RINCIAN KEWENANGAN KLINIS TENAGA KEPERAWATAN

NOMOR : 440 / /RSUD/2017

Pit Direktur Rs.Suci Paramita memberikan kewenangan klinis dalam melakukan Asuhan
Keperawatan sesuai dengan kompetensi yang dimiliki,Kepada :

Nama :

Unit kerja : Perawatan Kelas I

Pk : II

Pendidikan Formal : D III Keperawatan

NO JENIS KOMPETENSI PK II MEDIKAL BEDAH Kategori

1 Menerapkan prinsip etik dalam keperawatan 1 2 3
1 Menunjukkan perilaku bertanggunggugat
terhadap praktek profesional
1.1 Dapat menjelaskan alasan secara rasional
pada setiap tindakan
yang dilakukan
1.2 Mengetahui batas kemampuan atau tidak
melakukan tindakan
diluar batas kemampuan
1.3 Merujuk kepada perawat dengan
kompetensi lebih tinggi
1.4 Menerima tanggung gugat terhadap
keputusan tindakan
profesional hasil asuhan keperawatan dan
kompetensi lanjutan
sesuai dengan lingkup praktik, dan
peraturan perundangan
2 Melaksanakan praktik keperawatan
berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia
dan
memperhatikan budaya
2.1 Menghormati hak privasi klien/pasien
2.2 Menjelaskan tentang hak dan kewajiban
klien/pasien
2.3 Menjamin kerahasiaan dan keamanan
informasi tentang status
kesehatan klien/pasien
2.4 Menghargai hak pasien untuk tidak
dilakukan resusitasi
2.5 Memberikan asuhan keperawatan dengan
memperhatikan adat
istiadat dan budaya klien/pasien
2.6 Menghormati hak klien untuk memperoleh
informasi
 2.7 Mengembangkan praktik keperawatan
untuk dapat memenuhi
rasa aman dan menghargai martabat klien,
2.8 Menjalankan peran advokasi untuk
melindungi hak-hak manusia
sebagaimana yang diuraikan dalam kode
etik keperawatan
Indonesia
3 Menjalankan peran advokasi untuk melindungi
hak-hak manusia
sebagaimana yang diuraikan dalam kode etik
keperawatan
Indonesia
3.1 Melaksanakan praktik sesuai Pedoman,
Kebijakan , Panduan , SPO dan
kewenangan klinis yang berlaku
3.2 Menunjukan tindakan yang sesuai dengan
regulasi yang berlaku
terkait praktik keperawatan/ dan kode etik
keperawatan
3.3 Melakukan praktek keperawatan sesuai
kewenangan dengan
peraturan perundangan
II Melakukan komunikasi interpersonal dalam asuhan keperawatan
1 Menggunakan komunikasi terapeutik
2 Menggunakan komunikasi verbal dan non verbal
yang efektif
3 Mempergunakan hubungan interpersonal dalam
pelayanan
keperawatan / kesehatan
4 Melaksanakan prinsip caring dalam melakukan
asuhan keperawatan
III Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien
1 Mengidentifikasi pasien dengan benar
2 Melakukan tehnik pelaporan dengan cara SBAR
dan TeBaK
3 Meningkatan kewaspadaan obat yang perlu
diwaspadai atau obat
high alert
4 Melakukan tindakan secara tepat pasien, tepat
lokasi dan tepat
prosedur
5 Mengurangi risiko infeksi akibat pelayanan
kesehatan dengan hand
hygiene
6 Melaksanakan pencegahan risiko pasien jatuh
IV Menerapkan prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi
Melakukan kajian terhadap kejadian dan resiko
 infeksi
1 Melakukan pemilahan limbah medis dan benda
tajam
2 Melakukan prosedur bila terpercik cairan dan
tertusuk jarum
3 Melakukan etika batuk dan bersin dengan benar
4 Mengidentifikasi tanda-tanda infeksi
5 Penanganan linen
V Melakukan tindakan untuk mencegah cedera/jatuh pada pasien
1 Melakukan asemen pasien jatuh (Morse scale dan
Humty Dumty
scale)
2 Melakukan penanganan pasien berisiko jatuh
(tidak berisiko, risiko
rendah dan risiko tinggi)
3 Melakukan re-asesmen pasien jatuh
VI Melaksanakan Asuhan Keperawatan
1 Melakukan pengkajian keperawatan secara holistik
2 Menganalisa data dan menetapkan masalah
keperawatan,
3 Membuat rencana keperawatan sesuai dengan
kebutuhan klien dan
keluarga
4 Melakukan implementasi keperawatan
5 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan
6 Mendokumentasikan asuhan keperawatan
VII Manajemen pernapasan (Pemenuhan kebutuhan oksigen)
1 Mencegah aspirasi
2 Memenuhi kebutuhan oksigenasi melalui nasal
prongs ,sungkup
REBRITHING(RB), NON REBRITHING(NRB)
3 Mengatur posisi pasien semi fowler dan posisi
menghidu (sniffing
position)
4 Memasang oropharingeal airway/Guedel
5 Memberikan inhalasi
6 Melakukan fisioterapi dada
7 Melakukan suctioning melalui nasal dan oral
8 Manajemen asma (mencegah reaksi
inflamasi/konstruksi dijalan
nafas)
9 Melakukan irigasi hidung
10 Perawatan selang dada
11 Manajemen batuk
12 Latihan tehnik pernapasan
VIII Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
1 Mengkaji turgor kulit
2 Memasang/melepas infus / IV line
3 Menghitung tetesan infus
 4 Menghitung balance cairan (intake dan output )
5 Mengganti balutan intra vena perifer
6 Mengganti cairan infus
7 Menggunakan alat pemberian cairan parenteral
(infusion pump dan
syringe pump)
IX Pemenuhan kebutuhan nutrisi /cairan: oral,parenteral,enteral,TPN
1 Memberikan makanan per-oral
2 Memasang selang penduga lambung (NGT/OGT)
3 Memberikan makan melalui selang (NGT/OGT)
4 Memasang/melepaskan NGT/OGT
X Pemenuhan kebutuhan eliminasi (urine dan fecal) ,katerisasi
1 Mengkaji kebutuhan eliminasi
2 Menghitung bising usus
3 Memberikan urinal
4 Memberikan pispot
5 Mengkaji pemasangan kateter urine
6 Memasang/ melepaskan kateter urine
7 Mengambil spesimen urine tengah
8 Melakukan perawatan kolostomi tanpa komplikasi
XI Pemenuhan kebutuhan Nyaman (Nyeri)
1 Melakukan asesmen nyeri komprehensif
(P,Q,R,S,T)
2 Melakukan penatalaksanaan nyeri ringan ,sedang
dan berat
3 Melakukan penatalaksanaan dengan non
farmakologi( misalnya
Tehnik massage, relaksasi dan imajinasi terpimpin
,distraksi ,kompres
hangat dan dingin ,hypnotherapy dll)
4 Mengontrol stimulus nyeri di lingkungan klien
(misalnya; merubah
posisi, melonggarkan balutan yg terlalu ketat , dll
5 Melakukan re-asesmen nyeri
XII Pemenuhan kebutuhan hygiene perorangan
1 Mengkaji kebutuhan pemenuhan personal hygiene
2 Memandikan
3 Oral hygiene
4 Genetalia hygene
5 Mencuci rambut
6 Memotong kuku
XIII Pemenuhan kebutuhan aktifitas
1 Menentukan tingkat ketergantungan
2 Mengatur posisi nyaman pasian(di tidur, kursi
roda, dll)
3 Mengkaji faktor risiko terjadi luka tekan/
dekubitus (Braden scale)
4 Melakukan Range of Motion (ROM) aktif dan
 pasif
5 Memindahkan pasien yang aman dan efektif (dari
tempat tidur, kursi
roda, brankard dll)
6 Memenuhi aktifikasi/istirahat: bermain
XIV Pemenuhan kebutuhan istirahat
1 Melakukan assesmen kebutuhan istirahat/tidur
2 Memposisikan klien untuk tidur
XV Pemenuhan Kebutuhan Psikososial dan Spiritual
1 Mengidentifikasi kebutuhan Psikososial dan
Spiritual
2 Memfasilitasi kebutuhan Psikososial dan Spiritual
3 Melakukan perawatan pasien terminal
4 Melakukan pendampingan pada pasien yang
membutuhkan
1 Tekanan darah
2 Suhu
3 Denyut nadi
4 Pernapasan
5 Skala nyeri
XVII Melakukan Perawatan Luka
1 Melakukan pengkajian luka
2 Menentukan derajat luka
3 Memahami faktor penghambat penyembuhan luka
4 Merawat luka tekan (dekubitus)
5 Melakukan irigasi luka
6 Pengangkatan benang jahitan
7 Mengganti balutan
8 Mempertahankan kelembaban luka
9 Pemilihan balutan yang tepat
10 Memasang elastis verban
XVIII Memberikan obat secara aman dan benar
1 Melaksanakan prinsip 6 benar
2 Mengkaji riwayat alergi obat
3 Mengidentifikasi alergi obat
4 Melakukan skin test
5 Memasang gelang identitas alergi
6 Memberikan Obat Oral
7 Memberikan Obat Injeksi Intra Vena (IV)
8 Memberikan Obat Injeksi Intra Muskular (IM)
9 Memberikan Obat Injeksi Sub Cutan (SC)
10 Memberikan Obat Injeksi Intra Cutan
11 Memberikan Obat Topikal
12 Memberikan Obat Suppositoria
13 Memberikan Obat Inhalasi
14 Memberikan Obat Tetes ( Mata, Telinga,Hidung)
XIX Mengelola pemberian darah secara aman
1 Mengkaji riwayat alergi transfusi
 2 Melakukan cross check pra pemberian transfusi
3 Melakukan pemasangan transfusi darah
4 Memonitor hasil diagnostik/laboratorium
5 Mengobservasi tanda-tanda alergi pemberian
transfusi
XX Pengelolaan pelayanan dan Pendidikan kesehatan
1 Mempersiapkan dan menerima pasien baru
2 Memberi edukasi kepada pasien dan keluarga
3 Melakukan evaluasi ketercapaian edukasi
kesehatan
4 Membuat rencana tindak lanjut terhadap hasil
evaluasi edukasi
kesehatan
5 Melakukan transfer pasien antar ruangan
6 Menjalankan peran dan tanggungjawab sbg
perawat pelaksana
7 Mampu bekerjasama dalam tim
8 Melaporkan bila terjadi insiden keselamatan pasien
(KTD, Sentinel,
KNC, KPC, KTC)
9 Merencanakan pasien pulang (discharge planning)
10 Melakukan perawatan jenazah
11 Mengikuti pertemuan ilmiah/ studi kasus/ studi
dokumentasi dalam
bidang kesehatan maupun keperawatan
12 Mengajarkan cara perawatan kolostomi
XXI Pengembangan Profesional,personal dan Kualitas
a Melaksanakan upaya peningkatan profesional
dalam praktik
keperawatan
(1) Menggunakan hasil riset dalam praktek
keperawatan
(2) Meningkatkan dan menjaga citra keperawatan
profesional
(3) Memberikan kontribusi untuk pengembangan
praktik keperawatan
profesional
b Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai
wujud tanggung jawab
profesi
(1) Mengevaluasi kinerja praktik diri sendiri
(2) Melibatkan diri secara aktif dalam kegiatan
ilmiah
keperawatan
(3) Melaksanakan tugas sebagai pembimbing /
mentor bagi PK I
XXI Kompetensi khusus perawat bedah
1 Melakukan tehnik Resusitasi Jantung Paru (RJP)
2 Memasang EKG
3 Perawatan colostomy
4 Perawatan Cyctostomy
5 Pemasangan armsling
6 Melatih pasien menggunakan alat bantu walker,
tongkat
7 Perawatan pasien terpasang thorax drain/WSD
8 Merawat luka dengan terpasang draine
9 Perawatan CVC
10 Melakukan wash out
11 Monitoring pasien terpasang irigasi kateter
12 Melakukan spoeling kandung kemih
13 Perawatan pasien dengan pemasangan coller neck
14 Persiapan pasien untuk tindakan Barium enema
danBarium retensi
A. Rekomendasi

Rekomendasi : Tim Kredensial/ Mitra Bestari :

Nama : Tanda-tangan :

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

CATATAN : PERAWAT KLINIK :

NAMA :

TANDA TANGAN :

TANGGAL : / /

B. PERSETUJUAN
Ketua Sub Kredensial :
Nama :
Tanda Tangan :
Tanggal : / / ( Tanggal,Bulan,Tahun )