PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. RayaWringinAnom No. 29 Telp. (0338) 672443
Panarukan 68351

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PANARUKAN

NOMOR : 440//431.202.7.1.9/2020

TENTANG

TIM KONSELING DARI PINTU KE PINTU PONKESDES KILENSARI 1

UPT PUSKESMAS PANARUKAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PANARUKAN,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka Pelaksanaan Konseling dari Pintu kepintu

(KOPIPU) di kabupaten Situbondo khusunya diwilayah kerja PONKESDES
Kilensari 1 UPT Puskesmas Panarukan;
b. bahwa pelaksanaan KOPIPU merupakn program yang
meningkatkan pelaksanaan PWS (Pemantauan Wilayah Setempat) di
PONKESDES dan mendukung tercapainya target SPM (Standar Pelayanan
Minimal) bidang kesehatan di puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalm
huruf dan b diatas, perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Panarukan tentang TIM Konseling dari Pintu ke Pintu
PONKESDES Kilensari 1 UPT Puskesmas Panarukan.

Mengingat : 1. Undang-UndangNomor23Tahun 2014tentangPemerinta Daerah

(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2014 Nomor 244);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 100;
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3495);
3. PeraturanMenteri Kesehatan No. 43 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Minimal di Bidang Kesehatan;
4. PeraturanMenteriKesehatan No. 44 Tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas;
5. PeraturanMenteriKesehatanNomor 71 tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
6. PeraturanMenteri Kesehatan Nomor 73 tahun 2013 tentang tenaga
jabatan Fungsional Umum di lingkungan kementrian kesehatan;
7. PeraturanMenteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
kesehatan Masyarakat;
 8. PeraturanMenteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39 Tahun
2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga;
9. PeraturanGubenurJawaTimurNomor 4 Tahun 2010
tentangPondokKesehatanDesa di JawaTimur;
10. Peraturan Menteri Kesehatan republik Indonesia Nomor 19 Tahun
2017 tentang Pedoman Pendanaan Program Indonesia ehat
dengan Pendekatan Keluarga.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan: KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TENTANG TIM

KONSELING DARI PINTU KE PINTU PONKESDES KILENSARI 1
UPT PUSKESMAS PANARUKAN;

KESATU : Menetapkan tim KOPIPU di PONKESDES Kilensari 1 UPT Puskesmas

Panarukan sesuai dengan lampiran .

KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perubahan/perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Situbondo
PadaTanggal:2 Maret 2020

KEPALA
UPT PUSKESMAS PANARUKAN
KABUPATEN SITUBONDO

dr. IMAM HARIYONO

Penata Tk. I
NIP. 197404212009031001
 Lampiran1 : Surat Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Panarukan
Nomor : 440 / / 431.202.7.1.9 / 2020
Tanggal : 2 Maret 2020

STRUKTUR TIM KOPIPU

PENANGGUNG JAWAB PONKESDES KILENSARI 1

KEPALA DESA KILENSARI KEPALA UPT

PUSKESMAS PANARUKAN

KOORDINATOR

PONKESDES KILENSARI 1

 PERAWAT PONKESDES  BIDAN PONKESDES

KILENSARI 1 KILENSARI 1
 ORGANISASI  ORGANISASI
MASYARAKAT (PKK , MASYARAKAT (PKK ,
KADER) KADER)
 Lampiran2 : Surat Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Panarukan
Nomor : 440 / / 431.202.7.1.9 / 2020
Tanggal : 2 Maret 2020

URAIAN TUGAS TIM KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

1. Penanggung Jawab :
a) Kepala UPT Puskesmas Panarukan
Merupakan penanggung jawab kegiatan KOPIPU (Konseling dari pintu ke
Pintu) di Ponkesdes. Agar pelaksanaan KOPIPU dapat diselenggarakan
secara optimal, maka diharapkan di Ponkesdes ditetapkan adanya :
 Koordinator Ponkesdes
 Perawat dan bidan Ponkesdes
Pengorganisasian tenaga KOPIPU disesuaikan dengan Petugas Ponkesdes
yang ada.
b) Kepala Desa Ponkesdes
Merupakan Penanggung jawab wilayah di desa yang terdapat
ponkesdesnya. Agar pelaksanaan Program KOPIPU dapat diselenggarakan
secara optimal, maka di harapkan organisasi masyarakat yang ada di desa
turut serta membantu untuk pelaksanaan Program KOPIPU.

2. Koordinator Ponkesdes :
Koordinator Ponkesdes bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas dan Kepala
desa terhadap keberhasilan upaya Program KOPIPU, mulai dari perencanaan,
pelaksanaan, pemantauan serta penilaian. Koordinator Ponkesdes ditetapkan oleh
Kepala Puskesmas berdasarkan kualifikasi tertentu (pendidikan DIII
keperawatan/kebidanan + pelatihan keperawatan kesehatan komunitas serta
mempunyai pengalaman dalam pelkasanaan KOPIPU), organisasi masyarakat di
tentukan oleh Kepala desa yang sudah menjalin kerjasama dengan pemerintah
provinsi jawa timur dalam upaya pelaksanaan Program KOPIPU.

3. Petugas PONKESDES :
Penanggung jawab Pelaksanaan Program Ponkesdes merupakan perawat dan
bidan Ponkesdes yang sekaligus membantu perawat koordinator Ponkedes dalam
merencanakan, melaksanakan, memantau dan menilai pelaksanaan KOPIPU yang
menjadi tanggungjawabnya.

4. Organisasi Masyarakat :
Membantu Perawat dan Bidan Ponkesdes dalam pelaksanaan KOPIPU.

KEPALA UPT PUSKESMAS PANARUKAN,

dr. IMAM HARIYONO

Penata Tk.I
NIP.197404212009031001