SKRENING KESEHATAN JIWA

SEKSI P2PTM KESWA DINKES SITUBONDO

2020 cak ipul

 SEHAT DAN GANGGUAN JIWA

• Sehat adalah kondisi yang mampu beraktivitas secara

wajar, nyaman berinteraksi bersama orang lain dan
lingkungannya serta mampu produktif.

• Gangguan Jiwa berat adalah kondisi kehilangan

kemampuan menilai hal yang normal dan wajar,
mengalami halusinasi, pikiran meyimpang, perasaan
tidak wajar, perilaku membahayakan diri sendiri dan
orang lain, serta tidak dapat melaksanakan aktivitas
seperti biasanya.
 MASALAH KESEHATAN JIWA

ADANYA “PERGESERAN” SESEORANG PADA:

PIKIRAN
PERASAAN FUNGSI ORGAN OTAK
PERILAKU / TINDAKAN
 KATEGORI KESEHATAN JIWA

MASALAH KEJIWAAN (ODMK) GANGGUAN KEJIWAAN (ODGJ)

PRA DEPRESI DEPRESI BERAT, Psikotik,

DEPRESI RINGAN Schizofrenia, Bi polar
DEPRESI SEDANG
GME BAGIAN OTAK TERTENTU
BERMASALAH

OTAK MASIH SEDIKIT

 BUTUH OBAT
BERMASALAH
UMUMNYA GEJALA DAN NAMPAK TANDA DAN GEJALA
TANDA BELUM NAMPAK SULIT SEMBUH
BELUM BUTUH OBAT UTAMANYA HANYA PULIH
 STRESS
DEFINISI
 Setiap kejadian atau situasi yang dapat
menyebabkan timbulnya perasaan yang tidak
nyaman (distress /discomfort)

2020 cak ipul

 SUMBER STRES
Ancaman
Perubahan
Tuntutan yang berlebihan
Hubungan (relasi)

2020 cak ipul

 TANDA TANDA FISIK

1.Mudah lelah
2.Pusing
3.Ketegangan otot
4.Berdebar debar
5.Mual
6.Nafsu makan turun
7.Nyeri2 di tubuh
8.Gangguan fungsi hormon

2020 cak ipul

 TANDA TANDA PSIKOLOGIK

Sensitif
Menangis, bersedih hati,
merasa tidak berguna
Marah
Kecewa
Mengamuk, frustasi, cemas, kawatir
Konflik interpersonal  Tdk nafsu makan
meskipun lama tdk makan, dll

2020 cak ipul

 TANDA – TANDA PERILAKU

Malas, tidak ingin melakukan apa pun

Terlalu banyak gerak, gelisah (tapi tidak
produktif)
Masalah tidur (tidak bisa tidur atau
terlalu banyak tidur)
Menarik diri dari pergaulan
Merawat diri kurang

2020 cak ipul

 TANDA-TANDA KOGNISI / PIKIRAN

Rendah diri/ tidak percaya diri

Minder
Merasa diri tidak berguna
Merasa tidak berdaya dan tidak ada harapan
Sulit berkonsentrasi
Sulit melakukan beberapa tugas sekaligus

2020 cak ipul

 MENYESUAIKAN DIRI TERHADAP
STRESS
Adaptif
 Mengatur prioritas, dan menghadapi stres
satu per satu
 Memecahkan sumber masalah

Maladaptif
 Pemakaian NAPZA
 Merokok, ganja, alkohol, NAPZA suntik
 Kekerasan
2020 cak ipul
 TIPS MANAJEMEN STRES SEDERHANA

Fisik : olahraga, istirahat, pijat refleksi, diet

Psikologis : terapi relaksasi, meditasi,
rekreasi, curhat
Perilaku : membaca, menyanyi, dengerin
musik, menonton film, dll
Kognitif/pikiran : mengatur waktu (kerja-
istirahat), berpikiran positif, visualisasi hal
positif

2020 cak ipul

 Memahami respon stres diri
sendiri maupun orang lain

Respon stres yang :

memberat,
Respon menetap, waktu
stress yang lama, 
MENGGANGGU
Gangguan
Jiwa

cak ipul
2020
 GANGGUAN JIWA

2020
cak ipul
 GANGGUAN JIWA

 BISA TERJADI PADA ANAK-ANAK

 BISA TERJADI PADA REMAJA
 PADA DEWASA MUDA
 PADA SEORANG IBU YANG BARU SAJA MELAHIRKAN
 PADA KAKEK NENEK
 PADA LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN
 PADA MASYARAKAT KOTA / DESA, MISKIN / KAYA
 PADA SEGALA RAS, BUDAYA, AGAMA/ALIRAN KEPERCAYAAN

2020 cak ipul

 GANGGUAN FUNGSI MENTAL /
PSIKOLOGIS
Gangguan perilaku berulang2, Gaduh/amuk
Gangguan berbicara dan berpikir
Emosi / perasaan yang labil berulang
Gangguan persepsi : ilusi, halusinasi, waham
Kesulitan memusatkan perhatian/konsentrasi
Kesulitan mengingat
Tidak tahu baik buruk, dll

2020 cak ipul

 PERUBAHAN AKTIFITAS
INDIVIDU DAN SOSIAL
Individu : mengabaikan kebutuhan dasar dan
personal hygiene (kebersihan pribadi).

Sosial : bertingkah laku aneh ( Un Social).

Fungsi pekerjaan : tidak bisa bekerja

2020 cak ipul

 JENIS JENIS GANGGUAN
JIWA
GANGGUAN JIWA MAYOR (psikotik)
 Psikotik
 Skizofrenia
 Bipolar
GANGGUAN JIWA MINOR (non-psikotik)
 DEPRESI  ringan, sedang
 FOBIA
 GANGGUAN PANIK
 GANGGUAN PENYESUAIAN
 POST TRAUMATIC STRES DISORDER

2020 cak ipul

 PENYEBAB GANGGUAN JIWA

Biologi  gangguan di otak  sejak lahir

Psikologi  pola asuh, ketegangan, stress pikiran
Sosial  kebutuhan, keinginan, pergaulan, gaya hidup, HAM,
lingkungan sosial, bencana, tekanan lingkungan, dll
Obat-obatan  NAPZA
Trauma / benturan, pukulan, dll
Pengalaman masa kecil : penyiksaan, ejekan, dll
Keluarga yang tidak harmonis : bertengkar, menyalahkan,
membanding-bandingkan, terlalu melindungi, dll
Faktor individu : harapan yang terlalu tinggi, perfeksionis, dll
 SKRENING KESEHATAN JIWA

SUATU TINDAKAN / UPAYA YANG DILAKUKAN

SECARA TERSTRUKTUR DAN TERUKUR DALAM
BERBAGAI METODE UNTUK MENGINDIKASI ADANYA
MASALAH DAN ATAU GANGGUAN JIWA SESEORANG

2020 cak ipul

 DETEKSI DINI MASALAH/GANGGUAN JIWA

 Melakukan skrening masalah kejiwaan

 SRQ 20  ODMK / GME
 Melakukan skrening gangguan jiwa 
SRQ 29  ODGJ
 Melakukan skrening KEJIWAAN
Menyeluruh  instrumen MINI
 Melakukan pengamatan dan analisa
sikap, perilaku dan tindakan
2020 cak ipul
 INSTRUMEN PENGUKURAN MENTAL DAN PERILAKU

Tdk Mampu lakukan hal yg bermanfaat

Sulit Nikmati Kegiatan Sehari-hari

Kehilangan Minat pd berbagai hal

Pekerjaan Sehari-hari Terganggu

Merasa Lelah Sepanjang Waktu

Merasa Cemas, Tegang,Kawatir

Punya Pikran Akhiri Hidup

Rasa Tdk Enak di Perut

Pencernaan Terganggu

Sulit Ambil Keputusan

Merasa Tdk Berharga

Merasa Tdk Bahagia
Sering Sakit Kepala

Tidak Nafsu Makan

Sulit Berfikr Jernih

Sering Menangis
Tangan Gemetar

Mudah Llelah
Mudah Takut
Sulit Tidur

Skor Total
Umu Jenis
r Kela
No Nama Alamat
(Tah min
un) (L/P)

Td Td Td Td Td Td Td Td Td Td Td Td Td Td Td Td Td Td Td Td
Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya
k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k
Ya Tdk
1                                                                                    0  0 0
2                                                                                        0 0
3                                                                                        0 0
4                                                                                        0 0
5                                                                                        0 0
6                                                                                        0 0
7                                                                                        0 0
8                                                                                        0 0
9                                                                                        0 0
10                                                                                         0 0
11                                                                                         0 0
12                                                                                         0 0
13                                                                                         0 0
14                                                                                         0 0
15                                                                                         0 0
16                                                                                         0 0
17                                                                                         0 0
18                                                                                         0 0
19                                                                                         0 0
20                                                                                         0 0
  TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Catatan: Bila diperoleh hasil Ya minimal 6 dari 20 pertanyaan keluhan diatas maka hal tersebut menandakan adanya gangguan mental dan
diperlukan dukungan yang lebih lanjut

2020 cak ipul

SRQ 29
    Y T
1. Apakah Anda sering menderita sakit kepala?    
2 Apakah Anda kehilangan nafsu makan?    
3 Apakah tidur Anda tidak lelap?    
4 Apakah Anda mudah menjadi takut?    
5 Apakah Anda merasa cemas, tegang dan khawatir?    
6 Apakah tangan Anda gemetar?    
7 Apakah Anda mengalami gangguan pencernaan?    
8 Apakah Anda merasa sulit berpikir jernih?    
9 Apakah Anda merasa tidak bahagia?    
10 Apakah Anda lebih sering menangis?    
11 Apakah Anda merasa sulit untuk menikmati aktivitas sehari-hari?    
12 Apakah Anda mengalami kesulitan untuk mengambil keputusan?    
13 Apakah aktivitas/tugas sehari-hari Anda terbengkalai?    
14 Apakah Anda merasa tidak mampu berperan dalam kehidupan ini?    
15 Apakah Anda kehilangan minat terhadap banyak hal?    
16 Apakah Anda merasa tidak berharga?    
17 Apakah Anda mempunyai pikiran untuk mengakhiri hidup Anda?    
18 Apakah Anda merasa lelah sepanjang waktu?    
19 Apakah Anda merasa tidak enak di perut?    
20 Apakah Anda mudah lelah?    
21 Apakah Anda minum alkohol lebih banyak dari biasanya atau Apakah Anda menggunakan narkoba ?    
22 Apakah Anda yakin bahwa seseorang mencoba mencelakai Anda dengan cara tertentu?    
23 Apakah ada yang mengganggu atau hal yang tidak biasa dalam pikiran Anda?    
24 Apakah Anda pernah mendengar suara tanpa tahu sumbernya atau yang orang lain tidak dapat mendengar?    
25 Apakah Anda mengalami mimpi yang mengganggu tentang suatu bencana/musibah atau adakah saat-saat Anda    
seolah mengalami kembali kejadian bencana itu?
26 Apakah Anda menghindari kegiatan, tempat, orang atau pikiran yang mengingatkan Anda akan bencana tersebut?    
27 Apakah minat Anda terhadap teman dan kegiatan yang biasa Anda lakukan berkurang?    
28 Apakah Anda merasa sangat terganggu jika berada dalam situasi yang mengingatkan Anda akan bencana atau jika    
Anda berpikir tentang bencana itu?
29 Apakah Anda kesulitan memahami atau mengekspresikan perasaan Anda?    
Interpretasi:
a. nilai cut off diatas 6 jawaban YA pada no 1-20 (gejala neurosis) mengindikasikan adanya masalah psikologis  GME / Depresi
b. No. 21 mengindikasikan adanya penggunaan zat psikoaktif / Alkohol / Napza
c. Satu jawaban YA dari no. 22-24 (gejala psikotik) mengindikasikan adanya masalah serius dan perlu penanganan lebih lanjut
d. Satu jawaban YA dari no. 25-29 mengindikasikan adanya gejal-gejala PTSD (Post Traumatic Stress Disorder)
2020 cak ipul
 INSTRUMEN MINI

 Mini International Neuropsychiatric Interview

2020 cak ipul

 PELAKSANAAN SKRENING
Jelaskan cara jawab skrening yang ideal  Jujur dan
obyektif / apa adanya
Lakukan pada waktu yang mendukung  tdk tergesa2
Lakukan pada lingkungan yang tenang dan tdk gaduh
TERBAIK  Lakukan dengan metode INTERVIEW
TERSELUBUNG
BOLEH melakukan pengulangan interview  bila perlu
Lakukan pd saat audien bersedia dan tidak terpaksa
Lakukan skrening secara berulang  untuk kasus2 yang
terindikasi depresi sedang dan berat
Beri pujian bila hasil skreningnya baik

2020 cak ipul

 UPAYA PENANGANAN PASCA SKRENING

Melakukan upaya penanganan psikis (pendampingan

dan konseling) pada kasus2 ODMK / GME / DEPRESIF

Melakukan upaya penanganan psikis (pendampingan

dan konseling) dan pengobatan jiwa sesuai dengan
indikasi gangguan jiwa pada kasus2 ODGJ

Melakukan rujukan pada kasus2 ODGJ berat sesuai

dengan indikasi kasus dan kemampuan Saryankes
rujukan  Puskesmas jiwa, RSU, RSJ

2020 cak ipul

 PROGRESS PENANGANAN
Pada pasien psikotik (gangguan jiwa berat) :
semakin cepat penanganan medis, semakin cepat
pemulihannya, dapat berfungsi hampir sama
seperti sebelum sakit.

Pada pasien psikotik, yang keluarga dan

masyarakat menerimanya, tidak mengucilkan,
maka kemungkinan untuk kambuh menjadi
berkurang 2-3x lipat

2020 cak ipul

 RANGKUMAN
Upaya deteksi dini Penanganan yang tepat
masalah dan gangguan dan sesuai dengan
jiwa merupakan langkah indikasi (ODMK / ODGJ)
penting untuk akan berdampak sangat
mengetahui kondisi signifikan pada
kejiwaan seseorang pemulihan kesehatan
jiwa penderita
Bila ada anggota
Respon stres yang masyarakat yang
menetap dan mengalami gangguan
mengganggu, jiwa, dirujuk ke PKM, lalu
merupakan penanda bisa dirujuk ke
gangguan jiwa. Psikiater/RSJ.
2020 cak ipul
 PENUTUP
 Masalah kesehatan jiwa sangatlah beragam dan
kompleks  bukan hal “biasa”
 Penanganan kasus jiwa bukan hanya pada individu
yang sakit, namun butuh penanganan yang lebih
menyeluruh (keluarga, lingkungan, masyarakat)
 Skrening Kesehatan Jiwa merupakan langkah
strategis dalam upaya mengetahui kondisi kejiwaan
seseorang dan menetukan upaya penanganannya
 Perlu upaya penanganan yang menyeluruh  bukan
hanya pengobatan saja, namun penanganan yang
didasarkan pada penyebab terjadinya gangguan
jiwa tersebut
 PESAN” PERILAKU SEHAT”
PADA MASYARAKAT
BERISIKO
PESAN ”PERILAKU SEHAT”
PADA MASYARAKAT

P Periksa Kesehatan secara rutin,

A Atasi Penyakit dgn Pengobatan yg tepat,
T Tetap diet sehat dan gizi seimbang,
U Upayakan beraktivitas fisik dengan aman,
H Hindari rokok, alkohol dan zat karsinogenik lainnya
 SUKSES KESEHATAN
JIWA KABUPATEN
SITUBONDO

2020 cak ipul