terlatih.
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD.
VI PUSKESMAS SELINDUNG
NOMOR : 440/
/UPTD.PUSK.SL.SK/I/2023
TANGGAL : 26 JANUARI 2023
TENTANG : SIKAP DAN PERILAKU
PELAYANAN DIPUSKESMAS

SIKAP DAN PERILAKU PELAYANAN DIPUSKESMAS

1. Sikap dan perilaku pegawai pelayanan di dalam gedung, selama memberikan

pelayanan bersikap sopan, ramah dan tersenyum, mengulangi identitas pasien yang
akan diberi layanan dengan menyebutkan nama, umur dan alamat pasien. Ucapan
salam standar menggunakan salam dengan sikap duduk atau berdiri sedikit
menganggukkan kepala, dan mempersilakan pasien untuk duduk. Sebelum
diberikan tindakan medis, pasien/ keluarga pendamping berhak diberikan
penjelasan dan menandatangani inform concern terlebih dahulu. Begitu pula jika
akan dirujuk.
2. Sikap dan perilaku pelaksana pelayanan di luar gedung, bersikap sopan, ramah dan
tersenyum, dan melakukan kesepakatan waktu pelaksanaan kegiatan, serta
menyepakati teknis kegiatan dengan sasaran sesuai panduan. Jika ada perubahan
jadwal pelaksanaan kegiatan diluar kesepakatan, pemberitahuan oleh kedua belah
pihak melalui media komunikasi telepon, sms, bbm atau wa, dan buktinya bisa
dicatat di buku agenda atau di screen shoot lalu dicetak.

3. Selama waktu pelayanan, petugas pelaksana tidak diperkenankan makan atau

minum sambil memberi pelayanan. Makan atau minum dilakukan pada waktu
istirahat atau sedang tidak ada pasien.

4. Pemakaian sandal diperkenankan ketika istirahat sholat atau makan. Sandal hanya
dipakai di dalam gedung dan penempatannya secara rapi.

5. Sikap pegawai dalam mengatasi komplain, harus tetap dengan sikap positif,
terkendali secara emosi, dan memberi solusi sesuai kemampuan, tidak
diperkenankan bersikap kasar.

6. Penilaian sikap dan perilaku pegawai, akan dilakukan umpan balik dari pasien atau
pengguna layanan, dengan mengisi form survey kepuasan pelanggan.
7. Setelah pasien atau pelanggan memperoleh pelayanan, pasien atau pelanggan
diarahkan oleh petugas untuk mengisi kotak kepuasan pelanggan yang telah
disediakan dengan 2 klasifikasi : puas dan tidak puas.

LAMPIRAN VII : KEPUTUSAN KEPALA UPTD.

PUSKESMAS SELINDUNG
NOMOR : 440/
/UPTD.PUSK.SL.SK/I/2023
TANGGAL : 26 JANUARI 2023
TENTANG : PENGHARGAAN ( REWARD )
BAGI PEGAWAI

PENGHARGAAN ( REWARD ) BAGI PEGAWAI

1. Klasifikasi penilaian pegawai terdiri dari beberapa indikator :

a. Tingkat kedisiplinan : sangat disiplin (>80), cukup disiplin (70-80) dan kurang
disiplin (<70), dinilai dari :

 Kehadiran ( jam kerja )

 Pengumpulan laporan bulanan
 Ketepatan pelaksanaan program dengan RPK
 Kepatuhan terhadap peraturan internal

b. Tingkat komitmen : sangat komitmen (>80), cukup komitmen (70-80) dan

kurang komitmen (<70).

c. Tingkat kerjasama : sangat baik (>80), cukup baik (70-80) dan kurang baik
(<70).

d. Tingkat kerapian dan kesesuaian surat dan laporan dengan tata naskah : sangat
sesuai ( >80), cukup ( 70-80 ), kurang ( <70)

2. Setiap bulan Kepala Puskesmas beserta tim kecil yang terdiri dari Kasubbag TU,
Ketua Tim Manajemen Mutu dan penanggungjawab masing masing Pokja akan
memilih 5 pegawai teladan yang akan diumumkan saat lokmin bulanan atau apel
pagi.