PRE TEST

KUISIONER TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP MASYARAKAT TERHADAP

ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ)
PUSKESMAS PATIHAN

A. IDENTITAS
NAMA :
UMUR :
PEKERJAAN :
PENDIDIKAN :
Apakah keluarga atau orang di sekitar anda ada yang
mengalami gangguan jiwa?
C. SIKAP
a. Ya 1. Apakah anda takut bila berinteraksi dengan orang
b. Tidak dengan gangguan jiwa
a. Ya
B. PENGETAHUAN b. Tidak
2. Menurut anda apa orang dengan gangguan jiwa harus
1. Menurut anda apa gangguan jiwa itu
diasingkan?
a. Kondisi mental yang mempengaruhi perilaku
a. Ya
seseorang
b. Tidak
b. Orang yang sedang stress/ gila
3. Bila ada saudara / orang yang anda kenal menderita
2. Apa yang menyebabkan gangguan jiwa?
gangguan jiwa apa yang anda lakukan?
a. Kutukan, akibat ilmu hitam
a. Membawa ke orang pintar atau alternatif
b. Penyakit menular
b. Menjauhi & mendiamkan saja
c. Kelainan genetik
c. Mengajak untuk berobat/ lapor ke petugas
3. Apa gejala gangguan jiwa?
puskesmas
a. Marah-marah & berbicara sendiri
4. Apa anda bersedia menerima orang dengan gangguan
b. Menyendiri, diam saja
jiwa yang sedang berobat/telah berobat kembali ke
c. Semua benar
masyarakat?
4. Apakah gangguan jiwa bisa diobati?
a. Ya
a. Ya
b. Tidak
b. Tidak
5. Apakah anda bersedia berpartisipasi dalam kegiatan
5. Apakah gangguan jiwa menular?
masyarakat untuk menghilangkan stigma dan
a. Ya
mendukung Orang Dengan Gangguan Jiwa?
b. Tidak
a. Ya
b. Tidak
 POST TEST

A. IDENTITAS
NAMA :

B. PENGETAHUAN C. SIKAP
1. Menurut anda apa gangguan jiwa itu 1. Apakah anda takut bila berinteraksi dengan orang
a. Kondisi mental yang mempengaruhi perilaku dengan gangguan jiwa
seseorang a. Ya
b. Orang yang sedang stress/ gila b. Tidak
2. Apa yang menyebabkan gangguan jiwa? 2. Menurut anda apa orang dengan gangguan jiwa harus
a. Kutukan, akibat ilmu hitam diasingkan?
b. Penyakit menular a. Ya
c. Kelainan genetic b. Tidak
3. Apa gejala gangguan jiwa? 3. Bila ada saudara / orang yang anda kenal menderita
a. Marah-marah & berbicara sendiri gangguan jiwa apa yang anda lakukan?
b. Menyendiri, diam saja a. Membawa ke orang pintar atau alternatif
c. Semua benar b. Menjauhi & mendiamkan saja
4. Apakah gangguan jiwa bisa diobati? c. Mengajak untuk berobat/ lapor ke petugas
a. Ya puskesmas
b. Tidak 4. Apa anda bersedia menerima orang dengan gangguan
5. Apakah gangguan jiwa menular? jiwa yang sedang berobat/telah berobat kembali ke
a. Ya masyarakat?
b. Tidak a. Ya
b. Tidak
5. Apakah anda bersedia berpartisipasi dalam kegiatan
masyarakat untuk menghilangkan stigma dan
mendukung Orang Dengan Gangguan Jiwa?
a. Ya
b. Tidak
Apa yang dapat anda lakukan sebagai masyarakat untuk
mendukung orang dengan gangguan jiwa?
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………...
D. SARAN
1. Apa menurut anda kegiatan penyuluhan tentang
gangguan jiwa perlu ada di masyarakat?
a. Ya, 1x dalam setahun
b. Ya, 2x dalam setahun
c. Tidak
2. Mengapa menurut anda penting mengetahui tentang
penyakit jiwa?
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………